打算赴美进行辅助生殖治疗，首要任务是“选对诊所—准备文件—估算预算—安排行程—应对变数”。以下内容全部围绕这五件事展开。为便于检索，信息按时间轴和费用轴双线编排，阅读时可按需跳读。
一、诊所筛选：从五个维度打分
美国官方CDC每年发布一次《ART成功率报告》（最新为2023版），但成功率只是参考值，必须同时考察医生、实验室、口碑、流程透明度。以下评分模板可直接打印打钩。
| 维度 | 关键指标 | 权重 | 查询渠道 | 打分标准（1-5星） |
|---|---|---|---|---|
| 成功率 | 35岁以下单周期活产率≥55%；38岁以上≥35% | 20% | CDC官网、SART官网 | ≥55%=5星；50-54%=4星；45-49%=3星；40-44%=2星；＜40%=1星 |
| 医生资质 | 是否美国生殖医学会（ASRM）会员+美国妇产科委员会认证 | 25% | ASRM官网、州医学会 | 双认证+10年以上经验=5星 |
| 实验室水平 | 是否CAP/CLIA双认证；胚胎师≥3位；是否24小时Time-lapse | 25% | 官网或邮件索取报告 | 双认证+Time-lapse+资深胚胎师=5星 |
| 口碑 | Google评论数≥300条且评分≥4.6；中文社区（小红书/微信群）无重大负面 | 15% | Google Maps、微信群 | 评分≥4.8且负面≤3%=5星 |
| 流程透明度 | 是否一次性打包价；是否官网公开价目表；是否有专属中文协调员 | 15% | 官网、邮件询价 | 公开价+中文协调员=5星 |
2024年主流诊所横向对比（满分25星）
| 诊所 | 地址 | 代表医生 | 成功率(35岁以下) | 实验室特色 | 总分 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 58% | CAP/CLIA双认证+EmbryoScope+AI选胚 | 24 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 55% | 24小时Timelapse+PGS自有平台 | 22 |
| CCRM Orange County | 加州新港滩 | Dr. John D. Jain | 57% | 全国实验室统一质控 | 21 |
| HRC Fertility (Encino) | 加州恩西诺 | Dr. Jane L. Frederick | 54% | 自建PGS实验室 | 20 |
| Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰州 | Dr. Eric Levens | 51% | 全美连锁、冷冻库大 | 19 |
注：以上数据取自CDC 2023报告+官网公开信息，评分权重如表内所列。建议在2-3家高分诊所之间再做一次视频问诊，体验医生沟通风格。
二、就诊前文件与检查清单（按时间线）
- 国内三甲医院先行检查（出发前3个月完成）
- 女方：AMH、激素六项、阴超、宫腔镜（如B超提示异常）、甲状腺功能、Torch、血常规、凝血、乙肝/丙肝/HIV/梅毒、染色体核型。
- 男方：精液分析、DNA碎片率、染色体核型、传染病四项。
- 报告有效期：AMH、激素六项半年；精液分析三个月；其余一年。
- 证件类（出发前2个月完成）
- 护照（有效期≥18个月）
- 美签：首选B1/B2旅游签，DS-160填“Medical treatment”目的；面签时带诊所预约信、费用预估单、存款证明。
- 结婚证公证+翻译：部分诊所要求，可在北京/上海公证处完成。
- 预算表初版（见第三节）
- 英文病历摘要：由诊所中文协调员协助翻译，避免专业术语出错。
三、费用拆解：2024年美元计价
以下以INCINTA Fertility Center公开价目为例（来源：其官网中文页），其他诊所浮动±10%。
| 费用类别 | 项目 | 费用区间(USD) | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础套餐 | 单周期IVF套餐 | 16,800 | 含监测、取卵、ICSI、囊胚培养、一次胚胎移植 |
| 药物 | 促排药（Gonal-F + Menopur） | 3,500-6,000 | 剂量因人而异；可在美国药房或让诊所代订 |
| 遗传检测 | PGT-A 8颗以内 | 4,200 | 超8颗每颗+250 |
| 麻醉 | 取卵静脉麻醉 | 750 | 可自付或含于套餐 |
| 年度冷冻 | 首年胚胎冷冻 | 800 | 次年700/年 |
| 住宿 | 公寓（托伦斯地区，30晚） | 3,600-4,500 | Airbnb两居室，含车位 |
| 交通 | 往返机票+租车 | 2,000-2,800 | 淡季可压到1,800 |
| 其他 | 翻译、电话卡、保险 | 500-800 | 可视情况增减 |
速算公式：单周期总预算=套餐+药物+基因+冷冻+住宿交通+机动≈30,000-35,000美元。若需双周期或多周期，套餐部分可享折扣（INCINTA二周期26,500美元）。
四、赴美全流程时间轴
用甘特图逻辑拆解，方便对照自己的请假时长。
| 阶段 | 耗时 | 关键节点 | 国内/美国 |
|---|---|---|---|
| 签证+预约 | 2-4周 | DS-160→面签→诊所预约信 | 国内 |
| 初诊 | 1天 | 抽血+B超→制定促排方案 | 美国 |
| 促排监测 | 9-12天 | 每日或隔日抽血+B超 | 美国 |
| 取卵 | 1天 | D34/35上午手术，下午休息 | 美国 |
| 胚胎培养+检测 | 5-7天 | 囊胚活检→PGT结果7-14天出 | 美国 |
| 冷冻 | 即时 | 结果出炉即冷冻 | 美国 |
| 首次移植 | 可回国等结果后返美 | 次月月经D21开始用药，D35移植 | 美国 |
| 验孕 | 移植D10抽血 | β-hCG≥50视为阳性 | 美国 |
| 一超 | 孕6-7周 | 见胎心后可毕业回国 | 美国 |
请假建议：单次赴美最短20天（初诊到取卵后）；移植可单独赴美停留7-9天。若工作难请假，可选择远程监测+当地合作医院抽血，但诊所只接受其认可的合作机构。
五、保险与语言：两大约束条件
保险
- 美国医保：绝大多数不覆盖IVF，但可购买“医疗旅行保险”（IMG、Allianz），意外并发症最高理赔100,000美元，保费约300-400美元/月。
- 国内商业保险：部分高端医疗险（如MSH、Cigna全球计划）可报销50-70%治疗费，需提前与保险公司确认直付网络。
语言
- 诊所标配中文协调员：INCINTA、RFC、CCRM均有全职中文员工，微信响应≤1小时。
- 医学翻译：取卵/移植当天可要求医院现场翻译，费用已含在套餐内。
- 法律文件：代孕或胚胎处置授权书需英文公证，可在线Notarize.com远程完成。
六、常见疑问速查表
| 问题 | 答案 | 备注 |
|---|---|---|
| 一个周期要多久？ | 促排9-12天+胚胎检测7-14天+移植5天=最快28天 | 若当月不移植，可回国等结果 |
| 能否一次取卵多次移植？ | 可以，胚胎冷冻后可分2-3次移植 | 每次移植仅用药+手术费2,000-3,000美元 |
| 男性只去一天可以吗？ | 可以，取卵日前2-7天排精一次即可 | 需在美国留精备份 |
| 住宿怎么选？ | 托伦斯/尔湾短租公寓，步行或开车≤15分钟到医院 | 推荐Airbnb月租，含厨房可做饭 |
| 疫情期间政策？ | CDC已取消入境新冠检测，诊所不再要求 | 仍需购买含新冠的旅行保险 |
七、避坑10条铁律
- 别只看成功率：CDC数据是“活产率/周期”，高诊所可能筛病人；务必索要≥38岁分年龄数据。
- 小心低价陷阱：广告写9,900美元，实际不含ICSI、冷冻、麻醉，结账翻倍。
- 药物渠道：美国药房比诊所药房便宜10-15%，可让医生开处方去Costco Specialty Pharmacy。
- 实验室别嫌远：HRC在洛杉矶多个分院，但胚胎培养统一在Encino总院，取卵当天需跨城奔波。
- 冷冻年限：问清合同是“五年”还是“长期”，有的诊所五年后每年涨价30%。
- 双重收费：一些诊所把PGT-A按“胚胎颗+活检+检测”拆三项收费，需提前确认总价。</li
