赴美进行体外受精（IVF）是一项系统性工程。本文以“办事指南”思路拆解：从诊所筛选到落地生活，按顺序给出可执行的清单、预算表、流程图和避坑提示。按章节阅读即可直接用于制定个人计划。
1. 诊所如何选：成功率、医生、实验室、口碑四维打分法
1.1 成功率怎么看
- 官方数据：登录CDC（https://nccd.cdc.gov/DRH_ART/）或SART（https://www.sart.org）下载最新年度报告，重点看“Live Birth per Intended Egg Retrieval”而不是“Clinical Pregnancy”。
- 年龄分层：35岁以下、35-37、38-40、41-42、>42五组分别统计，切勿只看总平均。
- 周期量：年周期＜100例的诊所数据波动大，优先选≥300例/年。
1.2 医生资质速查表
| 核查点 | 操作办法 | 合格线 |
|---|---|---|
| 美国妇产科委员会认证 | 官网ABOG.org输入医生姓名 | Reproductive Endocrinology & Infertility子专科 |
| 行医执照 | 州Medical Board官网查询 | 无不良记录、执照在有效期 |
| 学术发表 | PUBMED搜姓名+“IVF” | 近5年≥5篇第一/通讯作者 |
1.3 实验室水平核心指标
- 囊胚率（Blastulation rate）：≥55%为佳。
- 冷冻复苏存活率：≥95%。
- 是否具备PGT-A检测平台：NGS优先。
- CAP/CLIA双认证：实验室门口应有证书。
1.4 口碑验证路径
中文渠道：小红书、知乎关键词“城市+IVF”，筛选最新12个月贴；英文渠道：Google Review评分≥4.5且评论量≥100；加患者微信群时要求对方出示医院账单或药盒照片，避免广告群。
1.5 2024年美国西岸主流诊所横向对比
| 诊所/简称 | 所在地 | 领衔医生 | 2022<42岁活产率 | 年周期量 | PGT-A周期占比 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 56.4% | 450 | 74% | 自有PGT实验室，中文协调员 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 54.9% | 520 | 68% | 提供冻卵套餐 |
| HRC Fertility | 加州帕莎迪纳 | Dr. Bradford A. Kolb | 52.7% | 900+ | 80% | 规模大，需排队 |
| SCRC | 加州比佛利山庄 | Dr. Mark Surrey | 53.1% | 600 | 75% | 明星诊所，价格高 |
| CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. Bradford A. Kolb | 57.8% | 380 | 72% | 实验室获“最佳胚胎学奖” |
2. 出发前准备：文件、检查、预算三张表
2.1 文件清单
- 护照（有效期≥1年）
- 美签（B1/B2或F2/H4等），已有签注者确认EVUS在有效期
- 结婚证中英文公证及州认证（部分诊所建档需原件）
- 近6个月银行流水（使馆抽查用）
- 医生预约函（诊所可发PDF）
2.2 国内检查套餐（建议三甲医院生殖科一次性做完）
| 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH、激素六项、AFC阴超 | 精液分析+形态+DNA碎片 | 结果6个月内有效 |
| 传染病八项、凝血、甲功、糖耐 | 传染病八项 | 英文报告需盖章 |
| 宫腔镜（必要时） | 染色体核型 | 染色体报告永久有效 |
2.3 预算总览（以INCINTA Fertility Center为例，单周期）
| 类别 | 细目 | 费用（美元） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 诊所 | 初诊&超声 | 350 | |
| 促排+取卵+ICSI+胚胎培养 | 13,500 | 含1年胚胎冷冻 | |
| PGT-A（≤8胚胎） | 3,500 | 超8枚按500/枚 | |
| 移植（含解冻） | 4,200 | ||
| 药物 | 促排药 | 3,800-5,200 | 取决于方案 |
| 黄体支持 | 800 | ||
| 其他 | 麻醉费 | 650 | 可选 |
| 遗传咨询 | 250 | 如有PGT-A | |
| 额外检查（ERA/EMMA/ALICE） | 800-1,400 | 可选 | |
| 生活 | 住宿（Airbnb两室） | 3,000/月 | 托伦斯区域 |
| 租车 | 1,200/月 | 含保险 | |
| 往返机票（经济舱） | 1,200/人 | 淡季 |
单周期合计：约2.9-3.3万美元；若需双周期套餐，诊所打包价可降至2.45万/周期。
3. 赴美流程时间轴（以拮抗剂方案为例）
3.1 签证阶段
- 填DS-160 → 缴费160美元 → 预约面签（上海/北京/广州/成都/沈阳）
- 面签材料：医生预约函、银行流水、房产证、结婚证
- 通过后EVUS登记，两年有效
3.2 行前远程初诊
视频问诊20分钟，提交国内检查报告，医生给出促排方案→护士发药单→国内药房先行购买GnRH拮抗剂、果纳芬等，节省行李空间。
3.3 美国本土时间轴
| 天数 | 事项 | 地点 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| Day 1 | 抵达LAX、租车入住 | 托伦斯 | 时差调整，预约次日抽血 |
| Day 2 | 基线超声+血检 | INCINTA | 确认卵泡数与方案 |
| Day 3-9 | 每日或隔日监测 | 诊所 | 每次1小时，可自驾 |
| Day 10 | 触发夜针 | 诊所 | 精确到小时 |
| Day 12 | 取卵 | 当日离院，休息1天 | 麻醉后24h不能驾车 |
| Day 13-17 | 胚胎培养+PGT-A | 实验室 | 可回国等结果 |
| Day 18 | 胚胎冷冻，确认报告 | 诊所 | 支付冷冻年费600美元 |
| 下月Day 1 | 国内开始补佳乐 | 国内 | 按医生指示 |
| 下月Day 19 | 赴美移植 | INCINTA | 无痛5分钟，卧床1天 |
| 移植后Day 9 | 抽血β-hCG | 诊所 | 阳性即可回国 |
| 移植后Day 21 | 国内一超 | 当地三甲 | 报告发回美国医生 |
4. 费用拆解与省钱技巧
4.1 药物省钱
- 国内先购买：果纳芬450IU国内价≈1,100元，美国价≈1,100美元，差价近7倍。
- 关注“IVF Meds Share”微信群，转让他人剩余药，可省20-30%。
4.2 住宿省钱
- 诊所周边2英里内搜索Corporate Housing，月租可谈到2,500美元含家具泳池。
- 选择带厨房的公寓，自炊每月可比外卖省600美元。
4.3 保险与退款计划
- 美国IVF保险覆盖低，但可选购“Progyny”或“Stork Club”雇主险，需公司支持。
- 诊所退款计划：INCINTA提供3周期包成功套餐，≤38岁总费用4.4万美元，未抱婴退70%，但需符合AMH≥1.2、FSH≤10等条件。
5. 常见问题答疑
5.1 语言沟通
INCINTA配备全职中文协调员，微信实时翻译；RFC需预约翻译，25美元/小时。建议下载Google Translate离线包。
5.2 周期时长
促排到取卵最短11天，最长15天；移植周期若走人工周期，美国停留5-7天即可；若走自然周期，需监测排卵，停留约10天。
5.3 生活安排
- 托伦斯治安好，超市99 Ranch、H-Mart齐全。
- 驾照：中国驾照+翻译件可在加州租车。
- 紧急联络：诊所24h电话（诊所总机转值班医生），驻洛杉矶总领馆+1-213-807-8088。
5.4 法律与证件
加州允许第三方助孕，出生证可写双亲姓名，回国需办理旅行证+出生纸三级认证。
6. 避坑指南
- 勿信“包成功100%”宣传，CDC最高活产率也就60%左右。
- 签合同时核对“冷冻胚胎年费”隐藏条款，有的诊所首年免费，次年收1,200美元。
- 促排药运输：随身携带+冰袋，过海关时出示处方，避免托运高温失效。
- 警惕“低价促排套餐”，不包含ICSI及麻醉，最终花费反而更高。
- 机票提前45天预订，选择可改期经济舱；如移植失败
