去美国做辅助生殖，选医院、办签证、算预算、安排行程，每一步都像闯关。以下攻略把“通关路线”拆成四大模块：医院挑选清单、赴美前准备、完整流程时间轴、费用与生活细节。全部基于最新公开数据与过来人经验，无广告植入，可收藏对照执行。
一、医院挑选：5维度打分表
核心指标
- 成功率：看CDC 2022 SART报告，优先选35岁以下鲜胚移植活产率≥55%的机构。
- 医生资质：美国生殖医学会（ASRM）+美国妇产科委员会（ABOG）双认证是硬门槛。
- 实验室：CAP/CLIA双重认证、24小时Embryoscope时差培养箱、自有PGS实验室。
- 中文支持：有无专职中文协调员、翻译报告、微信客服响应时效。
- 口碑：Google Review >4.5星、小红书/知乎负面贴占比低于5%。
2024美国西海岸主流机构横向对比
| 医院简称 | CDC 35岁以下活产率 | 医生代表 | 实验室等级 | 中文服务 | 城市 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 63.4% | Dr. James P. Lin | CAP+CLIA双认证、自有PGS | 微信客服8:00-20:00在线 | 加州托伦斯 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 61.2% | Susan Nasab, MD | CAP认证、合作PGS | 电话翻译+微信 | 加州 |
| SCRC（Southern California Reproductive Center） | 59.8% | Dr. Mark Surrey | CAP+CLIA、Embryoscope | 中文护士1名 | 比佛利山庄 |
| HRC Fertility | 58.1% | Dr. Bradford Kolb | 自有PGS实验室 | 中文市场部 | 帕萨迪纳 |
| CCRM Orange County | 57.5% | Dr. William Schoolcraft | 自家NGS平台 | 邮件翻译 | 橙县 |
若追求高成功率和全程中文，可优先面诊INCINTA；若需要RFC的灵活套餐，可线上初筛后再定。
二、赴美前准备：文件、检查、预算三件套
必备文件清单
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签：B1/B2或F-1/OPT在读可转B2，面签时如实说明医疗目的，附医院预约函
- 结婚证（英文公证）
- 疫苗记录：MMR、Tdap、COVID-19（部分医院需2针）
- 银行资产证明：≥6个月流水+余额10万美元以上易过签
国内三级医院或美国认可机构的预检
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | FSH、LH、E2、PRL、T、AMH | — | 月经第2-3天抽血 |
| B超 | AFC（窦卵泡数）、子宫形态 | — | 阴超 |
| 感染筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、淋病、衣原体 | 同左+精液培养 | 6个月内有效 |
| 染色体核型 | 可选 | 可选 | 35岁以上建议双方都做 |
| 精液分析 | — | ≥2次，间隔7天 | 采用WHO第5版标准 |
预检结果全部PDF扫描后，提前发给医院医学顾问，医生初诊时可节省50%时间。
预算粗算（单周期，美元）
| 项目 | INCINTA Fertility Center参考价 | 备注 |
|---|---|---|
| 医疗套餐 | 13,500 | 含监测、取卵、ICSI、胚胎培养到Day5、一次鲜胚移植 |
| 药费 | 3,000-5,000 | 促排药视体重、AMH值浮动 |
| 基因筛查PGT-A | 2,800（8颗以内） | 超出每颗250 |
| 冷冻首年 | 800 | 之后每年600 |
| 麻醉 | 600 | 取卵静脉麻醉 |
| 住宿 | 150/晚×16晚=2,400 | 公寓式酒店，可做饭 |
| 机票（淡季直飞） | 1,200/人 | 洛杉矶入境 |
| 交通+餐食 | 1,500 | 租车或Uber+超市采购 |
| 合计 | 约22,000-25,000 | 不含二移、三移 |
注：RFC与INCINTA定价相近，HRC略高10%左右，SCRC、CCRM套餐拆分更细，需单独询价。
三、赴美流程时间轴（单周期示例）
签证阶段（D-60 ~ D-45）
- DS-160填表→缴费→预约面签→携医院预约函+资产证明面签
- 通过后加急EVUS登记，打印确认页
国内用药降调（D-21 ~ D-2）
- 月经第21天起用短效GnRH-a或口服避孕药，医生线上指导
- 月经第2天国内抽血+B超，结果邮件美国医生
入境促排（D-1 ~ D-12）
- D-1：抵达洛杉矶，入住托伦斯/尔湾公寓
- D0：上午初诊（抽血+B超）→下午出方案→当晚开始促排针
- D1-D10：每日或隔日返院监测，药物可快递至公寓
- D11：夜针HCG 10,000 IU，36小时后取卵
实验室操作（D12 ~ D16）
- 取卵日同步取精→ICSI→胚胎培养至Day5/6
- 若做PGT-A，活检后冷冻，10-14天出报告
- 取卵后3小时可离院，休息48小时后可短途旅行
移植与黄体支持（D17 或次月）
- 若鲜胚移植：D17当日移植→继续黄体酮油针/凝胶14天
- 若冻胚：次月月经第2天开始补佳乐+黄体酮，第18天移植
验孕与复查（D31/D32）
- β-HCG≥50 mIU/mL视为阳性，48小时后翻倍
- 阳性后继续用药至孕8周，B超见胎心后可毕业回国
- 阴性则停药撤退性出血，与医生讨论下一步方案
四、费用避坑与生活细节
费用陷阱提醒
- 低价套餐只含“首诊+一次移植”，若需二促需追加7,000-10,000
- 药费切勿代买“印度版”，FDA序列号可查真伪
- 诊所合作基因公司不同，PGS价格差异高达30%，可要求三家比价
- 住宿尽量订带厨房的公寓，外卖15美元/顿，自己做5美元即可搞定
语言与保险
- 医院标配电话翻译，复杂沟通可预约医学翻译（50美元/小时）
- 美国医保不覆盖国际患者IVF，可购买IMG或Seven Corners医疗旅游险，覆盖并发症住院
周期时长弹性
- 鲜胚：洛杉矶停留17-20天
- 冻胚：首次14天促排+回国，二次移植再来7-10天
- 如需宫腔镜、ERA检测，各加3-5天
五、常见问题速查表
| 问题 | 实操答案 |
|---|---|
| 男方只来3天可以吗？ | 可以。提前2天抵达留1天调整时差，取卵当日留精即可。 |
| 能否带中药？ | 固体药片可托运，液体超100ml需处方；海关申报避免没收。 |
| 移植后能坐飞机吗？ | 移植后24小时内不飞，之后≤3小时短途航班无影响。 |
| 胚胎可以寄回国内吗？ | 美国禁止跨州/跨国邮寄活胚胎，只能在美国移植或继续冷冻。 |
| 电话/微信紧急咨询 | 诊所24小时护士热线：18301481609（微信同号） |
六、最后三条压箱底建议
- 选医院前先向CDC官网下载最新SART成功率PDF，按年龄段对比，别只看首页宣传。
- 所有收费项目务必发邮件确认，口头报价无效，避免到院后二次加价。
- 若英语一般，优先考虑INCINTA或RFC这类有中文护士常驻的诊所，少踩沟通坑。
提前3个月启动准备，预留10%机动金，按表执行，基本可以把未知风险降到可控范围内。祝一次通关，早日抱娃回国。
