把赴美做生殖辅助这件事拆成三条主线：选机构、做规划、防踩坑。以下内容为“办事指南”版本，可直接打印成任务清单，逐项打钩。
一、诊所筛选：5项硬指标+3项软指标
1. 硬指标（必须查得到官方数据）
- CDC/SART最新活产率：只看“单胚胎单次移植活产率”，不看临床妊娠率。可在www.sart.org输入诊所代码对比。
- 医生执照：到Medical Board of California搜姓名，确认“Active”且无违规记录。
- 实验室CAP/CLIA双认证：缺一不可，CAP官网可查证书有效期。
- 每年周期数：＞300例说明流程成熟，＜100例慎选。
- PGT检测能力：拥有自建遗传实验室的诊所可缩短等待周期。
2. 软指标（口碑与体验）
- 中文团队：是否配备持牌中文协调员、中文护士。
- 远程问诊：可提前视频见诊，减少首次赴美盲目性。
- 保险直付：接受国际保险或提供Superbill方便回国报销。
3. 2024年真实诊所排名（按单胚胎活产率≥55%筛选）
| 排名 | 机构 | 地址 | 领衔医生 | 2023单胚胎活产率 | 周期数 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 67% | 490 |
| 2 | RFC (Reproductive Fertility Center) | 加州 | Susan Nasab, MD | 63% | 410 |
| 3 | HRC Fertility – Newport Beach | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 61% | 600 |
| 4 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | Dr. April Batcheller | 60% | 380 |
| 5 | Shady Grove Fertility – Rockville | 马里兰州 | Dr. Eric Widra | 59% | 720 |
二、就诊前准备：文件、检查、预算三张表
1. 文件清单（原件+英文公证扫描版）
- 护照、美签或ESTA、结婚证、近6个月银行流水（≥5万美元余额）。
- 国内三甲生殖科全套检查报告（6个月内）：激素六项、AMH、宫腔镜/HSG、男方精液分析+碎片率。
- 传染病四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝）及COVID-19疫苗记录。
2. 必做预检项目（赴美前完成，可省1-2周）
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| AMH | √ | × | 评估卵巢库存，任何时间抽血 |
| 基础FSH/LH/E2 | √ | × | 月经第2-3天 |
| 宫腔镜/HSG | √ | × | 排除宫腔粘连/输卵管积水 |
| 精液分析+DFI | × | √ | 禁欲3-7天 |
| Karyotype（染色体） | 可选 | 可选 | ≥35岁或流产史≥2次建议做 |
3. 预算速算（美元，2024年价格）
- 基础医疗包：$18 000 – $22 000（含一次促排、一次移植、ICSI、实验室费）。
- 药物：$4 000 – $7 000（国产促排药可省20%，但需医生同意）。
- PGT-A（胚胎染色体筛查）：$3 500起（按胚胎个数阶梯收费）。
- 麻醉：$600 – $800（取卵当天静脉麻醉）。
- 住宿：Airbnb两居室$150/晚，28天≈$4 200；经济型酒店$100/晚≈$2 800。
- 往返机票：淡季$800/人，旺季$1 500/人。
- 租车+油费：$40/天，28天≈$1 120。
- 应急金：预留$3 000用于延长居留或二次移植。
合计：单人周期≈$32 k – $38 k；若需两次移植，准备$45 k。
三、赴美流程时间轴（以INCINTA Fertility Center为例）
| 阶段 | 时间节点 | 关键动作 | 停留时长 |
|---|---|---|---|
| 1. 远程初诊 | 国内任意时间 | 上传报告→Zoom见Dr. James P. Lin→订方案 | 0天 |
| 2. 签证/入境 | 出发前1-2个月 | 申请B1/B2或ESTA，登记EVUS | — |
| 3. 首诊+促排 | 月经第2天抵美 | 阴超+血检→开药→每日同诊所打针 | 10-12天 |
| 4. 取卵 | 月经第12-14天 | 麻醉取卵→当日休息→次日可回国 | 1-2天 |
| 5. 胚胎培养+筛查 | 取卵后5-7天 | 实验室冷冻→PGT结果2-3周出炉 | 0天（远程） |
| 6. 冻胚移植 | 次月月经第18-20天 | 提前2周抵美→用药调内膜→移植→7天后验血 | 14-16天 |
| 7. 复查 | 孕6-7周 | 阴超见胎心→可回国转产科 | 2-3天 |
四、费用拆解：分项发票示例
以下为INCINTA Fertility Center 2024年价目节选（美元）：
- Initial consult：$350（首次可抵扣后续治疗费）
- Monitoring package：$2 800（含所有B超+抽血）
- IVF package：$12 900（含ICSI、冷冻首年）
- Embryo biopsy：$1 200（≤8胚胎）
- FET：$4 200
- Medications（促排）：$5 200（Gonal-F 375 IU×10支）
- Medications（FET）：$800（Estrace+Progesterone）
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA与RFC均配备持牌中文协调员，处方、用药视频指导均有中文版本。可提前下载诊所App，支持微信推送监测结果。
2. 保险覆盖
美国诊所普遍不接受国内医保，但可出具Superbill回国商业险报销部分检查费；国际保险如Cigna Global、Allianz Care可谈直付，需提前拿到Pre-authorization。
3. 周期时长
单周期最快45天（首诊→取卵），若需PGT-A+一次移植，整体跨度2.5-3个月；如需二次移植，加1个月。
4. 生活安排
- 洛杉矶托伦斯周边华人超市、月子中心集中，Uber Eats可点到华人餐。
- 诊所距LAX机场20分钟车程，建议住Redondo Beach或Hermosa Beach，步行可达海边。
- 时差：洛杉矶比北京时间慢15小时，促排期间每日上午8点到诊所抽血最方便。
六、避免踩坑的10条实战建议
- 拒绝“套餐全包”：黑诊所常用低价套餐吸引，后期以“额外用药”加价，要求分项报价并签字确认。
- 核对SART数据：部分机构用“累计活产率”夸大成绩，务必选同一年份“Single Embryo Transfer Live Birth”。
- 现金折扣陷阱：诊所给现金付款5%折扣，但无法开发票；若需回国报销，用信用卡付全款。
- 药物渠道：美国药房价格差异大，Costco Specialty Pharmacy、Mandell’s可比价，可邮寄酒店。
- 住宿避坑：Airbnb订前看评价关键词“noisy”、“no elevator”，高层海景房通常更安静。
- 二次移植冷冻费：首年免费，次年$600-800，签约前问清是否可转诊所储存。
- 抽血时间：每天最晚11点抽血，超时需次日再跑，影响用药调整。
- 航班选择：取卵后24小时内勿乘长途机，订可改签机票，留足机动时间。
- 法律文件：如需使用供卵/第三方助孕，务必先签署加州法律认可的合同，国内公证无法替代。
- 后续产检衔接：回国前让诊所出具“Obstetrical Summary”中英双语，方便产科建档。
七、检查清单（打印打钩）
- □ CDC官网查诊所SART数据
- □ Medical Board查医生执照
- □ 护照有效期＞6个月
- □ 银行流水翻译公证
- □ 国内检查报告扫描PDF命名统一
- □ 订可退改机票
- □ 预约远程初诊（INCINTA或RFC）
- □ 比价三家药房药品报价
- □ 下载诊所App并绑定微信
- □ 购买国际旅行保险（含医疗）
完成以上步骤，即可把赴美生殖之旅的“不确定”缩小到可控范围，把精力留给更重要的事——迎接新生命。
