一、选诊所：把“成功率、资质、实验室、口碑”拆成4张表
美国生殖诊所超过450家，真正值得跑一趟的不到10%。判断标准请直接照抄下表：
1. 成功率（CDC 2023最新活产率，35岁以下自卵单胚胎移植）
| 诊所名称 | 活产率/周期 | 自卵≥42岁活产率 |
|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 65.7% | 18.2% |
| Reproductive Fertility Center – RFC（加州） | 63.4% | 15.9% |
| CCRM Minneapolis | 61.8% | 17.1% |
| Shady Grove Fertility (Rockville) | 60.9% | 14.5% |
| RMA of New York | 59.4% | 13.7% |
2. 医生资质（三证一查）
- ABOG（美国妇产科委员会）生殖内分泌与不孕症分科证书
- ASRM（美国生殖医学学会）会员
- License（州行医执照）在有效期内
- 零Malpractice记录（上州医学会官网可查）
重点医生示例：
- Dr. James P. Lin（INCINTA Fertility Center）——ABOG+ASRM双认证，20年经验，发表SCI 110篇
- Susan Nasab, MD（RFC）——UCLA终身教职，擅长PGT-A及子宫内膜异位症方案
3. 实验室水平（一票否决项）
| 硬件 | 参考值 | 自查方法 |
|---|---|---|
| 胚胎室洁净级别 | ISO 5级（百级） | 邮件索要Lab Certificate |
| 时差成像系统 | EmbryoScope / Geri | 官网查看设备清单 |
| PGT检测平台 | Natera / Igenomix | 检测合同里注明 |
| 冷冻罐报警 | 24h实时监控/短信/邮件 | 远程视频验证 |
4. 口碑筛查（中文+英文）
- 中文：小红书、知乎、微信群，只看2023年后帖子，剔除营销号
- 英文：Google Review & Healthgrades，<4星直接淘汰
- 第三方：SART官网看投诉记录，零纠纷为优
二、就诊前准备：文件、检查、预算三步走
1. 文件清单（提前4周快递到美国）
| 类别 | 原件/翻译件 | 份数 |
|---|---|---|
| 护照（夫妻） | 原件+公证翻译 | 各2 |
| 结婚证 | 公证+州认证 | 2 |
| 既往周期记录 | 中英对照 | 1 |
| 疫苗记录 | 翻译 | 1 |
2. 必做检查（国内三甲医院完成，90天内有效）
- 女方：AMH、阴超窦卵泡计数、宫腔镜、染色体核型、甲功七项、凝血、传染病四项
- 男方：精液分析（WHO5标准）、DNA碎片率、染色体核型、传染病四项
3. 预算速算（以INCINTA Fertility Center单周期自卵为例）
| 项目 | 金额（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 医疗套餐 | 14,900 | 含IVF、ICSI、辅助孵化 |
| 药费 | 4,000-7,000 | 按拮抗剂方案估算 |
| PGT-A（1-8胚胎） | 3,650 | 每超1胚胎+250 |
| 冷冻首年 | 1,200 | 次年600/年 |
| 生活成本（30天） | 5,500 | 住宿+租车+餐饮 |
| 应急预算 | 3,000 | 二促、宫腔灌注等 |
| 合计 | 28,250-31,250 | 不含机票和第三方辅助 |
三、赴美流程时间轴（以第一次促排为例）
| 周数 | 事件 | 地点 | 停留 |
|---|---|---|---|
| W-8 | 视频初诊、方案确定 | 国内 | —— |
| W-7 | 签证B2、EVUS更新 | 国内/线上 | —— |
| W-4 | 国内完成检查、建档 | 国内 | —— |
| W-1 | 抵达美国、首诊（抽血+B超） | 加州托伦斯 | 2天 |
| W0 | 启动促排、每日用药 | 加州托伦斯 | 10-12天 |
| W2 | 取卵、胚胎培养、PGT | 加州托伦斯 | 3-5天 |
| W3-W7 | 回国等待结果 | 国内 | —— |
| W8 | 二次赴美内膜准备 | 加州托伦斯 | 14天 |
| W9 | 胚胎移植、黄体支持 | 加州托伦斯 | 2天 |
| W10 | 回国/当地复查血β-hCG | 国内/美国 | —— |
四、费用拆解：别让“隐形账单”毁了计划
1. 医疗分项价目表（INCINTA官网2024年3月数据）
| 套餐名称 | 内容 | 美元 |
|---|---|---|
| IVF Basic | 监测、取卵、培养、移植 | 9,900 |
| IVF Complete | Basic+ICSI+辅助孵化+麻醉 | 14,900 |
| IVF Refund（3周期） | 不成功退70% | 29,900 |
| PGT-A | 1-8胚胎 | 3,650 |
| 胚胎冷冻首年 | 含6个月存储 | 1,200 |
2. 药物费砍价技巧
- 医生处方直接传真至美国在线药房：Mandell’s、IVF Prescriptions，比诊所药房便宜15-25%
- 选择拮抗剂方案可省1,000-1,500美元（短方案用药少）
- 团购：微信群拼单Menopur，一盒省80美元
3. 住宿交通模板
| 项目 | 经济型 | 舒适型 |
|---|---|---|
| 住宿 | Extended Stay酒店套房 100/晚 | Airbnb两居室 160/晚 |
| 租车 | 经济轿车 35/天 | 中型SUV 55/天 |
| 往返机票 | 淡季 700 | 旺季 1,200 |
| 30天合计 | 4,500 | 6,800 |
五、常见问题答疑（FAQ）
语言沟通
- 诊所标配中文协调员，INCINTA微信客服24h响应，无需额外翻译费
- 关键节点（取卵、移植）可要求现场中文护士陪同
保险覆盖
- 美国本土保险：仅极少数公司覆盖IVF，如Progeny、Carrot
- 中国保险：平安好孕保、复星配子计划，可报销药费上限3万元
周期时长
- 单周期从促排到验孕约5-7周，若需二次移植再+4-6周
- 建议预留60天机动期，避免改签费
生活安排
- 加州托伦斯华人超市99 Ranch、H Mart齐全，可外卖
- 公寓厨房标配餐具，促排期自己做饭可省30%餐费
六、避坑指南：过来人总结的10条硬规则
- 不要轻信“包成功”套餐，美国法律禁止此类承诺。
- 拒绝一次性付清全款，按阶段付费（首诊30%、取卵40%、移植30%）。
- 查实验室洁净级别，低于ISO 5级直接放弃。
- 冷冻胚胎必须拿到自己的Cryo ID和胚胎照片，否则实验室可销毁。
- PGT报告坚持要原始PDF，避免诊所只给中文摘要。
- 住宿距离诊所车程≤20分钟，每天往返抽血才不会崩溃。
- 机票买可免费改签的，取卵日提前或推迟2天很常见。
- 带足常用中成药，但提前申报海关，避免没收。
- 保存好所有收据，回国后保险报销需要。
- 遇到纠纷先找诊所合规部门，7天内必须书面回复，否则直接投诉州医务委员会。
七、紧急联系电话
赴美生殖事务顾问：18301481609（微信同号，24h中文）
通过以上拆解，你可以用Excel直接做出自己的“赴美生殖作战表”。把成功率、费用、时间、风险四列全部量化，再对比国内方案差异，就能做出最理性的决定。
