打算去美国做辅助生殖，得先把“信息差”抹平。以下是一份尽量去广告、重实务的办事指南，按时间线、事项、费用、避坑四个维度拆解，供中国家庭作为可操作清单。
1. 诊所怎么选：把成功率、医生、实验室、口碑拆成四张表
1.1 官方成功率
SART（Society for Assisted Reproductive Technology）每年发布全美所有合法诊所的年度报表，可在线检索。重点看三个核心指标：
- 年龄分层下的临床妊娠率（40岁）
- 单胚胎移植占比（eSET rate）——越高代表实验室水平越强
- 活产率（Live Birth per Embryo Transfer）
1.2 医生与实验室
| 诊所名称 | 地址 | 主诊医生 | 实验室认证 | 特色技术 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | CAP/CLIA双认证 | Time-lapse胚胎镜、ERA内膜容受检测 |
| Reproductive Fertility Center（RFC） | 加州 | Susan Nasab, MD | CAP/CLIA | 高难促排方案、PGT-M单基因病筛查 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰州洛克维尔 | 团队制 | CAP/CLIA | 全美最大连锁、共享数据库 |
| CCRM（Colorado Center for Reproductive Medicine） | 科罗拉多丹佛 | Dr. William Schoolcraft | CAP/CLIA | 全美顶尖实验室，玻璃化冷冻存活率>98% |
| HRC Fertility | 加州恩西诺 | Dr. Bradford Kolb | CAP/CLIA | 胚胎基因筛查、冻卵量全美前五 |
1.3 口碑与纠纷
- Google Reviews、Yelp 4.5分以上可视为“无硬伤”，重点看近1年内评价。
- 第三方维权平台Better Business Bureau（BBB）查是否有“未解决投诉”。
- 中文社群（小红书、微信群）只可当作“抽样信息”，交叉验证。
2. 出发前：文件、检查、预算三张清单
2.1 必备文件
| 类别 | 内容 | 备注 |
|---|---|---|
| 护照 | 有效期>6个月 | 赴美医疗B1/B2签证 |
| 结婚证（中/英） | 公证+州务卿认证 | 美国部分州承认中国结婚证 |
| 体检报告 | 半年内AMH、激素六项、B超、精液分析 | 部分诊所认可国内三甲医院 |
| 资金证明 | 银行存款>10万美元或等值流水 | 有助于签证 |
2.2 国内体检汇总
- 女方：AMH、FSH、LH、E2、PRL、T、B超（窦卵泡计数、子宫内膜厚度）
- 男方：精液常规、畸形率、DNA碎片率（DFI）
- 传染病：HIV、乙肝、丙肝、梅毒、HTLV（部分诊所要求）
2.3 预算速算（单周期）
| 项目 | INCINTA价格区间（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊+方案制定 | 500 | 线上/线下 |
| 促排监测+取卵 | 12,000-14,000 | 含麻醉、实验室费用 |
| 胚胎培养+ICSI | 3,000-4,000 | 如需IMSI再加500 |
| PGT-A筛查（每胚胎） | 350-450 | 8个胚胎封顶价3200 |
| 首年冷冻费 | 800 | 后续每年600 |
| 药费 | 3,000-6,000 | 取决于用药品牌与剂量 |
| 移植（单周期） | 4,000-5,000 | 含ERA检测 |
| 住宿（30天） | 3,500-5,000 | 公寓或Airbnb |
| 机票（往返） | 1,200-1,800 | 中美经济舱 |
| 合计 | 约28,000-35,000 | 不含多次移植 |
3. 赴美流程拆解：12步时间线
- 签证：预约B1/B2，材料含DS-160、缴费单、预约单、医生预约信。面签时如实说明医疗目的。
- 远程初诊：上传体检报告，诊所出具治疗方案，确认周期表。
- 国内预处理：补打疫苗（MMR、水痘、Tdap），调整周期，开始口服避孕药同步。
- 订房与保险：租期至少覆盖从月经D2到移植后14天；美国本土短期医疗保险（如IMG Patriot America）可覆盖并发症。
- 抵美第1-3天：初诊复查（阴超、血检），医生确认促排方案。
- 促排日D3-D12：隔日或每日监测，药物由护士现场教学。取卵前36小时打HCG触发。
- 取卵日：静脉麻醉，全程20-30分钟，术后观察1小时可离院。
- 受精与培养：第1天告知受精率，第5天囊胚评级，第7天出PGT结果。
- 内膜准备：若当月不移植，先行冷冻；次月人工周期（补佳乐+黄体酮）。
- 移植日：5分钟无痛，术后躺30分钟，当日可正常活动。
- 验孕：移植后第9-11天抽血β-hCG，14天阴超看孕囊。
- 复查与回国：孕6周确认胎心后，可携报告回国继续产检。
4. 费用拆解：三类隐藏支出
4.1 药物差价
美国药房标价透明，但同厂不同渠道价差可达30%。如Gonal-F 900IU，Costco Pharmacy约950美元，而Fertility Pharmacy Group团购价约700美元。
4.2 额外检查
- ERA：850-1,200美元，避免盲目移植。
- EMMA/ALICE：排查内膜菌群、慢性子宫内膜炎，约650美元。
- 精子冷冻备份：首年600美元，次年续费300美元。
4.3 生活成本
| 城市 | 住宿（每晚） | 租车（每日） | 餐食（每日） |
|---|---|---|---|
| 洛杉矶 | 120-180美元 | 40-60美元 | 40-60美元 |
| 丹佛 | 110-160美元 | 35-50美元 | 35-50美元 |
| 纽约 | 150-250美元 | 50-80美元 | 50-80美元 |
5. 常见问题答疑
5.1 语言沟通
多数诊所配备中文协调员；若需医疗翻译，可预约持证ATA（American Translators Association）译员，费用50-80美元/小时。
5.2 保险覆盖
美国大部分保险不涵盖IVF，但可单独购买“医疗并发症险”——若出现OHSS或宫外孕，可报住院费。推荐IMG或Allianz短期医疗产品。
5.3 周期时长
常规单周期赴美需30-35天；若分段（先促排后移植），两次赴美各停留12天即可。
5.4 生活安排
- 住宿：优先选离诊所车程<20分钟，带厨房的公寓可节约餐食费。
- 交通：洛杉矶机场到托伦斯INCINTA，可用Uber/Lyft约45美元；多人同行建议租7座SUV。
- 饮食：促排期多蛋白（鸡胸、鱼虾）、少咖啡因，避免高汞鱼类。
6. 避坑实用建议
- 签合同前，要求诊所出具“明细Quote”，并加盖财务章；避免中途追加“实验室升级费”。
- 促排药物不要一次买全，按天拿药可减少浪费；若取消周期，未拆封药物可退。
- PGT报结果时，务必索要原始分析报告，防止“假囊胚”或“重复计费”。
- 冷冻费若承诺“首年免费”，需确认“首年”是按日历还是按胚胎入库日期。
- 移植后14天内，不乘长途航班（>8小时），可改为移植后第16天再离美。
- 签证面签勿用“生育旅游”一词，统一表述为“Medical Treatment”。
- 带国内常用药需附处方英文翻译，避免过海关被误认违禁。
如需进一步咨询或预约远程初诊，可联系中文协调员：18301481609。
