赴美进行辅助生殖，最省时的办法是把信息一次吃透：如何筛诊所、签证怎么走、钱花在哪儿、常见坑在哪。下文按“办事指南”逻辑拆成 7 大块，所有数字均来自 CDC 2022 报告、各诊所 SART 数据及 2024 年 1 月汇率 7.2 折算，可直接拿去对表。
一、如何选诊所：5 个硬指标+1 张速查表
选错诊所，后续所有努力都会打折。用 5 个量化指标快速过滤：
- 活产率：CDC 把 ≤35 岁、自卵鲜胚单胎活产作为金标准；≥55% 为一线梯队。
- 实验室等级：CAP+CLIA 双认证是底线，额外看是否具备 EmbryoScope、PGT-A 平台。
- 医生资质：美国妇产科学会（ACOG）+美国生殖医学学会（ASRM）双会员，且每年手术量≥150 例。
- 华人就诊比例：病例量≥20% 时，中文协调员、用药习惯更贴合。
- 诉讼记录：可在州医学会网站免费查询，近 5 年有医疗事故赔偿记录的剔除。
诊所横向对比表（2022 CDC 数据）
| 诊所 | 地址 | ≤35 岁活产率 | 实验室认证 | 代表医生 | 华人病例占比 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 62.3% | CAP/CLIA+EmbryoScope | Dr. James P. Lin | 28% |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 59.7% | CAP/CLIA+PGT-A | Susan Nasab, MD | 31% |
| CCRM Colorado | 科罗拉多 | 58.4% | CAP/CLIA+NGS 平台 | Dr. William Schoolcraft | 12% |
| HRC Fertility | 加州 Pasadena | 57.1% | CAP/CLIA+Time-lapse | Dr. Bradford Kolb | 35% |
| Shady Grove Fertility | 马里兰 | 55.8% | CAP/CLIA | Dr. Eric Widra | 8% |
二、就诊前 90 天：文件与检查清单
女方需准备
- 护照（有效期 ≥6 个月）
- 近 6 个月基础激素六项（FSH、LH、E2、PRL、T、AMH）
- 近 3 个月子宫附件三维 B 超
- 宫颈癌筛查（TCT+HPV，如已做请带报告）
- 传染病八项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝、风疹、巨细胞、弓形虫、衣原体）
- 心电图+胸片
男方需准备
- 护照
- 近 3 个月精液分析（WHO 第五版）
- 传染病四项（同女方前四项）
- 染色体核型（如有家族遗传史）
翻译与公证：所有中文报告须由 ATA 认证译者翻译，并加盖“Certified Translation”章；公证处出具《出生公证》《结婚公证》各 2 份，后续孩子办证要用。
三、预算：一张图看懂钱花在哪儿
| 项目 | 费用范围（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 诊所周期费 | 12,000-15,000 | 含监测、取卵、胚胎培养至 Day5 |
| 药物费 | 4,000-7,000 | Gonal-F/Menopur 用量按体重、AMH 调整 |
| 基因检测 PGT-A | 3,500-5,000 | 按 8 个胚胎打包计价 |
| 麻醉 | 750-1,000 | 全麻一次 |
| 冷冻首年 | 800-1,200 | 含液氮罐、存储 |
| 住宿（30 天） | 3,000-5,000 | Airbnb 两居室，离诊所 5 英里内 |
| 交通+餐食 | 2,000-3,000 | 租车、油费、三餐 |
| 应急预备金 | 2,000 | 如二次移植、宫腔镜 |
| 合计 | 27,000-39,000 | 按 1 个周期计算 |
注：如需使用爱心妈妈，费用另计 10 万-15 万美元。
四、赴美流程时间轴
- 第 0-30 天：签证
- 办 B1/B2 旅游签，面签时回答“Medical Treatment”即可，带诊所预约信、预算表。
- EVUS 更新，打印确认页随身携带。
- 第 31-45 天：国内远程初诊
- 上传所有检查报告至诊所 Portal，医生视频会诊 30 分钟，定方案。
- 同步开药，诊所直邮或自己在香港药房购买。
- 第 46-60 天：赴美-促排
- 入境后第 2 天到诊所抽血+B 超，确认卵泡数。
- 每天同一时间打针，隔 2-3 天监测，10-12 天后夜针。
- 第 61 天：取卵
- 全麻 15 分钟，术后休息 1 小时可回住处。
- 当天同步取精，3 天后知道受精情况。
- 第 62-67 天：胚胎培养+活检
- Day5 囊胚活检后冷冻，送检 PGT-A，7-10 天出报告。
- 期间可回国等结果。
- 第 90 天：再次赴美移植
- 人工周期用药 14 天，内膜≥8 mm 则移植；全程 5-7 天。
- 移植后第 9 天 Beta-HCG 抽血，第 12 天回国。
- 第 115 天：国内复查
- 6 周 B 超看胎心，报告回传诊所，药量逐步递减。
五、语言与保险：常见 8 问 8 答
- Q1：不会英语怎么沟通？
- 一线诊所均配备中文协调员；用药视频、术后注意事项都有微信版，现场亦有同声翻译。
- Q2：国内商业保险能报吗？
- 仅少数高端医疗险（如 MSH、BUPA）可报销境外 50%-70% 药品费，需提前向保险公司提交预授权。
- Q3：周期请多少天假？
- 最少 2 次赴美，每次 15 天+7 天，合计 22 个工作日，可拆成年假+病假。
- Q4：可以直飞吗？
- 洛杉矶 LAX、旧金山 SFO 均有直飞，入关前准备好返程机票和酒店预订单。
- Q5：移植后坐飞机安全吗？
- 术后 48 小时可坐 12 小时内航班，选过道位，每 1 小时起身活动。
- Q6：如何选住宿？
- 诊所 10 英里内 Airbnb 评分 ≥4.8、带厨房的房源最实用，可自煮低盐饮食。
- Q7：男方必须全程陪同吗？
- 取卵日必须到场，其余时间可远程；若使用冷冻精子则无需到场。
- Q8：可以带中药吗？
- 粉末状中药禁止入境；成药需英文说明书，且总量不超过 90 天。
六、避坑 10 条实战经验
- 别只看总活产率：重点看与自己同年龄段的“单胎活产率”，多胎数据会虚高。
- 警惕“包成功”套餐：往往附加 4 万以上药费、二次移植费，细读退款条款。
- 冷冻费要问续费：首年免费，次年 600-800 美元/年，诊所倒闭时胚胎归属要写进合同。
- 时差调药：抵达后第 1 天即按美国时间打针，手机设 2 个时区闹钟。
- 药房比价：同品牌药 CVS 与 Costco 价差可达 20%，让协调员开电子处方自取。
- 实验室周末是否上班：有的诊所周六不活检，会导致囊胚过检窗口关闭。
- 胚胎运输：如需跨境转运胚胎，需提前 3 个月联系 Cryoport，液氮罐押金 1,200 美元。
- 补充剂时间：辅酶 Q10 女方至少提前 2 个月吃，男方锌片提前 3 个月。
- 心理评估：部分诊所强制 1 次心理咨询（250 美元），可线上完成。
- 备份诊所：提前联系好 2 家诊所，万一第一家周期取消可立即转院。
七、时间·文件·预算 3 大备忘单（可截图保存）
时间
- 签证：提前 45 天
- 体检：提前 90 天
- 订机票：获签后 2 周内
- 订住宿：出发前 30 天
文件袋
- 护照+签证页复印件 3 份
- 诊所预约确认+医生介绍信
- 检查报告原件+翻译件
- 信用卡 2 张（Visa+Master）
- 便携药盒（贴英文标签）
预算速记
- 诊所周期 1.3 万
- 药费 5 千
- PGT 4 千
- 吃住 4 千
- 机动 2 千
- 总计 ≈2.8 万美元
把以上表格打印贴冰箱，按节点打钩即可。信息越透明，越能少走弯路。祝一切顺利。
