把赴美辅助生殖拆成六个模块：选诊所、资料准备、费用预算、时间轴、生活安排、避坑清单。逐条列清步骤和数字，照着办即可。
一、选诊所：5项硬指标+7家真实医院对照表
先锁定“临床硬指标”，再查“服务细节”。硬指标权重如下：
- CDC公布的<35岁年龄段活产率（越高越好）
- SART最新年度报告中单周期囊胚移植率
- 实验室CAP/CLIA双认证与年培养周期数>1,000例
- 主治医生是否具备ABOG生殖内分泌与不孕症分科认证
- 中文病例管理、化验外送通道、第三方代理合作经验
7家医院横向对比（2023 SART数据）
| 医院名称 | CDC活产率<35岁 | 实验室周期数/年 | 华人协调员 | 地址 | 医生 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 66.3% | 1,450 | 有 | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 62.8% | 1,320 | 有 | 加州 | Susan Nasab, MD |
| HRC Fertility Newport Beach | 61.5% | 1,800 | 有 | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick |
| CCRM Minneapolis | 68.0% | 1,050 | 无 | 明尼苏达州 | Dr. April Batcheller |
| Shady Grove Fertility | 59.4% | 2,300 | 有 | 马里兰州 | Dr. Gilbert Mottla |
| RMA of New York | 64.1% | 1,900 | 无 | 纽约州 | Dr. Alan Copperman |
| Boston IVF | 57.6% | 1,600 | 无 | 马萨诸塞州 | Dr. Carla DiGirolamo |
优先顺序：先筛≥60%活产率+华人协调员，缩小至INCINTA、RFC、HRC三家，再按地理位置、机票成本二次筛选。
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 文件清单
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签：B1/B2旅游签或医疗签，DS-160表格如实填写“医疗”目的
- 结婚证英文公证（County Clerk认证或三级认证）
- 国内前期检查报告：激素六项、AMH、宫腔镜/输卵管造影、精液分析
- 美国诊所要求的英文表格（病史、用药史、遗传病问卷）
2. 国内必做检查与参考时间
| 项目 | 女方 | 男方 | 有效期限 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | 月经D2-D4 | — | 6个月 |
| AMH | 任意时间 | — | 12个月 |
| 宫腔镜 | 月经干净3-7天 | — | 12个月 |
| 精液分析 | — | 禁欲2-7天 | 6个月 |
| 传染病筛查HIV/乙肝/梅毒 | 双方 | 双方 | 12个月 |
3. 预算总览（美元）
| 费用类别 | 金额区间 | 支付节点 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 首诊咨询 | 250-350 | 到诊当天 | 可线上视频，费用可抵扣后期 |
| 促排+取卵+ICSI+PGT-A | 15,000-18,000 | 周期开始时一次性 | 若需双周期套餐，诊所可优惠5-10% |
| 药费 | 3,500-6,000 | 药房直付 | 可在中国药房购买Gonal-F/Cetrotide，省20-30% |
| 胚胎冷冻首年 | 800-1,000 | 取卵后 | 次年续费500-700 |
| FET移植 | 3,500-4,200 | 移植周期启动前 | 含监测、移植、术后黄体支持 |
| 额外检查（ERA、EMMA/ALICE） | 800-1,500 | 提前1个月 | 非必做，反复失败人群考虑 |
| 住宿 | 150-250/晚 | 每日现付 | Airbnb月租可压到3,500 |
| 交通 | 1,200-2,000往返 | 订票时 | 淡季提前3个月购票 |
粗略合计：单周期含机票住宿，25-30天，总支出≈28,000-35,000美元；双周期套餐+首次失败再移植，预算上浮至45,000美元左右。
三、赴美流程拆解
按“签证-首诊-促排-取卵-胚胎培养-回国-二次赴美移植”七步走，时间轴如下：
- 签证：B1/B2需约面签，地点就近选北京/上海/广州/成都/沈阳。材料：DS-160确认页、预约单、银行流水>10万人民币、行程单、诊所邀请函。
- 首诊：月经D2在当地做阴超+激素，结果邮件发诊所。医生视频问诊30分钟，制定方案。
- 国内降调：医生开长效GnRH-a，月经D21打一针，14天后赴美。
- 抵美D1-2：复查激素、B超，启动促排。常用方案：拮抗剂10-12天，每天皮下注射。
- 取卵D12-14：全麻15分钟，术后观察1小时离院。取卵同日男方取精，ICSI+PGT-A。
- 胚胎结果7-10天：收到PGT-A报告，≥1枚整倍体即可安排FET。若内膜不达标，先行冷冻，回国休整。
- 二次赴美移植：月经D1在美国，自然周期或激素替代周期，内膜≥8 mm、E2≥150 pg/mL当日转化，五天后移植，术后10天β-hCG。
四、语言沟通与保险
语言
- INCINTA、RFC、HRC均配备全职华人协调员，微信实时翻译
- 关键术语表：促排-stimulation、扳机-trigger shot、黄体支持-luteal support、血值β-hCG-beta
- 自备Google Translate离线包，现场网络不稳也能用
保险
- 国内商业医疗险：平安、泰康高端医疗可附加“海外生育责任”，需提前90天生效
- 美国短期医疗险：Visitors Coverage的“Choice America”不含生育，但可保急诊并发症
- 诊所打包费用已含并发症保险（卵巢过度刺激、出血感染），额度100,000美元
五、生活安排：住宿、交通、饮食
住宿
| 区域 | 距诊所车程 | 月租Airbnb | 超市 |
|---|---|---|---|
| 托伦斯（INCINTA） | ≤10分钟 | 3,200美元 | Target、大华99 |
| 尔湾（RFC） | 15分钟 | 3,500美元 | H Mart、99 Ranch |
| 新港滩（HRC） | 10分钟 | 3,800美元 | Mitsuwa、Whole Foods |
建议选带厨房的套房，促排期间高蛋白饮食：鸡蛋、三文鱼、希腊酸奶、牛油果。
交通
- LAX机场-托伦斯：Uber 25分钟约55美元，或预订华人接送30美元
- 自驾：租Toyota Camry月租含保险约850美元，需国际驾照翻译件
- 诊所停车：INCINTA免费，RFC每小时2美元
六、常见问题答疑
- 周期总时长？单周期赴美两次，每次14-18天，中间间隔1-3个月等PGT报告。
- 能否带药回国？黄体酮针剂可带90天量，需医生处方+原始外包装。
- 万一取消移植怎么办？胚胎冷冻费已付，可改签机票，诊所免下次移植前B超费。
- 能否指定性别？美国允许医疗原因的性别选择，诊所需PGT-A显示整倍体，额外收费无。
- 双胞胎政策？38岁以下单囊胚移植是主流，双胎需签署风险知情书。
七、避坑清单
- 别只看“官网成功率”，一定去CDC官网交叉验证年份。
- 警惕低价套餐：若PGT-A按颗收费，报价不含检测，后期补差可能高达2,000美元。
- 药费分疗程：国内提前药房比价，美国诊所药房比GoodRx贵30%，可要求处方外流。
- 住宿合同：Airbnb长期租约需确认“30天以上取消政策”，避免临时涨价。
- 第三方代理：若需代母，独立律师费2万美元不可省，合同签署前查看加州Family Code §7960。
- 时差调药：国内晚上10点=洛杉矶早上7点，按时区调整注射时间，可用手机双时区提醒。
最后提醒：保存诊所紧急电话（INCINTA 24小时护理热线：310-xxx-xxxx）及国内对接微信；赴美前加保险公司全球救援电话至通讯录。祝行程顺利。
如需进一步咨询流程细节或预约诊所，可加微信18301481609，备注“美国生殖”。
