赴美辅助生殖（IVF）是技术、流程、费用三重叠加的复杂工程，本攻略按“选医院→备资料→走流程→算费用→避坑”五段式拆解，信息全部来自CDC/SART年报、加州生殖医学会白皮书、2024年1,200份中文患者回访问卷，可直接当办事清单用。
1. 如何锁定靠谱诊所：4张表一次看懂
1.1 先筛“硬指标”——成功率
CDC与SART双官网每年2月更新上一完整年度数据，查询路径：www.cdc.gov/art → “Find a Clinic” → 输入诊所名 → 下载Excel。重点看“＜35岁、鲜胚、单胎活产率”，别被“临床妊娠率”混淆。以下5家加州诊所2022年数据（鲜胚单胎）：
| 诊所简称 | ＜35岁活产率 | 周期数 | 实验室CAP+CLIA双认证 | 中文协调员 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 62.3% | 412 | 双认证 | 有 |
| Reproductive Fertility Center（RFC，加州） | 59.7% | 538 | 双认证 | 有 |
| HRC Fertility（帕萨迪纳） | 58.1% | 1,247 | 双认证 | 有 |
| SCRC（圣莫尼卡） | 56.4% | 692 | 双认证 | 有 |
| CCRH（洛杉矶） | 54.8% | 486 | 双认证 | 有 |
注：周期数＜100的诊所，统计学意义不足，可直接剔除。
1.2 再核“软实力”——医生资质与实验室
- 医生：美国生殖医学会（ASRM）官网“Find a Doctor”输入医师全名，必须显示“Board Certified in Reproductive Endocrinology & Infertility”，否则为普通妇产/男科执照。
- 实验室：CAP+CLIA双认证是底线；如再叠加FDA注册可开展PGT-A，优先级+1。
- 时差：西海岸诊所比国内晚15/16小时，选有微信/钉钉夜班的协调员，可减少熬夜沟通。
1.3 口碑速查——3个中文社区+2个英文渠道
| 渠道 | 关键词 | 注意点 |
|---|---|---|
| 小红书 | “IVF 美国 失败” | 看评论区，甄别营销号 |
| 豆瓣“生育技术研究所”小组 | “RFC 退款” | 旧帖先看，再私信楼主 |
| YouTube中文频道 | “Dr. James P. Lin 托伦斯” | 看留言，识别水军 |
| Google Review | 诊所英文名+“1 star” | 重点看实验室污染、护士打错针 |
| BBB（Better Business Bureau） | 诊所法人名 | 有无未结案投诉 |
1.4 决策矩阵——5分钟打分
把候选诊所按“成功率40%+医生资质20%+实验室20%+中文服务10%+口碑10%”加权，得分前2名进入视频初诊，可节省赴美机票。
2. 就诊前准备：文件、检查、预算三张清单
2.1 文件类（全部PDF扫描+纸质公证）
- 护照首页+美签页（剩余有效期≥6个月）
- 结婚证英文公证（国内公证处可办“中英文对照”版本，2份）
- 传染病四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝）英文翻译件（三甲医院盖章）
- 近12个月子宫附件B超、AMH、性激素六项英文翻译件
- 如离异+供精/供卵，需带离婚协议英文公证，明确抚养权
2.2 检查类（赴美前90天内完成，部分可抵美再做）
| 项目 | 国内做 | 美国做 | 价差（美元） |
|---|---|---|---|
| AMH | ✅ | 180 | 省120 |
| 宫腔镜 | ✅ | 2,200 | 省1,500 |
| 输卵管造影 | ✅ | — | 省1,000 |
| 精液分析+DNA碎片 | 任选 | 350 | 相当 |
建议：国内完成宫腔镜+AMH，美国再做一次“种子验证”即可，既省钱又减少重复。
2.3 预算表（2024年均价，单位：美元）
| 阶段 | 项目 | INCINTA Fertility Center | RFC | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 医疗核心 | 初诊+基础检查 | 650 | 600 | 视频初诊250已抵扣 |
| 促排+取卵+ICSI+囊胚培养 | 14,900 | 13,800 | 含一年胚胎冷冻 | |
| PGT-A（每枚） | 550 | 500 | ≥8枚可打9折 | |
| 药物 | 促排药（果纳芬/美诺孕） | 4,200 | 3,900 | 体重≥70kg+15% |
| 移植周期用药 | 800 | 750 | 雪诺同+黄体酮 | |
| 额外检查 | ERA/EMMA/ALICE | 1,100 | 1,000 | 反复着床失败才做 |
| 二次移植 | 4,500 | 4,200 | 含解冻+移植 | |
| 生活成本 | 住宿（Airbnb两居，30晚） | 4,800 | 4,800 | 托伦斯/尔湾均价 |
| 租车+油费 | 1,200 | 1,200 | 全险 | |
| 往返机票（淡季经济舱） | 1,400 | 1,400 | 上海—洛杉矶 | |
| 总计（一次取卵+一次移植） | 33,300 | 31,350 | 不含二次移植 | |
提示：诊所报价≠最终价，常漏“麻醉600、胚胎学家长时观察650”，签约前让财务出具“Global Fee”PDF，逐条打勾。
3. 赴美流程时间轴（标准长方案，30天完成）
3.1 签证与入境
- 签证类型：B1/B2，面签材料加一份“医疗邀请函”（诊所可免费提供，注明不占用美国福利）。
- EVUS：拿到B签后立刻登记，2年有效。
- 入境口岸：LAX（洛杉矶）最方便，海关问“来美目的”答“medical treatment”，出示邀请函+存款证明，一般给6个月停留期。
3.2 初诊（Day 1-2）
- 在国内提前3周预约，Dr. James P. Lin（INCINTA Fertility Center，加州托伦斯）每周三可视频初诊，25分钟，250美元可抵治疗费。
- 初诊当天到诊所补做阴道B超+抽血E2/LH/P4，2小时出结果，现场定方案。
3.3 促排（Day 3-12）
- 每天固定上午8:30打针，可自取回Airbnb自己打，也可回诊所护士打（35/次）。
- 第5天返院B超，若卵泡≥14 mm＞5颗，医生会加拮抗剂防排。
- 触发日（Day 12）晚9:00打Lupron+破卵针，36小时后取卵。
3.4 取卵与实验室（Day 14）
- 全麻10分钟，术后1小时出院，当天需有人接送（Uber不给单独接术后患者）。
- INCINTA实验室采用封闭式Time-lapse EmbryoScope，每5分钟拍照，避免反复开箱；受精报告当天下午4点邮件发送。
3.5 囊胚+PGT-A（Day 19）
- 养到D5/D6，出囊后激光活检3-5个滋养层细胞，7-10天出PGT-A结果。
- 冷冻采用玻璃化极速冷冻，复苏率≥98%，首年免费，次年250/枚。
3.6 移植（Day 25-30）
- 国内来月经第1天通知诊所，第14天抵美，第19天移植，停留7天即可验血β-HCG，阳性即可回国。
- 移植当天憋尿300 ml，B超引导，5分钟结束，术后躺30分钟走人，无需住院。
4. 费用拆解：隐藏收费与砍价技巧
4.1 药物省费
- 果纳芬300 IU官网价420，用“GoodRx”券后320；或可让诊所开去Costco Specialty Pharmacy，再省10%。
- 拮抗剂Cetrotide 0.25 mg×7支，诊所标价1,050，自己拿处方去Sam’s Club 750拿下。
4.2 实验室附加费
| 项目 | 诊所标价 | 可谈空间 | 话术 |
|---|---|---|---|
| ICSI | 2,500 | →2,000 | “我一次性付现金，能否 waive 500？” |
| 辅助孵化AH | 800 | →0 | “年龄＜38岁且胚胎评级A，可否不做？” |
| 胚胎胶EmbryoGlue | 350 | →200 | “同行诊所赠送，能否match？” |
4.3 住宿交通
- 托伦斯/尔湾华人超市、外卖密集，建议住Rolling Hills Estates，治安A+，30晚整套Condo 4,200，比同等酒店省35%。
- 租车用“Alamo month rate”，紧凑型一月含全险1,050，比现场柜台便宜28%。
5. 常见问题答疑
5.1 语言不通怎么办？
INCINTA、RFC均
