一份赴美接受辅助生殖医疗的“办事指南”，面向已在国内做完初步检查、准备直接赴美开展疗程的中国家庭。全文按时间线+模块拆解，去掉故事化，只保留可直接执行的动作、数字、清单和避坑提醒。
一、如何筛选美国诊所：成功率、医生、实验室、口碑四维打分法
先把概念理清：美国CDC每年公布《ART National Summary Report》，SART官网同步更新各诊所年度“单周期活产率”。只看“＜35岁、鲜胚单胎活产率”这一栏最直观，其他细分年龄可参考但不能作为唯一依据。
1. 成功率速查表（2023 SART数据节选）
| 诊所 | 城市 | <35岁鲜胚活产率 | 实验室CAP/CLIA双认证 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 64.7% | ✔ | Dr. James P. Lin，胚胎师全部为ABB认证高复杂度胚胎实验室主任 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 61.2% | ✔ | Susan Nasab, MD，擅长PGT-M |
| CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | 67.1% | ✔ | 全美连锁，自有实验室标准最严 |
| HRC Fertility | 加州新港滩 | 60.8% | ✔ | 中文协调团队成熟 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰洛克维尔 | 59.4% | ✔ | 东海岸最大连锁，周期量全美第一 |
| RMA of New York | 纽约曼哈顿 | 58.9% | ✔ | PGS研究最早，实验室自动化高 |
2. 医生资质核验清单
- 登录ABOG，用医生姓名查妇产科+生殖内分泌与不孕症（REI）双重认证。
- 再登录Board Verification，核对有效期。
- 看医生在PubMed第一作者或通讯作者论文数量，≥5篇IF＞3分的期刊即可视为科研活跃。
3. 实验室水平硬指标
- CAP、CLIA、FDA三重执照缺一不可，实验室官网“About Lab”页面可下载PDF证书。
- 囊胚形成率≥55%（诊所内部指标，可邮件索要）。
- 是否配备Time-lapse incubator（EmbryoScope、Geri、MIRI®均可）。
4. 口碑信息交叉验证
- 谷歌评论关键字“billing”、“nurse communication”、“wait time”筛出真实抱怨。
- Reddit r/infertility 置顶帖“Clinic Mega Thread”看匿名讨论。
- 微信、小红书仅作辅助，警惕营销号。
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 文件清单（打印+扫描PDF各一份）
- 护照首页、美签页、I-94记录
- 结婚证中英文公证（部分州允许未婚，需提前确认）
- 近6个月银行流水≥$50,000美元余额
- 国内三甲医院全套生殖检查报告（见下）
- 中英文疫苗记录（MMR、Varicella、Tdap、COVID）
2. 必做检查与有效期
| 项目 | 女方 | 男方 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| AMH | 抽血 | – | 6个月 |
| FSH、LH、E2 | 月经D2-D4 | – | 6个月 |
| 输卵管造影/宫腔镜 | HSG或宫腔镜 | – | 12个月 |
| 精液分析+DFI | – | 2-7天禁欲后 | 6个月 |
| 传染病8项 | 抽血 | 抽血 | 12个月 |
| 宫颈TCT+HPV | 妇科取样 | – | 12个月 |
3. 预算底稿（以INCINTA Fertility Center 2024年价目为例）
| 费用类别 | 金额（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| IVF基础套餐 | $15,500 | 含监测、取卵、ICSI、囊胚培养、第一年胚胎冷冻 |
| 促排药费 | $3,500–$6,500 | 年龄越大用药量越高 |
| PGT-A（每枚胚胎） | $350 | 通常检测6-8枚，预算$2,100–$2,800 |
| 胚胎移植 | $3,800 | 含解冻、移植术、术后血检 |
| 麻醉 | $650 | 取卵静脉麻醉 |
| 一年储存费 | $800 | 次年$600/年 |
总现金支付：≤$30,000。若需两次移植，追加$3,800。
三、赴美流程分阶段时间表
1. 签证阶段（T-60天）
- B1/B2或B2单独申请，面签时回答“medical treatment”即可。
- 准备医生预约信（Clinic Letterhead+医生签名+预估停留时间）。
- DS-160填写 “Person/Entity Paying for Your Trip” 选Self。
- 面签通过后3-5工作日取护照。
2. 首诊（T-45天）
- 远程视频首诊：0.5小时，医生确认方案、开处方。
- 同步预约药房，FedEx冷冻运输促排药到国内。
- 同步订房：Airbnb靠近诊所≤15分钟车程，租期≥30天。
3. 促排&监测（T-30天）
- 国内月经D2开始打第一针，D8赴美。
- 赴美后D9-D12每天早7:30监测E2+P4+B超，下午护士电话调药。
- 触发夜针后36小时取卵，全麻20分钟，术后2小时出院。
4. 实验室阶段（T-0到T+7）
- Day 0：ICSI。
- Day 3：视情况补ICSI。
- Day 5/6：囊胚评级+活检，送PGT。
- Day 7：冷冻胚胎结果邮件推送。
5. 回国等报告（T+8到T+25）
- PGT结果3-4周，邮件收到后预约FET。
- 国内调理内膜，月经D1开始补佳乐+阿司匹林方案。
6. 二次赴美移植（T+26到T+35）
- 月经D12赴美，D13开始黄体酮肌注或阴道凝胶。
- Day 19移植，术后卧床12小时即可日常活动。
- Day 28血HCG，若阳性继续黄体酮到孕10周。
四、费用全景拆解
医疗外成本速算（以加州托伦斯30天为例）
| 项目 | 中档预算 | 高配预算 |
|---|---|---|
| 往返机票（经济舱/商务舱） | $1,200 | $4,000 |
| 住宿（Airbnb 1B1B） | $4,500/30天 | $7,500/30天 |
| 租车+油费 | $800 | $1,200 |
| 日常餐饮+超市 | $1,000 | $1,800 |
| 电话卡 | $50 | $50 |
| 总计 | $7,550 | $14,550 |
医疗+生活一次往返总成本：$37,000–$46,000。
五、常见问题答疑
- 语言沟通：INCINTA与RFC均配中文协调员，微信24h在线；若选其他诊所，邮件主题写“Need Mandarin Interpreter, Chinese Patient”，诊所可免费提供电话翻译。
- 保险：美国商业保险仅覆盖本国雇主团体险，国际患者全部自费；可购买IMG Patriot America Plus覆盖并发症急诊，保费约$200/月。
- 周期时长：从首诊到首移植平均75天，若需第二周期冷冻移植再+30天。
- 生活安排：洛杉矶华人超市99 Ranch、H Mart齐全，可Uber Eats点中餐；托伦斯附近步行10分钟有Target、CVS。
六、避坑指南
- 比价时一定问清“Package”是否含ICSI、麻醉、第一年胚胎冷冻，很多广告价是裸价。
- 促排药不要从淘宝找代购，诊所药房直邮最稳，也便于退换。
- PGT报告一定索要PDF原件，部分中介会扣留电子档。
- 住宿避开“月子中心”群租，消防和隐私风险高。
- 不要轻信“包成功套餐”，美国ASRM明令禁止。
- 两次赴美建议间隔≤90天，签证有效期内可免面签续签。
如需进一步个性化方案评估或预约INCINTA Fertility Center首诊，可直拨中文协调电话：18301481609。
