去美国做辅助生殖（ART），信息差决定成败。以下攻略按“选医院—备资料—走流程—算费用—避坑”五大板块展开，辅以表格、清单、时间节点，力求“拿来就能用”。
一、如何挑诊所：成功率、医生、实验室、口碑四维打分
1.1 看官方成功率：CDC & SART 双榜核对
- 进入 CDC ART 数据库，筛选 35 岁以下鲜胚单胎活产率，≥55% 为一线水平。
- SART 官网同时公开每年度临床报告，重点核对“单周期活产率 / 起始周期数”而非“移植成功率”，避免被数据包装误导。
1.2 医生资质 3 个硬指标
- 美国妇产科学会（ACOG）+ 生殖医学学会（ASRM）双会员。
- 具备 REI（Reproductive Endocrinology and Infertility）专科认证，≥10 年经验为佳。
- 年周期量 ≥300 例，保证技术熟练度。
1.3 实验室硬件 4 个细节
- 胚胎室是否通过 CAP/CLIA 双认证。
- 是否配置 Time-lapse 培养箱、RI Witness 电子标签系统。
- 是否自有 PGT 实验室，而非外包。
- 是否设置 Embryoscope+ 激光破膜仪，提高囊胚率。
1.4 口碑窗口：3 条途径交叉验证
- Google Review & Healthgrades 评分≥4.5。
- 小红书/知乎关键词“医院名+失败”“医院名+乱收费”看负面。
- 微信社群（搜索城市+ART群）匿名调查真实体验。
1.5 2024 美国高口碑诊所排名（按 CDC 35 岁以下活产率）
| 顺位 | 诊所 | 城市 | 35 岁以下活产率 | 主推医生 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68.7% | Dr. James P. Lin | 自有 PGT 实验室，中文客服 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 66.2% | Susan Nasab, MD | 周期量大，可分期付款 |
| 3 | Shady Grove Fertility | 马里兰/多州连锁 | 64.9% | Dr. Eric Widra | 保险覆盖广 |
| 4 | CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | 63.5% | Dr. William Schoolcraft | 实验室全球顶尖 |
| 5 | New Hope Fertility Center | 纽约 | 62.1% | Dr. John Zhang | Mini-IVF 特色方案 |
二、就诊前准备：文件、检查、预算三大清单
2.1 文件类（扫描件+公证件）
- 护照（有效期 ≥6 个月）
- 结婚证（英文公证）
- 既往病例：激素六项、AMH、宫腔镜、精液分析（英文翻译）
- 财力证明：银行存款证明/理财产品（≥USD 30,000）
2.2 体检清单（国内做，赴美前 3 个月完成）
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 激素六项+AMH | ✓ | × | 月经第 2–3 天空腹抽血 |
| 传染病筛查 | ✓ | ✓ | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV |
| 子宫评估 | ✓ | × | HSC/宫腔镜+内膜活检 |
| 精液分析+DFI | × | ✓ | 禁欲 3–7 天 |
| 遗传携带者筛查 | ✓ | ✓ | Counsyl 或 NGS Panel |
2.3 预算规划（以 INCINTA 为例，2024 年 6 月汇率 7.2）
| 费用类别 | 单价（USD） | 数量 | 小计（USD） | 人民币 |
|---|---|---|---|---|
| 首诊（含超声） | 350 | 1 | 350 | 2,520 |
| 常规方案（取卵+ICSI+囊胚培养 | 11,950 | 1 | 11,950 | 86,040 |
| PGT-A 检测 | 3,200 | ≤8 枚 | 3,200 | 23,040 |
| 药费（Gonal-F 450iu/支） | 280 | 12 | 3,360 | 24,192 |
| 冷冻胚胎首年 | 800 | 1 | 800 | 5,760 |
| 移植周期（FET） | 4,200 | 1 | 4,200 | 30,240 |
| 住宿（Airbnb 两居室） | 180/晚 | 25 | 4,500 | 32,400 |
| 机票（上海-洛杉矶往返） | 1,200 | 2 | 2,400 | 17,280 |
| 签证（B-2） | 185 | 2 | 370 | 2,664 |
| 总计 | – | – | 27,730 | ≈199,636 |
注：如需第二周期，仅花药费+操作费 ≈ USD 15,000。
三、赴美流程全景图
3.1 签证：B-2 医疗签 or 诚实签？
- 推荐诚实签：DS-160 目的填“Medical Treatment”，携带 INCINTA 预约信、费用清单、医生说明。
- 面签重点：强调治疗结束即回国，提供雇主在职证明、房产证。
3.2 时间轴示例（以拮抗剂方案为例）
| 周次 | 地点 | 事项 | 停留时长 |
|---|---|---|---|
| W-4 | 国内 | 远程首诊，定方案，开药 | 0 天 |
| W-3 | 国内 | 开始降调/口服避孕药 | 0 天 |
| W-2 | 国内 | 月经第 2–3 天检查激素，订机票 | 0 天 |
| W-1 | 落地美国 | 入境、体检、血检、基线超声 | 2–3 天 |
| W0 | 美国 | 促排第 1 天开始打针 | 10–12 天 |
| W1 | 美国 | 隔日监测，触发日打夜针 | – |
| W2 | 美国 | 取卵 → 受精 → 培养 → PGT | 7 天 |
| W3 | 美国 | 获得结果，胚胎冷冻，回国 | 1 天 |
| W5+ | 国内 | 调理内膜，远程吃补佳乐 | – |
| W10 | 二次赴美 | FET 移植，术后第 10 天验孕 | 7–9 天 |
3.3 现场就诊注意事项
- 交通：洛杉矶机场到托伦斯打车约 USD 55，可用 UberXL。
- 取卵当天需空腹 8h，手术 15 分钟，休息 1h 即可回住处。
- 移植当天需憋尿，术后静卧 20 分钟，48h 内避免剧烈运动。
四、费用拆解：可砍价、可省钱的 6 个节点
- 药物：在美国药店 GoodRx 比价，或请国内代购 Gonal-F、Cetrotide，可省 20–30%。
- PGT 数量：如胚胎≤3 枚，可协商打包价。
- 二次移植：提前购买“多周期套餐”，INCINTA 3 个周期包 USD 28,900。
- 住宿：托伦斯 Airbnb 月租 ≥30 天可打 8 折。
- 机票：洛杉矶航线 3–5 月淡季，直飞往返 < USD 900。
- 保险：虽多数方案不覆盖，但可购买 IMG Patriot America Plus 医疗旅游险，USD 200/月，应对卵巢过度刺激住院。
五、常见问题答疑
5.1 语言沟通
- INCINTA 有持执照华语医疗翻译，收费 USD 50/次。
- 推荐下载 Google 翻译离线包 + 微信小程序“腾讯翻译君”实时语音。
5.2 保险能否报销
- 美国本土保险：仅部分雇主高端险（如 Progyny）可报药费。
- 国内商业险：平安海外重症可报 70%，但需提前 90 天投保。
5.3 周期时长
- 鲜胚方案：赴美一次 ≈ 25 天。
- 冻胚方案：分两次，每次 7–10 天，更灵活。
5.4 在美生活
- 托伦斯华人超市 99 Ranch、大华 99，步行 10 min。
- 取卵后腹胀，可买 Kirkland 电解质水 + 蛋白粉。
- 医院附近 3 家中文月子餐配送，USD 35/日。
六、避坑指南：8 条血与泪总结
- 不要只看“单次移植成功率”，要看“起始周期活产率”。
- 谨慎“包成功套餐”：多数需自身年龄 ≤35 岁、AMH ≥2.0，且失败不退全款。
- 避开“合作中介”加价：直接邮件医院国际部，
