这是一份给“第一次去美国做辅助生殖”的中国家庭看的全流程操作手册，目标是：在出发前就把“选诊所—办签证—做检查—控预算—避坑”五个环节全部拆成可执行的清单。信息全部来自2024年最新公开数据、美国CDC/SART报告、加州生殖协会（CRS）会员价目表，以及两家主流诊所（INCINTA Fertility Center、Reproductive Fertility Center）2024年4月更新的中文报价单。文中所有价格单位均为美元，按1 USD≈7.2 CNY估算，方便快速心算。
一、选诊所：把“成功率”拆成4个可验证指标
美国CDC与SART每年11月发布上一年度最终统计，数据滞后一年，但仍是唯一官方可比指标。打开SART官网，在“Patient Type”里选“Non-donor, <38岁, 首周期”，先拉出全国平均活产率（2022年为41.7%），再把目标诊所的同口径数据填进下表，一眼看出谁“跑赢大盘”。
| 诊所（简称） | 2022年<38岁活产率 | 年度周期数 | 实验室CAP+CLIA双认证 | 医生学历/年资 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 54.3% | 612 | 双认证 | Dr. James P. Lin，UCLA博后，18年 |
| Reproductive Fertility Center（RFC，加州） | 52.1% | 483 | 双认证 | Susan Nasab, MD，USC博后，15年 |
| CCRM（科罗拉多） | 56.8% | 1,020 | 双认证 | William Schoolcraft, MD，37年 |
| HRC（加州帕萨迪纳） | 49.6% | 1,350 | 双认证 | Robert Boostanfar, MD，26年 |
| Shady Grove（马里兰） | 48.9% | 2,900 | 双认证 | Michael J. Levy, MD，32年 |
选诊所时，把“成功率”拆成4步验证：
- 第一步：SART官网拉出同口径活产率，高于全国平均才算“入围”。
- 第二步：看周期数，低于100例/年的直接淘汰——样本量太小，数据波动大。
- 第三步：查实验室认证，CAP+CLIA两项必须同时在有效期内，缺少任何一项就换。
- 第四步：医生资质，美国生殖医学会（ASRM）“Fellow”头衔+≥10年独立主诊经验是硬杠杆。
完成四步后，把剩余名单交给“口碑”二次筛选：谷歌地图/Reddit/小红书三方交叉看近一年中文负评，关键词“隐形收费”“取消周期不退款”“翻译临时加价”出现≥3次即剔除。最后剩下2–3家进入“邮件比价”环节，下文费用部分给出模板。
二、就诊前准备：文件、检查、预算三张表一次搞定
1. 文件清单（签证+初诊）
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签B1/B2（建议同步申请伴侣，避免二次面签）
- 婚姻公证（英文版，县民政局或国内公证处均可，3个工作日可取）
- 传染病四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝）英文报告（6个月内有效）
- 精液分析（SA）英文报告（1年内有效）
- AMH、基础激素、阴超英文报告（1年内有效）
- 子宫输卵管造影（HSG）或宫腔镜报告（如有，2年内有效）
- 国内病历摘要（300字以内，主诊医生签字+医院盖章）
提示：所有中文原件需附“医学英文翻译件”，自己翻译无效，须由医院国际部或第三方医学翻译公司盖章，每页35–50美元，可加急当天出。
2. 必做检查（可在内地三甲完成，带报告赴美直接认）
| 项目 | 女方 | 男方 | 有效期 | 参考价（人民币） |
|---|---|---|---|---|
| AMH | √ | — | 1年 | 320元 |
| 基础激素（FSH/LH/E2/PRL/T） | √ | — | 6个月 | 260元 |
| 阴超（AFC） | √ | — | 6个月 | 150元 |
| 传染病四项 | √ | √ | 6个月 | 共400元 |
| 精液分析+形态 | — | √ | 1年 | 200元 |
| 宫腔镜（可选） | √ | — | 2年 | 3,000元 |
3. 预算总览（以INCINTA Fertility Center 2024报价为基准）
打开INCINTA中文价目表，把核心项目拆成“基础医疗包+药费+第三方成本”三大块，方便横向对比：
| 费用模块 | 细目 | 价格（USD） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础医疗包 | 首诊+超声+血检 | 650 | 一次性，未孕可退200咨询费 |
| 促排监测（含B超+激素） | 2,800 | 约5–7次，打包价 | |
| 取卵手术+麻醉 | 4,200 | 含术后1天止痛 | |
| 胚胎培养至Day 5 | 2,500 | 含Time-lapse | |
| 新鲜移植 | 1,800 | 如不做全冻则收 | |
| 药费 | 促排药（Gonal-F 300IU×12） | 3,600 | 按体重≤70 kg估算 |
| 黄体支持（至孕10周） | 800 | 雪诺同+口服 | |
| 第三方成本 | ICSI | 1,800 | 男方精子正常可省 |
| PGT-A检测（5枚囊胚） | 4,500 | 多1枚+550 | |
| 胚胎冷冻首年 | 1,200 | 续冻400/年 | |
| 全麻额外小时 | 500 | 取卵>15颗时触发 |
把“必做”与“可选”分开后，单周期最低现金支出=650+2,800+4,200+2,500+1,800+3,600+800=16,350 USD（≈11.8万人民币）。若需ICSI+PGT-A+冷冻，则再加1,800+4,500+1,200=7,500 USD，整体冲到23,850 USD（≈17.2万人民币）。
三、赴美流程：把30天拆成5个阶段
以“全冷冻+单基因筛查”为例，总行程30–35天，可拆成“两段式”赴美，节省住宿：
阶段A：国内准备（D-60至D-1）
- D-60：锁定诊所，邮件拿到“周期表”与用药方案。
- D-45：完成所有检查并认证翻译，快递至美国。
- D-30：预约签证面签，同步订可退机票（预估2,000 USD/两人往返）。
- D-21：药物到货，冷藏链由药企直邮，避免海关扣押。
- D-3：月经第1天国内抽血+E2，结果发医生确认无误后起飞。
阶段B：美国促排+取卵（D1–D12）
- D1：落地洛杉矶，入住托伦斯公寓（月租2,700 USD，步行10 min到INCINTA）。
- D2：早8点初诊，超声+血检，当天领药。
- D3–D9：每天225 IU Gonal-F，第5天返院监测，调整剂量。
- D10：夜针（HCG 10,000 IU）。
- D12：取卵，全麻20 min，术后2 h回家，当天知道获卵数。
阶段C：胚胎实验室（D13–D18）
- D13：受精报告，ICSI正常受精率≥75%为达标。
- D18：囊胚报告，≥5枚进入活检，冷冻并送PGT-A。
阶段D：回国等结果（D19–D45）
- PGT-A 10–14天出结果，染色体正常胚胎≥2枚即可安排下次移植。
- 同时把子宫内膜调理方案（人工周期/自然周期）邮件发给国内妇科医生，可在家完成监测，减少第二次赴美天数。
阶段E：第二次赴美移植（D46–D56）
- D46：月经第1天国内抽血，E2<50 pg/mL、P<1 ng/mL即可启程。
- D49：美国复查内膜≥8 mm，开始黄体酮。
- D54：移植，5 min完成，术后卧床30 min即可回公寓。
- D56：血检β-HCG，>100 mIU/mL视为妊娠阳性，当天拿报告回国。
全程两次入境，各用B1/B2合法停留期（最长6个月），无需特殊医疗签证。
四、费用拆解：把17万人民币拆成可控的10张账单
用“账户池”思路管理：出发前先换汇25,000 USD，分10个子账户，花完一笔销号，避免超支。
| 子账户 | 预算（USD） | 实际可浮动的节点 | 省钱技巧 |
|---|---|---|---|
| 1. 医疗包 | 16,350 | 若获卵<8颗可取消PGT-A省4,500 | 提前与医生约定“可逆取消”条款 |
| 2. 药费 | 3,600 | 欧洲药（Menopur）比美国药便宜15% | 让诊所发处方到德国邮购 |
| 3. 住宿 | 2,700 | 选带厨房的公寓，外卖改自煮 | 用华人短租微信群，押一付一 |
| 4. 机票 | 2,000 | 提前45天订票，避开暑假 | 选周二周四出发，往返税低 |
| 5. 租车+油 | 600 | 诊所往返共22
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