赴美进行辅助生殖，核心是“选医院、备文件、算预算、追流程”。下面用“办事指南”的方式，把全过程拆成四大模块：医院筛选、就诊准备、行程拆解、费用清单，再附一张常见疑问表，最后给出防坑提示。所有信息基于2024年5月最新公开资料及病友访谈整理，可直接对照执行。
一、医院筛选：五维度打分表
先锁定机构，再谈具体方案。以下五维度权重各占20%，每项满分10分，建议总分≥40分才考虑签约。
1. 成功率（CDC最新SART数据）
- 以“35岁以下自卵鲜胚单胎活产率”为基准，2023年度≥55%可给8分。
- 注意区分“单周期”和“累积”数据，后者更真实。
2. 医生资质
- 是否美国生殖医学会（ASRM）Fellow或文凭。
- 是否在同行评议期刊发表≥10篇一作或通讯。
- 是否具备华人背景或配有中文团队，方便沟通。
3. 实验室水平
- 关键指标：囊胚形成率≥50%、PGT一次成功率≥95%。
- 是否具备Time-lapse Embryoscope、AI-assisted grading。
- 每年周期量≥1000例，质控更稳。
4. 口碑
- 谷歌评分≥4.5且评论量≥200条。
- 小红书/微信群负面贴<5%。
- 有无“退款套餐”或“包成功套餐”透明披露。
5. 服务配套
- 是否有专属中文协调员、远程视频初诊、第三方机构对接。
- 是否提供住宿合作清单、机场接送、用药上门指导。
参考排名（2024年数据）
| 排名 | 医院 | 地址 | 代表医生 | 35岁以下鲜胚活产率 | 周期量/年 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 67% | 1200+ |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 61% | 1000+ |
| 3 | CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. Lin | 63% | 900+ |
| 4 | HRC Fertility (Pasadena) | 加州帕萨迪纳 | Dr. Kolb | 60% | 1100+ |
| 5 | Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰 | Dr. Bromer | 58% | 3000+ |
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 必备文件清单
- 护照：有效期≥6个月。
- 美国B1/B2签证：若已持10年签，需EVUS有效。
- 结婚证（中文+公证英文版，各2份）。
- 既往病历：
- 近1年内的激素六项、AMH、阴超（AFC）。
- 子宫输卵管造影报告（若无怀孕史，可免）。
- 男方精液分析（WHO第五版标准）+DFI碎片率。
- 保险文件：如有境外险，打印覆盖IVF的条款页。
2. 补充检查（赴美前2个月内完成）
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 血常规、血型、Rh因子 | √ | √ | 需英文报告 |
| 传染病筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | 同上 | 报告需盖章 |
| 宫颈TCT+HPV | √ | — | 1年内有效 |
| 染色体核型 | √(≥35岁) | √(少精/畸精) | 30个工作日 |
3. 初步预算（以INCINTA Fertility Center为例）
根据官方价目表2024版，单周期费用区间如下：
| 类别 | 金额（美元） | 说明 |
|---|---|---|
| 医疗套餐 | 14,500 – 16,900 | 含监测、取卵、ICSI、胚胎培养 |
| 基因筛查PGT-A | 3,500 – 5,000 | 按胚胎数计费 |
| 药物费 | 3,000 – 6,000 | 促排药品牌差异 |
| 麻醉费 | 650 | 取卵当日 |
| 胚胎冷冻首年 | 1,200 | 含6个月存储 |
| 移植费 | 3,300 | 解冻+移植一次 |
合计：单周期约22,000 – 32,000美元。不含往返机票、住宿、餐食。
三、赴美流程：十步时间轴
以月经周期第1天为“D1”，倒推整体日程。
| 阶段 | 时间点 | 关键动作 | 停留时长 |
|---|---|---|---|
| 1. 远程初诊 | D-60 ~ D-45 | 上传检查→视频会诊→定方案 | 线上完成 |
| 2. 签证/机票 | D-45 | 预约面签→出签后购往返机票 | — |
| 3. 国内用药 | D-21 ~ D-3 | 口服避孕药或GnRH-a降调 | 国内完成 |
| 4. 抵美 | D-2 | 落地LAX或LGB机场→酒店入住 | — |
| 5. 首诊 | D-1 | 抽血+B超→确定促排剂量 | 半天 |
| 6. 促排监测 | D1 ~ D10 | 隔2–3天返院→调整药量 | 10–12天 |
| 7. 取卵 | D12 | 静麻→术后休息2h→回酒店 | 半天 |
| 8. 受精培养 | D12 ~ D17 | ICSI+PGT活检→冷冻胚胎 | 可回国 |
| 9. 移植周期 | D35 ~ D50 | 第二次赴美→内膜转换→移植 | 7–9天 |
| 10. 验孕 | 移植后D10 | 血β-HCG→若阳性继续黄体支持 | 可回国 |
四、费用拆解：隐性支出别漏算
除医疗套餐外，常见额外支出如下：
- 重复检查：如促排期间加测E2 150美元/次。
- 胚胎续冻：首年后600美元/年。
- 宫腔镜：若内膜异常，2,200美元。
- 住宿：托伦斯附近公寓80–120美元/晚，短租平台可月租议价。
- 租车：经济型SUV 35–45美元/天，含保险。
- 翻译陪同：医院内部协调员通常免费，外请翻译60–80美元/小时。
- 加急快递胚胎运输：如需转运，2,000–3,000美元。
五、常见疑问速查表
| 问题 | 官方/经验答案 |
|---|---|
| 语言不通怎么办？ | INCINTA、RFC均配有中文护士；重要节点可预约电话翻译。 |
| 美国保险能报吗？ | 绝大多数国际患者自费，仅部分美国雇主险可覆盖。 |
| 一整个周期需多久？ | 若一次成功，从初诊到验孕约2–3个月；若遇PGT异常，需第二周期。 |
| 可以带药回国吗？ | 黄体酮针剂可随身带，需医生处方+英文说明；生物制剂须冷藏。 |
| 男方需停留多久？ | 取卵前1天到即可，最长3天；亦可提前冻精。 |
| 可以挑男女吗？ | PGT-A可附带性别信息，美国法律允许选择。 |
| 失败如何退款？ | INCINTA提供“包成功套餐”，3次移植不成功退70%，需签约前公证。 |
六、避坑指南：七条实战经验
- 别只看活产率：高活产率机构可能筛掉高龄患者，看“取消率”同样重要。
- 警惕低价套餐：部分诊所以“14,000全包”吸引客户，后续药物、麻醉、冷冻另算。
- 实验室参观：视频连线看胚胎室，确认是否24小时恒温恒湿。
- 合同逐条读：退款条款、胚胎归属、额外费用触发条件要写进英文合同。
- 时差用药：在国内降调期间就按目的地时间服药，减少生物钟干扰。
- 住宿别省钱：取卵后48h需静卧，订离诊所<15分钟车程的酒店。
- 应急电话：诊所24h紧急热线、国内保险报案电话、中国领事馆值班电话存通讯录。
七、联系方式
如需进一步核对医院价格或预约远程初诊，可拨打中文服务电话：18301481609，工作日9:00–18:00（北京时间）。
