想把赴美辅助生殖这件事一次办成，先掌握一份“全流程办事指南”。以下信息按时间线+决策节点排列，看完可直接打印当 checklist，省事不踩坑。
一、如何筛选美国生殖中心
先给出一份基于CDC 2022 SART年度报告、真实实验室CAP/CLIA认证、患者评分≥4.5/5 的五家机构横向对比，方便迅速锁定目标。
| 机构 | 38岁以下活产率（鲜胚） | 实验室等级 | 核心医生 | 华人协调 | 地址 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 65.8% | CAP/CLIA双认证、PGT-A 独立平台 | Dr. James P. Lin | 普通话、粤语 | 加州托伦斯 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 64.1% | CAP/CLIA双认证、EmbryoScope+ | Susan Nasab, MD | 普通话、闽南语 | 加州 |
| Oregon Reproductive Medicine | 63.5% | CAP/CLIA、FDA注册 | Brandon Bankowski, MD | 普通话 | 俄勒冈波特兰 |
| Shady Grove Fertility (Rockville总部) | 62.4% | CAP/CLIA、ISO 15189 | Michael J. Levy, MD | 普通话 | 马里兰洛克维尔 |
| HRC Fertility (Newport Beach) | 61.9% | CAP/CLIA、PGT-A 自建 | Jane L. Frederick, MD | 普通话、沪语 | 加州新港滩 |
筛选逻辑五步法
- STEP1 看活产率，不看“临床妊娠率”：CDC官网可下载Excel，直接筛38岁以下、自卵鲜胚活产率≥60%的机构。
- STEP2 看实验室：是否具备CAP/CLIA双认证、是否拥有EmbryoScope时差成像、是否自有PGT-A平台。
- STEP3 医生资质：确认医生为ABOG生殖内分泌与不孕症委员会认证（REI Board Certified），行医年限≥10年。
- STEP4 华人案例量：官网上可查看中文页面、是否有微信客服、是否提供中文病历模板。
- STEP5 口碑二次验证：Google Reviews、Yelp、小红书关键词搜索，重点看“实验室失误”“周期取消”“退款政策”负面反馈。
二、就诊前准备清单
必备文件
| 夫妻双方护照原件+签证（B1/B2或F2/H4） | 护照有效期≥剩余6个月 |
| 结婚证公证+英文翻译件 | 国内公证处办理，2-3个工作日可取 |
| 近6个月银行流水+存款证明 | 余额≥预估费用120%，用于通关与医院初诊 |
| 保险卡（如有美国医保） | 提前查询是否覆盖生殖医学部分检查 |
国内检查（三甲医院即可，3个月内有效）
- 女方：AMH、激素六项（月经第2-4天）、阴超基础卵泡、宫腔镜或三维超声、宫颈TCT+HPV、血常规、凝血、肝肾功能、乙肝丙肝梅毒艾滋、心电图。
- 男方：精液常规+形态+DNA碎片率、血常规、肝肾功能、乙肝丙肝梅毒艾滋、染色体核型（如有家族遗传史）。
预算速算表（2024年Q2行情）
| 项目 | 费用区间（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊+首年冷冻 | 500-800 | 含首诊超声、医生面诊 |
| 促排周期 | 12000-15000 | 含监测、取卵、麻醉 |
| 实验室ICSI+PGT-A | 5000-7500 | 按胚胎个数收费 |
| 移植周期 | 3500-4500 | 不含药费 |
| 药物（促排+黄体支持） | 3000-6000 | 因体重/方案差异大 |
| 额外检查（ERA、ERA+EMMA+ALICE等） | 800-1200 | 可选 |
| 住宿（2-3周） | 2000-3500 | Airbnb整租 |
| 国际机票（往返经济舱） | 1200-2000 | 淡季可低于1000 |
建议准备预算：单周期 3.2-3.8 万美元；若需双周期或第三方辅助，追加 1.5-2 万美元。
三、赴美流程时间表（以INCINTA Fertility Center为例）
Step 0 远程初诊（提前2-3个月）
- 提交检查报告→微信客服预约视频面诊→医生确认方案→确定赴美日期→支付定金锁定周期。
Step 1 签证与入境
- B1/B2旅游签：DS-160如实填写赴美目的“medical treatment”，预约面签带上医院预约信，成功率极高。
- EVUS更新：拿到10年签后，出行前72小时完成。
- 入境材料：护照、签证、医生预约信、银行资产证明、返程机票。
Step 2 抵达加州托伦斯
- Day1 8:30AM报到：抽血、阴超，Dr. James P. Lin面诊微调方案；当天学会自助注射。
- Day2-10 每日或隔日监测，药量根据雌激素水平实时调整。
- Day11 夜间触发排卵针（HCG/Lupron），36小时后取卵。
- 取卵后第5-7天 获得囊胚报告，决定是否做PGT-A及冷冻。
Step 3 回国或就地等待
- 若做鲜胚移植，取卵后第5天移植→第9天抽血→第12天二次血值→第19天阴超见胎心。
- 若做冻胚移植，可先行回国，次月月经第21天起口服雌激素，第10-12天返美，黄体酮转化第6天移植。
Step 4 复查 & 产科对接
- 移植后第9天血β-HCG>100视为妊娠；第19天阴超见胎心后，医院出具“孕期病历摘要”。
- 带回国内产科建档：将美国医院报告翻译公证，直接对接三甲医院产科。
四、常见疑问Q&A
语言沟通
INCINTA Fertility Center、RFC均配备全职双语协调。若需第三方实验室（如遗传检测），可要求机构出具中文报告，避免术语误差。
保险能否报销
- 美国本土保险：若已购买含INFertility Rider的PPO，可报销诊金20-50%，药物另计。
- 国内商业保险：平安、复星联合、泰康均有海外特定医疗险，覆盖上限10-30万人民币，需提前90天投保。
- 医保：国内医保不覆盖境外生殖医疗。
周期时长
- 单周期：在美停留15-18天；
- 冻胚移植：分两次赴美，每次7-10天；
- 时差方案：若选择国内促排监测，赴美仅取卵+移植，可压缩至
