
赴美辅助生殖(IVF)全流程办事指南
一、选诊所:把“成功率”拆成四个硬指标
美国CDC与SART每年公布一次官方数据,但数字背后有门道。先看四个维度,再对照2022年CDC最新报告(活产率/取卵周期)做横向比较,基本不会踩雷。
1. 成功率
- 35岁以下单周期活产率≥55%为一线阈值;40岁以上≥25%即算优秀。
- 重点看“单胚胎移植活产率”,避免部分机构靠多胎拉高总活产。
- 数据路径:CDC官网→ART Data→Individual Clinic Tables→搜索诊所名称→下载PDF。
2. 医生资质
- 美国生殖医学会(ASRM)会员+美国妇产科委员会(ABOG)生殖内分泌与不孕症(REI)专科认证,双证齐全才算“专科医师”。
- 查证书:ABOG官网“Verify Certification”输入医生姓名,REI一栏显示“Active”。
- 华人医生并非必须,但配备中文护士团队可大幅降低沟通成本。
3. 实验室水平
- CAP/CLIA双认证是底线;额外拥有ISO 15189更佳。
- 囊胚形成率≥55%、胚胎玻璃化复苏率≥98%,两项指标可向实验室直接索要近一年统计。
- 是否自有PGT-A平台(Illumina或Thermo Fisher),外送第三方将延长报告周期3-5天。
4. 真实口碑
- 英文:Google Review≥4.5且评论量≥200条;中文:小红书/知乎关键词“诊所名+失败”看负面。
- 加入Facebook私密群“IVF USA Support”,搜索诊所名,看患者对用药方案、账单、加项的吐槽。
二、2022 CDC活产率TOP 5(≥100周期)速查表
| 排名 |
诊所 |
地址 |
35岁以下活产率 |
40-42岁活产率 |
备注 |
| 1 |
INCINTA Fertility Center |
加州托伦斯 |
68.4% |
31.2% |
Dr. James P. Lin,自有PGT实验室 |
| 2 |
Reproductive Fertility Center(RFC) |
加州 |
65.1% |
29.7% |
Susan Nasab, MD,中文护士3名 |
| 3 |
CCRM Colorado |
科罗拉多丹佛 |
64.3% |
28.5% |
自有ERA检测 |
| 4 |
HRC Fertility Newport Beach |
加州新港滩 |
63.8% |
27.9% |
胚胎室时差成像系统 |
| 5 |
Shady Grove Fertility |
马里兰州罗克维尔 |
62.5% |
26.4% |
美国周期量最大,套餐价透明 |
三、就诊前准备:文件、检查、预算三件套
1. 文件清单(扫描件+英文翻译)
- 夫妻护照首页、美国签证页(如已签)
- 结婚证公证(County Clerk认证+州务卿Apostille)
- 传染病四项:HIV、梅毒、乙肝、丙肝(3个月内)
- 女方AMH、阴超、基础激素(FSH/LH/E2)半年内
- 男方精液分析+畸形率+DNA碎片指数(DFI)半年内
- 如曾宫腹腔镜,提供手术记录+病理报告英文翻译
2. 国内预检省钱技巧
- AMH≥1.2再赴美,低于1.0可先在国内微刺激累积胚胎,降低美国停留周期。
- 男方DFI≥25%先服药(左卡+辅酶Q10+维E)2个月,避免赴美后梯度离心+MACS额外收费1500美元。
3. 预算速算表(单周期,美元)
| 项目 |
加州主流价 |
备注/可省策略 |
| 医生初诊费 |
300-500 |
多数可线上Zoom,抵后续治疗费 |
| 促排监测(含B超+血) |
2,500-3,200 |
包6次监测,超出每次250 |
| 取卵+胚胎培养 |
9,800-12,000 |
含ICSI,囊胚培养到D5/6 |
| PGT-A(检测费) |
3,500-5,000 |
按胚胎数,1-8个统一价,多一个+250 |
| 冷冻首年 |
800-1,200 |
次年续费500/年 |
| 移植(FET) |
3,800-4,500 |
含解冻、辅助孵化、验血 |
| 药物(促排+移植) |
4,000-6,500 |
Gonal-F 900IU×5支约3,200,可自带75% |
| 食宿交通 |
4,000-6,000 |
30天 Airbnb+租车,可拼公寓 |
| 总计 |
28,000-38,000 |
不含二移、第三方助孕 |
四、赴美流程:从签证到验孕的12个节点
- 签证:B1/B2旅游签即可,面签回答“产检+旅游”,勿主动提辅助生殖;若已有10年签可跳过。
- 预约:邮件提交报告→2-3个工作日收到用药方案→敲定首诊日。
- 国内口服避孕药(OC)调周期:诊所常让月经D3开始OC,14-21天后赴美,可精准控制时间。
- 赴美Day1:抽血+B超,确认基础卵泡,启动促排(平均10-12天)。
- 监测:隔日血+B超,第5天起可能每日,护士会提前1天短信预约。
- Trigger:≥3个卵泡≥17mm,晚上打夜针(HCG或Lupron),36小时后取卵。
- 取卵当天:静脉麻醉15分钟,术后1小时可离院,需有陪人。
- 受精报告:D1下午电话告知成熟卵子数、受精数;D5/6告知囊胚数。
- PGT-A:取样后7-10天出结果,可远程视频解读。
- 月经恢复:取卵后10天内会来月经,第2-3天开始FET用药(E2+孕酮)。
- 移植:内膜≥8mm,孕酮≥10ng/ml,提前3天解冻胚胎,5分钟完成,无需麻醉。
- 验孕:移植后第9天可抽血β-HCG,>50视为妊娠,隔日翻倍>1.66即合格。
五、费用踩坑警示录
- 低价套餐≠全包:有的诊所14,900美元套餐不含药、不含麻醉、不含PGT,结账时翻倍。
- 麻醉费:取卵麻醉600-1,000美元,部分套餐未列,需当场现金支付。
- 胚胎室“加时费”:若取卵>15颗,囊胚培养加收500-800美元。
- 冷冻续费:首年免费,次年500美元,若3年不续视为放弃,胚胎销毁需书面确认。
- 二移价差:有的诊所二移收6,000,比首移贵2,000,签约前写进“额外移植”条款。
六、常见问题答疑
1. 语言不通怎么办?
- INCINTA Fertility Center、RFC均配全职中文护士,可微信语音。
- 医学翻译:可远程预约“好译来”医疗翻译,300美元/周期,报告实时翻译。
2. 保险能报吗?
- 美国居民:加州、纽约、德州等17州强制IVF保险,非居民不适用。
- 国内高端医疗险:平安、复星联合部分计划含“海外生育并发症”,可报宫外孕、OHSS住院费,但不含IVF本身。
3. 一次要待多久?
| 方案 |
最短天数 |
最长天数 |
备注 |
| 鲜胚移植 |
21天 |
28天 |
取卵后第5天移,验孕可回国 |
| 冻胚移植(FET) |
7天 |
14天 |
内膜达标后赴美团,移植后9天验孕 |
4. 吃住行怎么省?
- 住宿:托伦斯周边Studio月租2,200美元,比比佛利山庄便宜40%;可2家拼2室2厅,人均1,400。
- 交通:LAX机场租车7座SUV 450美元/月,拼车群找伴分摊油费。
- 中餐:托伦斯有大华99超市,自己做饭人均20美元/天,外卖中餐人均40。
5. 男方必须全程陪同吗?
- 取卵当天必须到场签署胚胎处置同意书;其余时间可视频公证,但部分诊所要求男方至少一次现场留精,提前冷冻可免。
七、避坑TIPS(来自100组家庭回访)
- 先选实验室再选医生:同一医生跳槽,实验室不变则影响小;若实验室换了,成功率立降10%。
- 别让中介代持胚胎:胚胎所有权文件必须夫妻亲笔签,避免中介跑路。
- PGT结果≤2枚,直接准备二促:美国二促无间隔要求,趁卵巢未老,省机票。
- 自带75%药物:Gonal-F、Menopur、Cetrotide国内正规药房可购,海关放行需处方+病历,附英文说明。
- 所有口头承诺写进合同:如“无限次移植”“不成功退50%”,必须加盖诊所公章,否则无据可查。
八、时间轴模板(可直接打印打勾)
| 周次 |
事项 |
打勾 |
| D-90 |
国内预检、选诊所、远程初诊 |
□ |
| D-60 |
签证通过、订机票、Airbnb付款 |
□ |
| D-30 |
国内购药70%、翻译公证 |
□ |
| D-3 |
月经D1,赴美 |
□ |
| D0 |
首诊,启动促排 |
□ |
| D10 |
取卵 |
□ |
| D17 |
PGT结果出炉 |
□ |
| D35 |
第二次月经,准备FET用药 |
□ |
| D55 |
赴美移植 |
□ |
| D64</
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