赴美做辅助生殖（IVF）=一次跨学科、跨时区、跨币种的项目管理。以下攻略把“选诊所—做检查—办签证—定行程—控预算—避坑”拆成可直接复制的SOP，按模块取用即可。
一、选诊所：把“成功率”拆成4个可验证指标
1. 成功率怎么看
- 只看CDC《辅助生殖技术年度报告》最新版（2022发布，2020周期数据），区分“单周期活产率”与“累计活产率”。35岁以下单周期≥55%、38-40岁≥35%即一线梯队。
- 要求诊所提供“年龄分段+自卵+鲜胚”原始Excel，拒绝只给宣传册。
- 核对SART官网诊所自查表，看是否≥95%数据完整上报。
2. 医生资质核验
- 美国生殖医学会（ASRM）+美国妇产科委员会（ABOG）双认证，查询网址：abog.org → “Verify a Physician”。
- 主诊医生本人每年≥150取卵周期，可查SART“Case Volume”。
3. 实验室水平
- CAP/CLIA双认证是基础，再看是否拥有“Embryoscope+”时差成像、PGT-A二代测序平台（Illumia NGS）。
- 问 embryologist 平均从业年限，≥8年为佳。
4. 真实口碑
- 英文：Google Review≥4.5且样本量≥200条；中文：小红书/知乎搜“诊所名+失败”，看差评是否集中在“护士换组频繁、用药方案复制粘贴”。
- 加入Facebook私密群“IVF in USA for Chinese”，搜索诊所名，看半年内贴。
5. 2024综合排名前5（CDC 2020数据，35岁单周期活产率）
| 排名 | 诊所 | 城市 | 35岁单周期活产率 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68.4% | Dr. James P. Lin，自有PGT实验室 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 65.2% | Susan Nasab, MD，华人协调员常驻 |
| 3 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达 | 64.7% | 擅长反复失败案例 |
| 4 | Shady Grove Fertility (Rockville总部) | 马里兰 | 63.1% | 共享周期性价比高 |
| 5 | New Hope Fertility | 纽约 | 61.9% | 微刺激鼻祖，适合低储备 |
二、就诊前准备：文件、检查、预算三清单
1. 文件（全部中英文对照+公证）
- 护照首页扫描件（有效期≥18个月）
- 结婚证公证（美国部分州需Apostille）
- 传染病四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝）英文报告，≤6个月
- 银行资产证明（≥10万美元活期，可开多账户累加）
- 保险声明：即使不买保险，也需签署“自费知情书”
2. 国内预检（节省在美等待时间）
| 项目 | 女方 | 男方 | 有效期 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| AMH | √ | × | 1年 | 任意月经周期 |
| 阴超AFC | √ | × | 6个月 | 月经D2-D5 |
| 精液分析+DFI | × | √ | 6个月 | 禁欲2-7天 |
| 子宫三维超声 | √ | × | 6个月 | 排除息肉、隔膜 |
| 血常规、凝血、甲功、糖耐 | √ | × | 1年 | 如异常先纠正 |
3. 预算速算表（美元，2024均价）
| 阶段 | 费用项 | 价格区间 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医疗核心 | 单周期IVF | 12,000-15,000 | 含监测、取卵、移植 |
| ICSI | 1,500-2,500 | 通常必选 | |
| PGT-A（5颗囊胚） | 4,000-6,000 | 每多1颗+400 | |
| 药物 | 促排药 | 4,000-7,000 | 果纳芬+加尼瑞克 |
| 移植周期药 | 600-900 | 黄体酮凝胶+口服 | |
| 额外检查 | ERA | 800-1,000 | 反复失败才做 |
| Emma/Alice | 600 | 内膜菌群 | |
| 精子冷冻（1年） | 500 | 男方提前离美可冻 | |
| 生活成本 | 住宿（30晚） | 3,000-6,000 | Airbnb两居室 |
| 往返机票 | 1,200-2,000 | 淡季经济舱 | |
| 总计（单周期+PGT） | 26,000-32,000 | 不含多次移植 | |
三、赴美流程时间轴（以30天停留为例）
| 周次 | 事项 | 关键细节 | 所需天数 |
|---|---|---|---|
| W-12 | 国内视频初诊 | 提交报告→医生定方案→拿药 | 1 |
| W-8 | 签证 | B2旅游签，带医院邀请信+资产 | 面签后3-5工作日出签 |
| W-2 | 国内开始降调 | 打达菲林，同步订机票住宿 | — |
| W0 | 抵美 | 入关回答“medical treatment”并出示邀请信 | 1 |
| W0-W1 | 促排监测 | 隔日血超，药量可微调 | 8-10 |
| W1末 | 取卵 | 全麻30 min，当天回家 | 1 |
| W2-W3 | 囊胚培养+PGT | 第5天活检，7-10天出报告 | — |
| W3 | 移植 | 5分钟，无需麻醉，躺30 min可回酒店 | 1 |
| W4 | 验孕 | 第9天抽血β-HCG≥50视为着床 | 1 |
| W4+2 | 阴超胎心 | 见胎心后可回国 | 1 |
四、费用拆解：把“可能加钱”的暗项拉到阳光下
- 麻醉费：部分诊所取卵麻醉单独计费，500-800美元，提前问。
- 胚胎保存：首年免费，次年700-900美元/年，问清是否按“管”收费。
- 远程周期协调：若先国内促排、后赴美取卵，收1,000-1,500美元协调费。
- 翻译：医疗翻译约80-100美元/次，全程陪诊400美元/天，可自带远程翻译省50%。
- 二胎移植：若首次PGT后有多枚胚胎，后续解冻移植费3,000-4,000美元/次。
五、常见问题答疑
1. 语言不通怎么办？
- INCINTA Fertility Center、RFC均有全职华裔护士，微信24h回复；可把用药视频录好，护士逐条标注。
- 下载APP“Medisafe”，设置英文+中文双语音提醒。
2. 保险能报吗？
- 美国本土保险：只有极少数雇主计划含IVF，且需在美国工作≥12个月，中国人一般不符合。
- 国内保险：平安、复星部分高端医疗可报“海外急症”，但IVF属免责；可尝试开发票“卵巢疾病治疗”回国手工报销，成功率30%。
3. 周期时长
- 自卵自怀：在美停留28-32天最短；若做两次移植，需45-50天。
- 自卵代孕：取卵后10天即可离美，胚胎冷冻，代母后续移植。
4. 生活安排
- 住宿：优先选距诊所≤15 min车程公寓，带厨房可煮蛋白餐；加州托伦斯区2B2B月租4,200美元包家具。
- 交通：Uber+Lyft绑定国内Visa卡即可，取卵日需有人陪，可预约华人司机往返120美元。
- 饮食：促排期高蛋白（≥1.5 g/kg体重），超市买有机蛋白粉、三文鱼，避免半熟蛋奶。
六、避坑指南（来自200+家庭反馈）
- “包成功”套餐：本质是3-4次周期打包，若中途退出只退30%，且不含药费，算下来比单付更贵。
- 低价吸引：报价8,999美元的诊所常把ICSI、麻醉、活检分开卖，最终总价≥2.2万。
- 实验室外包：部分小诊所把胚胎送第三方实验室，运输温差大，问清“胚胎是否不出楼”。
- 促排方案模板化：35岁以上仍用拮抗剂短方案，获卵数＜6，应提前要求医生解释为何不用长效长方案。
- 护士换组：抽血、用药、B超由不同护士负责，信息丢失，可要求固定一名primary nurse。
- 时差漏药：抵美第1天即把用药时间换算成洛杉矶时间，手机设双时钟，避免晚打2小时。
- 航班选座：移植后第9天验孕，建议选回程可改期机票，若失败可立即改签提前回国。
七、可复制的行前Check List（打印打钩）
- □ CDC报告、SART截图已下载
- □ 医生ASRM编号已核验
- □
