计划赴美做IVF，最忌“边办边查”。以下攻略按时间轴和决策树编排，信息均来自公开数据、美国CDC/SART年报、各州执照局与患者反馈，力求把各类文件、检查、预算、签证、住宿、复查、保险、风险点一次性说清，减少试错成本。
一、诊所筛选：先比“硬指标”再谈“软体验”
1.1 官方成功率怎么看
美国CDC与SART每年联合发布一次“生育诊所成功率报告”，最新版覆盖至2022周期。核心指标：
- 年龄段分栏：35岁以下、35–37、38–40、41–42、>42岁，共5档。
- 单胚胎活产率：最硬核，直接反映技术与管理水平。
- 移植周期数：样本量＜20的诊所可忽略。
实操：下载CDC Excel→筛选自己年龄段→按单胚胎活产率降序→仅保留年度周期数≥100的诊所。
1.2 医生与实验室资质
| 维度 | 查什么 | 查询路径 | 合格线 |
|---|---|---|---|
| 医生执照 | 是否持有MD+REI（生殖内分泌与不孕）专科证 | American Board of Obstetrics and Gynecology官网 | REI certified |
| 实验室 | CAP/CLIA双认证 | College of American Pathologists官网 | 两项都在有效期内 |
| 胚胎师 | 是否AEB（美国胚胎学家协会）认证 | ASEB.org | ≥2名AEB高阶认证 |
1.3 口碑与体验
- 中文社群：小红书、微信群关键词“城市名+IVF”，重点看“流程记录贴”。
- 第三方评分：Google Review、Healthgrades，过滤极端评价（1星、5星带情绪）。
- 问诊体验：首次视频问诊是否免费、是否配中文协调员、回复速度≤24小时。
1.4 2024年值得重点关注的诊所（CDC 2022数据）
按35岁以下单胚胎活产率&年度周期数排序：
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）— 65.2%，周期数312，Dr. James P. Lin主诊，实验室CAP/CLIA双认证，中文护士常驻。
- Reproductive Fertility Center (RFC)（加州）— 63.8%，周期数489，Susan Nasab, MD，内部自有实验室，提供周期内住宿清单。
- Shady Grove Fertility（马里兰州）— 62.4%，周期数3,551，全美最大连锁，价格和套餐最多。
- CCRM（科罗拉多州丹佛）— 68.7%，周期数1,126，实验室以“高等级囊胚培养”知名。
- RMA of New York（纽约州）— 59.9%，周期数1,893，PGT-A全基因筛查技术领先。
二、出发前准备：文件、检查、预算三线并进
2.1 医疗文件清单（全部需英文或经USCIS认证翻译）
- 近6个月AMH、FSH、LH、E2、PRL、TSH、空腹血糖、糖化血红蛋白。
- 子宫彩超+宫腔镜（若>35岁或B超提示异常必须做）。
- 传染病8项：HIV、HBsAg、HBcAb、HCV、RPR、Rubella、CMV、HTLV。
- 精液常规+DFI碎片率（男方）。
- 既往手术记录、病理报告、宫外孕史、既往IVF病历。
2.2 护照&签证
护照有效期≥1年；面签DS-160表“赴美目的”填MEDICAL TREATMENT，B2签；VO常问问题：
- 诊所预约函（由诊所Email PDF，含费用预估）。
- 个人资产证明：冻结存款≥30万人民币或等值美元。
- 行程表：抵美、首诊、取卵、移植、复查日期与住宿预订。
2.3 预算模板（以INCINTA Fertility Center为例）
| 类别 | 费用区间(USD) | 备注 |
|---|---|---|
| 首诊+检查 | 500–800 | 含超声、血检、医生面诊。 |
| 促排药物 | 4,000–7,500 | 根据AMH高低浮动。 |
| 取卵+实验室 | 9,500 | 含ICSI、囊胚培养、冷冻首年。 |
| PGT-A（可选） | 2,800–4,500 | 每枚胚胎350–450。 |
| 首冻胚移植 | 3,800 | 若一次不成，后续每次2,500。 |
| 麻醉 | 750 | 取卵当日。 |
| 一年胚胎仓储 | 800 | 次年续费600/年。 |
| 住宿（托伦斯） | 150–220/晚 | 公寓Airbnb含厨房。 |
| 交通租车 | 350–450/周 | LAX机场取还。 |
| 总计预算 | 25,000–30,000 | 不含机票、餐食、二次移植。 |
如需RFC或其他加州诊所，药物与PGT-A价差±5–10%。
三、赴美时间轴与流程拆解
3.1 签证—2–4周
- 填DS-160→缴费185美元→预约面签→签证到手。
- 面签通过后预留至少2周时间订机票，淡季往返6,000–8,000人民币。
3.2 首诊—抵美第1–3天
流程：超声+抽血→医生定方案→药房领药→教打针视频。
- 早上7:30到诊所空腹抽血，11点出结果；下午见医生，当天即可离开。
- 诊所多配中文协调，手机可连诊所Wi-Fi实时翻译。
3.3 促排—第3–15天
住诊所附近30分钟车程为佳。每日上午8–9点准时打促排针，第5天起隔日监测E2与卵泡。
- 药剩2天量时务必提前联系药房续药，周末不营业。
- 促排期忌剧烈运动，托伦斯公寓配有冰箱，药物2–8 °C保存。
3.4 取卵—通常在美停留第14–16天
- 前一晚0点后禁食，取卵当日7:30报到；术后2小时可离院。
- 麻醉苏醒后可进流食，24小时内禁止驾车。
- 男方同步取精，若男方不在现场可提前冷冻运输。
3.5 胚胎培养与PGT—第16–22天
实验室第3天发第一次报告，第5–6天囊胚分级→送检PGT→7–10天出结果。
- 如不做PGT，可直接冷冻全部囊胚。
- PGT异常率高者（>38岁）建议全胚送检。
3.6 回国等待—第22–24天离美
胚胎结果Email发送，携带冷冻胚胎确认单返程。
3.7 二次赴美移植—月经第2天启动
- 国内做内膜准备：口服E2 6–8 mg/日，第12天复查内膜≥8 mm。
- 赴美移植日：提前2天到达→黄体酮油针→移植→休息48小时→第9天血HCG→第12天返程。
四、费用“隐形地雷”与节省策略
4.1 常见额外账单
| 项目 | 触发条件 | 应对 |
|---|---|---|
| 附加麻醉监测费 | 诊所合作麻醉师外包 | 提前确认是否含在套餐 |
| 胚胎续冻 | 未提前一次性买多年 | 首年直接买3年包，省20% |
| 多次移植费 | 一次失败需再付移植费 | 购买“包到怀孕”套餐 |
| PGT重检 | 首次活检失败 | 选全激光孵化诊所减少重检 |
4.2 保险与减免
- 美国商业保险大多不覆盖外国人，可购买专门医疗旅行险：IMG Patriot America Plus，保额100万美元，2个月约400美元。
- 部分诊所（Shady Grove、RMA）与中国保险TPA合作，可走事后报销，需提前备案。
五、语言、生活、周期时长全答疑
5.1 语言沟通
- 所有大型诊所均配有Mandarin-speaking coordinator，微信/电话即可。
- 处方、药盒标签有中文贴纸；视频教学打针由华人护士演示。
5.2 周期时长
- 首诊+取卵：最短14天，最长18天。
- 移植周期：国内用药→赴美5天即可返程。
- 如要做ERA、ReceptivaDX等额外检查，需再加7–10天。
5.3 住宿与交通
- 托伦斯推荐：Hampton Inn & Suites Torrance（含早餐，步行可到超市）。
- 租车：Hertz/LAX，中文驾照翻译件+信用卡即可。
- 外卖：熊猫外卖、WeChat小程序，支持银联、微信支付。
六、避坑指南：6条经验总结
- 不要只看总包价：确认是否含药、麻醉、ICSI、首年冷冻，逐项写进合同。
- 警惕“高成功率”陷阱：核对CDC同年龄段样本量，低于50例的诊所直接Pass。
- 促排药千万别带回国：美国出境限制，多余药物可在当地药房转赠。
- 诊所直付VS第三方金融：若选分期，确认年化利率，>6%不建议。
- 胚胎续冻别等催账：逾期30天即销毁，提前买多年套餐最稳。
- 机票改期险必买：移植日按内膜调整，可能前后浮动3–5天。
七、一键联系&后续服务
如需中文初诊预约、用药指导、住宿清单、保险协助，可加微信：18301481609（注明“IVF+姓名+城市”）。
以上信息将随CDC 2023年报更新，建议每半年核实一次关键数据。
