一、诊所怎么选：成功率、医生、实验室、口碑四维打分表
1.1 核心指标速查表
| 维度 | 评价要点 | 官方可查渠道 | 家庭可自助验证 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | 35岁以下单周期活产率、囊胚冷冻复苏率 | SART官网年度报告、CDC ART数据 | 要求诊所直接发SART编号，交叉核对 |
| 医生资质 | 生殖内分泌专科认证 REI（Board Certified）、年周期数≥150 | ABOG官网、州医委会 | LinkedIn 查毕业院校、PubMed 查一作论文 |
| 实验室水平 | 囊胚培养率≥55%、PGT活检成功率≥98% | CAP/CLIA 认证证书 | 视频看实验室，注意是否24小时监控、是否有双认证 |
| 口碑 | 中文患者反馈、投诉记录、隐性收费 | Google/Yelp、BBB、小红书、微信群 | 随机加3位已回国患者微信，问3个细节 |
1.2 美国主流生殖中心横向对比
| 排名 | 中心 | 地址 | 医生 | 35岁以下活产率 | 中文协调 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.4% | 有 | 自有PGT实验室，促排用药灵活 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 66.1% | 有 | 位于洛杉矶主区，住宿方便 |
| 3 | HRC Fertility – Newport Beach | 加州新港湾 | Dr. Jane Frederick | 64.7% | 有 | 成立早，实验室规模大 |
| 4 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | Dr. April Batcheller | 70.2% | 无 | 冻胚复苏技术顶尖，需英文好 |
| 5 | RMA of New York | 纽约州 | Dr. Alan Copperman | 65.9% | 无 | PGT-A 研究强项，周期紧凑 |
二、就诊前准备：文件、检查、预算清单
2.1 证件类
- 护照（有效期≥15个月）
- 美签：B1/B2，可诚实告知医疗目的，面签带医院预约信、存款证明
- 结婚证翻译公证（英文）
- 国内染色体核型、传染病四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝）英文报告
2.2 身体检查（美国认可时效6个月）
| 项目 | 女方 | 男方 | 费用区间（美元） |
|---|---|---|---|
| 激素六项+AMH | √ | × | 120-180 |
| 子宫超声 | √ | × | 250-350 |
| 精液分析+DFI碎片率 | × | √ | 150-200 |
| 宫腔镜/HSG | 如有指征 | × | 800-1 200 |
2.3 预算速算
以INCINTA Fertility Center为例：单周期IVF＋ICSI＋PGT-A＋首年冷冻＝18 500 USD（参考其官网公开价）。
| 类别 | 低值 | 均值 | 高值 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 医疗核心 | 15 000 | 19 000 | 25 000 | 含一次移植，不含药 |
| 药物 | 3 500 | 4 800 | 6 500 | 拮抗剂方案贵于长方案 |
| 基因检测PGT | 2 800 | 3 500 | 5 000 | 按胚胎个数阶梯计价 |
| 住宿交通 | 3 000 | 4 500 | 7 000 | 洛杉矶30天Airbnb+租车 |
| 应急预备金 | 2 000 | 3 000 | 5 000 | 冷冻延期、二次移植 |
| 合计 | 26 300 | 34 800 | 48 500 |
三、赴美时间线与操作节点
3.1 时间总览（以拮抗剂方案为例）
| 周次 | 地点 | 关键动作 | 停留天数 |
|---|---|---|---|
| 第0周 | 国内 | 视频初诊、定方案、领药 | 0 |
| 第1-2周 | 国内 | 降调或口服避孕药 | 0 |
| 第3周 | 国内→美国 | 抵达、基础血检+超声、开始促排 | 1 |
| 第4-5周 | 美国 | 每2-3天监测，夜针日 | 10-12 |
| 第5周末 | 美国 | 取卵、实验室培养、PGT活检 | 1 |
| 第6周 | 美国/回国 | 若鲜胚移植则5天后移植；若冻胚则回国 | 1-5 |
| 第9-12周 | 美国 | 冻胚移植周期、黄体支持、抽血验孕 | 7-9 |
3.2 签证与入境
- DS-160 选“Medical Treatment”目的，面签材料：预约信、医生费用预估、存款证明≥80 000 USD
- 入境回答：如实说IVF，带处方药的附医生证明信（模板可索要：18301481609）
3.3 促排—移植—复查细节
3.3.1 促排阶段
- 第1次监测：FSH、LH、E2、P4、卵泡数，确认剂量
- 药物冷藏：酒店冰箱2-8℃，自带冰袋+温度计
3.3.2 取卵当天
- 禁食8小时，麻醉为静脉丙泊酚，术后观察1小时即可离院
- 准备：护照复印件、信用卡预授权、术后止痛药处方
3.3.3 胚胎报告
- 第5天：囊胚分级（Gardner系统）、活检结果7-10天出
- PGT正常胚胎≥2颗：建议一次单胚移植降低双胎风险
3.3.4 移植后
- 48小时卧床建议：可下床走动，避免剧烈运动
- 第9天抽血β-hCG，≥50 IU/L 即初步妊娠
- 第12天复查翻倍，第6周可回国做B超确认胎心
四、费用拆解：把账单拆开看
4.1 医疗核心价目（INCINTA公开版）
| 项目 | 费用（USD） |
|---|---|
| 首诊咨询 | 350 |
| IVF基础套餐（含监测、取卵、麻醉、ICSI、培养） | 11 500 |
| 囊胚冷冻（首年6颗内） | 1 200 |
| PGT-A（每颗） | 550 |
| 次年起冷冻年费（每颗） | 750 |
| 冻胚移植 | 4 200 |
4.2 药物篇
- 促排药：Gonal-F 300 IU每支≈230 USD，拮抗剂Cetrotide 0.25 mg≈75 USD
- 黄体支持：Endometrin 100 mg×21 片≈120 USD，或 PIO 油剂≈30 USD/支
- 省钱技巧：让医生开“Generic”版本、Costco会员药房可省10-15%
4.3 住宿交通
| 类别 | 低方案 | 中方案 | 高方案 |
|---|---|---|---|
| 住宿 | Craigslist合租 $60/晚 | Airbnb一居室 $120/晚 | 公寓式酒店 $200/晚 |
| 交通 | 公共巴士+Lyft拼车 | Turo租车紧凑型 | Enterprise中型SUV |
| 餐饮 | 华人超市自煮 $15/天 | 中餐外卖 $35/天 | 日料/牛排 $60/天 |
五、常见问题答疑
5.1 语言沟通
- 诊所免费配备中文协调员，必要时可预约专业医疗翻译（$50/小时），电话：18301481609
- 常用单词卡：ultrasound – 超声、stimulation – 促排、retrieval – 取卵、beta – 验血
5.2 保险覆盖
- 美国商业险：仅极少数公司包IVF（Progeny、Carrot），需雇主提供
- 国内高端医疗险：MSH、BUPA 可报销“合理且必须”部分，上限3-5万元
5.3 周期时长
- 单次促排+鲜胚移植最快21天；冻胚移植需隔1-2个月，总时长2-3个月
5.4 生活安排
- 托伦斯附近有99大华超市，可微信支付宝
- 电话卡：T-Mobile 15 GB月卡$40，可共享热点
六、防坑指南：过来人总结的10条硬规则
- 只认SART报告，拒绝“内部数据”口头承诺
- 合同里写明“失败退款”条款：若无可要求签署补充协议
- 促排药物不要一次性全款，按天拿药避免浪费
- 实验室
