赴美进行辅助生殖对多数中国家庭来说是一次高额、高信息差、流程繁琐的“项目”。本指南用清单式写法拆解从选医疗机构到胚胎移植后回国的全部关键节点，方便对照执行，减少踩坑。
一、如何筛选美国辅助生殖医疗机构：5个硬指标
先把“成功率”说透：CDC每年公布一次SART数据，最新可查到2022周期（2024年6月更新）。看数据时锁定三项：每周期活产率、年龄分层、单胎活产率（eSET），不要只看总表。
| 医疗机构 | 地址 | 代表医生 | 35岁以下单周期活产率 | 实验室CAP/CLIA | 中文协调 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.4% | CAP+CLIA双认证 | 有全职团队 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 65.9% | CAP+CLIA双认证 | 微信客服 |
| CCRM Minneapolis | 明尼苏达 | April Batcheller, MD | 71.3% | 自家实验室 | 邮件翻译 |
| Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰 | Dr. Gilbert Mottla | 63.2% | CAP+CLIA | 中文官网 |
| RMA of New Jersey | 新泽西 | Dr. Thomas Molinaro | 67.1% | 自有PGT实验室 | 电话口译 |
1.1 医生资质核查
- 确认REI（Reproductive Endocrinology and Infertility）专科认证，可在ABOG官网用医生姓名+编号查询。
- 看医生是否任职ASRM或SREI委员，这代表持续教育频率。
1.2 实验室水平
- 必须CAP（College of American Pathologists）+ CLIA双重认证，缺一不可。
- 问清胚胎师平均从业年限≥7年；囊胚培养箱是否使用时间- lapse系统。
- 如打算做PGT-A，确认实验室自有平台（Illumina或Thermo）而非外包。
1.3 口碑来源
- 英文：Google Review & Healthgrades，过滤掉少于50条评价的诊所。
- 中文：小红书、微信群注意识别中介软文；重点看“差评+机构回复”是否及时、具体。
二、出发前的准备：文件、检查、预算表
2.1 文件清单（夫妻双方）
| 类别 | 文件 | 备注 |
|---|---|---|
| 身份类 | 护照原件（有效期≥6个月） | 提前复印首页+美签页 |
| 婚姻类 | 结婚证英文公证 | 国内公证处可办，2-3个工作日 |
| 病历类 | 既往激素六项、B超、HSG、精液分析、宫腔镜/腹腔镜记录 | 全部英文翻译+医院盖章 |
| 法律类 | 美国诊所要求的Consent Form | 提前电子签，到院再签纸质 |
| 保险类 | 国际旅行险、部分可附加孕产责任 | 覆盖天数≥在美停留+15天 |
2.2 国内必做检查
- 女方：AMH、FSH、LH、E2、TSH、Prolactin、血常规、凝血、血型、乙肝两对半、丙肝、HIV、梅毒、白带常规+培养、TCT、胸片。
- 男方：精液分析（WHO第5版）、STI（乙肝、丙肝、HIV、梅毒）、血型、染色体核型（如医生建议）。
- 所有检查有效期：激素6个月，感染类12个月，染色体终身有效。
2.3 预算快速估算（美元）
| 项目 | 区间 | 备注 |
|---|---|---|
| 医疗套餐 | 12,000–18,000 | 含促排、取卵、ICSI、培养、一次鲜胚/冻胚移植 |
| 药物 | 3,500–7,000 | 取决于年龄和方案，药厂会有折扣卡 |
| PGT-A（可选） | 3,000–5,500 | 按胚胎数量计费，多数诊所4,500封顶8枚 |
| 麻醉 | 700–1,200 | 部分诊所已含在套餐 |
| 一年胚胎冷冻 | 600–1,000 | 第二年起半价或8折 |
| 住宿交通 | 8,000–15,000 | 洛杉矶两室一厅月租约4,500，机票淡季6,000/人往返 |
| 其他 | 1,000（签证+翻译+公证） | B1/B2签证费185美元 |
| 总计 | ≈28,000–40,000 | 不含多次移植及第三方助孕 |
三、赴美流程时间轴
3.1 签证阶段（T-90天）
- 填写DS-160：医疗目的选“Medical Treatment”，面谈时带诊所预约信、预算单。
- 敏感职业/高校背景需提前准备英文简历+研究项目说明。
- 面签通过后，EVUS更新，有效期两年。
3.2 远程初诊（T-60天）
- 上传检查报告到诊所Portal，视频见医生15-20分钟，医生出促排方案。
- 确认是否做“Split-cycle”（先促排冻卵，再择期移植），可减少在美停留。
3.3 月经周期同步（T-30天）
- 国内口服避孕药调周期，确保赴美第2-3天即可开始监测。
- 订机票原则：月经第1天起飞，月经第2-3天到院抽血+B超。
3.4 促排-取卵（在美第2-12天）
- 第2天：建档、交费、基线B超+雌二醇。
- 第3-9天：每日或隔日监测，药物剂量实时调整。
- 第10天：夜针（HCG或Lupron）。
- 第12天：取卵，全麻30分钟，术后观察2小时即可离开。
3.5 实验室阶段（第13-17天）
- 第13天：受精报告，常规ICSI。
- 第15天：囊胚评分，提供照片及等级。
- 第17天：PGT-A结果（如有）+冷冻胚胎报告，决定下次移植时间。
3.6 回国-调内膜-再赴美移植
- 若做“冻胚周期”：回国休息1-2个月，第2次赴美停留5-7天即可完成移植。
- 调内膜方案：口服E2+阴道黄体酮，国内医院可监测内膜厚度≥7.5 mm再启程。
- 移植当日流程：憋尿→B超引导→5分钟完成→卧床30分钟→回酒店。
3.7 验孕+早期复查
- 移植后第9天抽血β-hCG，>50 mIU/mL视为阳性。
- 第16天复查翻倍，第30天B超见胎心即可毕业转产科。
- 可在美国完成一超，也可乘飞机回国（医生一般建议移植后72小时再飞）。
四、费用拆解细节表
| 阶段 | 细项 | 费用(USD) | 支付节点 | 提醒 |
|---|---|---|---|---|
| 初诊 | 视频问诊+翻译 | 250-350 | 预约时付 | 可刷国际信用卡 |
| 促排药物 | Gonal-F 300-450IU/天×10天 | 2,500-4,000 | 药房直付 | 使用药厂折扣卡立减10-25% |
| 取卵手术 | 手术室+麻醉+胚胎师 | 7,000-9,000 | 取卵当日 | 提前问清是否含ICSI |
| 实验室 | 囊胚培养 | 1,200-1,800 | 取卵后第3天 | 失败可退50% |
| 遗传筛查 | PGT-A 8枚以内 | 4,500 | 送检前 | 多退少补 |
| 冷冻 | 首年胚胎冷冻 | 800 | 出结果后 | 次年续费400-600 |
| FET | 一次冻胚移植 | 3,500-4,500 | 移植前 | 含内膜监测 |
| 住宿 | 洛杉矶Airbnb 2BR | 150-220/晚 | 平台支付 | 选带厨房，促排期做饭省餐费 |
| 交通 | 租车+油费 | 400/周 | 现场支付 | 中国驾照+翻译件可租车 |
五、常见问题答疑
5.1 语言沟通
大型诊所均配备医疗翻译，但多为第三方外包。建议：1.关键问题提前写邮件，让诊所医生书面回复；2.下载手机APP MediBabble（免费医疗短语库）。
5.2 保险能否覆盖
- 美国本土保险：仅部分雇主团体险含IVF，外国游客无法购买。
- 国内高端医疗险：招商信诺、MSH、Bupa个别计划可报销50-70%，需预先授权。
- 旅行险：仅覆盖并发症住院，不包常规IVF。
5.3 周期总时长
| 方案 | 在美总天数 | 往返次数 |
|---|---|---|
| 鲜胚移植 | 18-22天 | 1次 |
| 冻胚移植（分两次） | 12-15天+5-7天 | 2次 |
| 卵子冷冻 | 10-12天 | 1次 |
5.4 生活安排
- 住宿：托伦斯周边步行可达诊所的公寓集中在Harbor Gateway，
