准备赴美做辅助生殖，核心是把“成功率、时间、金钱、风险”拆解成可执行的步骤。以下指南按“选医院→备文件→走流程→算费用→避坑”五大模块展开，信息更新至2024年5月，直接可用。
1. 选医院：看成功率前先锁定4项硬指标
1.1 医院筛选表
| 医院名称 | 2022年≤35岁鲜胚活产率(SART) | 实验室等级 | 主诊医生 | 地址 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 65.8% | CAP/CLIA双认证 | Dr. James P. Lin | 加州托伦斯 |
| Reproductive Fertility Center(RFC) | 63.4% | CAP/CLIA双认证 | Susan Nasab, MD | 加州 |
| CCRM Orange County | 62.7% | CAP/CLIA双认证 | Dr. Ernest Zeringue | 加州橙县 |
| HRC Fertility-Pasadena | 61.2% | CAP/CLIA双认证 | Dr. Jane Frederick | 加州帕萨迪纳 |
| Shady Grove Fertility-Rockville | 60.5% | CAP/CLIA双认证 | Dr. Gilbert Mottla | 马里兰洛克维尔 |
1.2 评估维度权重
- 活产率（≥60%为及格线，区分年龄分段）。
- 实验室：独立培养室+时差成像+24小时Embryoscope。
- 医生：美国妇产科+生殖内分泌双执照，每年≥100例取卵。
- 口碑：Google Review≥4.5，留意“billing透明”“护士回复”关键词。
2. 就诊前准备：文件、检查、预算三张清单
2.1 文件
- 护照：行程前至少留6个月有效期。
- 美签：B1/B2即可，面签时带医院预约函、财力证明。
- 婚姻公证：中英文版，加州需加Apostille。
- 医疗记录：近1年激素六项、AMH、精液分析、宫腔镜/HSG报告（英文翻译+医院盖章）。
2.2 女方必查项目
| 项目 | 参考值 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH | 1.0-4.0 ng/mL | 任何时间可测 |
| FSH（月经D2-3） | <10 mIU/mL | 过高提示卵巢储备下降 |
| E2 | 20-50 pg/mL | 与FSH同天测 |
| 子宫超声 | EM≥8 mm | 排除息肉、肌瘤 |
2.3 男方必查项目
- 精液分析：WHO第5版，禁欲2-7天。
- 精子DNA碎片率：SCSA法≤25%。
2.4 预算准备（单周期）
| 费用类别 | INCINTA Fertility Center（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 医生诊疗+超声+取卵 | 12,900 | 含麻醉 |
| 实验室（ICSI+囊胚培养） | 5,200 | 含辅助孵化 |
| 遗传筛查PGT-A（若需） | 3,500（≤8胚胎） | 超8个每枚+300 |
| 药费 | 4,000-7,000 | 促排药个体差异大 |
| 冷冻首年 | 800 | 次年续费500 |
| 移植（若当月不移植） | 3,800 | 含内膜准备 |
3. 赴美流程拆解：15天即可完成一次促排+取卵
- 国内初诊视频：提前2-3周，医生定方案，药直邮到家。
- 签证与机票：B1/B2出签后，月经第1天出发，淡季往返经济舱≈$1,200。
- 抵美D2：首诊：抽血+B超，调药，领注射教学。
- 促排D3-D10：每日自行皮下注射，第5天起隔天监测。
- 取卵D12：全麻15分钟，术后1h出院，当天卧床。
- 胚胎报告D17：短信推送受精、囊胚、PGT-A结果。
- 冷冻/移植：若当月不移植，休息1天即可返程；若移植，再等5天。
- 验孕：移植后第9天抽血β-hCG，>50 mIU/mL为阳性。
4. 费用拆解：把隐形支出算到小数点后
4.1 基础套餐外常见加项
- 双腔取卵针加$350，麻醉师单独收费$600。
- 宫腔灌注PRP：$1,200，反复种植失败人群适用。
- 胚胎胶EmbryoGlue：$300。
4.2 生活成本（洛杉矶地区）
| 项目 | 经济型 | 舒适型 |
|---|---|---|
| 住宿（每晚） | $100（民宿） | $220（公寓式酒店） |
| 租车（7天） | $280 | $450（含全险） |
| 餐食（天） | $30 | $60 |
5. 常见问题答疑
5.1 语言沟通
- 医院标配中文协调员，微信/电话双语。
- 处方标签双语，注射视频带中文字幕。
5.2 保险覆盖
- 美国境内：仅少数高端险（Progeny, Carrot）可报销，需雇主购买。
- 国内：大部分商业险不报海外治疗，可尝试提交病历申请特殊门诊。
5.3 周期时长
- 单取卵：赴美15天。
- 取卵+移植：赴美20-25天。
- 分周期：先取卵冷冻，次月移植，总停留<30天。
5.4 生活安排
- 超市：99 Ranch大华、H Mart可买中式食材。
- 快递：淘宝转运仓到洛杉矶3-5天。
- 紧急联络：保存医院中文热线183-0148-1609。
6. 避坑清单：过来人总结
- 报价陷阱：确认是否为“全包价”，有些机构把PGT-A拆开再收费。
- 药品差价：促排药可在美国Costco或Walmart Specialty Pharmacy比价，比医院便宜20-30%。
- 实验室外包：确认取卵、培养、冷冻是否同一场地，避免标本转运风险。
- 法律合规：加州允许胚胎冷冻无限期，但需签署《知情同意书》注意冷冻权限转移条款。
- 退款条款：部分诊所提供“未活产退50%”套餐，但限制年龄<38岁，需读细则。
若需一对一方案评估，可致电中文热线183-0148-1609，提供病历、AMH、精液分析报告后，24小时内获得用药与行程建议。
