计划赴美做体外受精（IVF）前，先把“去哪儿做、怎么做、带多少钱”三件事一次搞清楚。以下内容全部基于公开数据、美国疾控中心（CDC）2022年报告、联邦与各州法律、以及在美国居住过的患者经验，不含广告，可放心收藏。
一、如何筛选美国IVF诊所
1. 关键指标速查表
| 指标 | 怎么看 | 权威来源 |
|---|---|---|
| 成功率 | CDC SART年度报告：看“每周期活产率”而非“妊娠率” | sart.org |
| 实验室水平 | CAP/CLIA双认证+胚胎师≥3名+连续3年PGT无差错 | cap.org |
| 医生资质 | 美国妇产科+生殖内分泌双重执照，且为SART会员 | abog.org |
| 口碑 | Google Review≥4.5/5，差评集中在预约、财务而非医疗 | Google Maps |
2. 2024年高口碑诊所横向对比（CDC 2022≤35岁鲜胚活产率）
| 排名 | 诊所 | 城市 | ≤35岁鲜胚活产率 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 69.3% | Dr. James P. Lin，自有PGT实验室 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 67.1% | Susan Nasab, MD，擅长显微受精 |
| 3 | Shady Grove Fertility | 马里兰州洛克维尔 | 66.8% | 连锁型，周期量大 |
| 4 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达州明尼阿波利斯 | 65.9% | 强项：反复失败 |
| 5 | Boston IVF | 马萨诸塞州沃本 | 64.7% | 哈佛体系，科研强 |
筛选顺序：先确定成功率≥60%的诊所，再用地图查往返航班是否方便，最后看中文协调员是否常驻。
二、就诊前准备清单
1. 文件与证件
- 护照（有效期≥6个月）
- DS-160确认页+B1/B2签证（若已办旅游签，可先用旅游签进美国后改B2+Medical）
- 结婚证（英文公证）
- 近6个月中英文病历：含AMH、基础激素、子宫输卵管造影、精液分析
- 疫苗记录：MMR、Varicella、Tdap、COVID-19（部分州移植前需查验）
2. 必做检查（国内同步完成，省钱省时间）
| 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH、FSH、LH、E2、PRL、TSH | 精液常规+DNA碎片指数 | 男方禁欲3-7天取样 |
| 阴道B超（AFC计数） | karyotype（染色体核型） | 染色体报告需4-6周 |
| 宫腔镜或HSG | 传染病筛查：HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | HSG在月经干净后3-7天 |
3. 预算框架（以INCINTA Fertility Center为例，2024年美元）
- 基础IVF套餐：$11,900（含监测、取卵、ICSI、胚胎培养至Day 5）
- PGT-A：$3,600（8颗囊胚以内，多一颗+$250）
- 药费：$3,500–$5,000（取决于体重、方案长短）
- 麻醉：$650
- 胚胎冷冻首年：$800，之后$600/年
- 移植：$3,200（含一次解冻、一次移植）
上述合计单周期≈$22,000–$24,000，不含机票住宿。
三、赴美流程时间轴
1. 签证与入境
- 旅游签：DS-160线上填表→预约面签→面签时如实回答“赴美医疗”即可，成功率与旅游签一致。
- EVUS更新：十年B1/B2签需每两年更新。
- 入境：携带医生预约信、费用清单、英文病历，CBP通常给6个月停留期。
2. 初诊（Day 1–2）
- 项目：阴超、激素、精液复查、方案确认。
- 可选中文翻译：诊所自带，$50/小时。
- 当天出方案+药单，药房可直邮酒店。
3. 促排（Day 3–13）
- 住：推荐Airbnb靠近诊所，开车≤15分钟；洛杉矶/托伦斯一带三居室$180–$220/晚。
- 监测：隔天返院抽血+阴超，约30分钟。
- 药：Gonal-F、Menopur、Cetrotide，须冷藏，酒店微型冰箱即可。
4. 取卵（Day 14）
- 晨8点前到院，静脉麻醉，30分钟结束。
- 术后1小时出院，当天可正常进食，忌驾车。
- 胚胎报告：Day 3、Day 5、Day 7共三次电话/邮件通知。
5. 基因筛查+冷冻
- PGT-A结果2–3周出，可直接远程视频解读。
- 若当月不移植，可先行回国，节省住宿。
6. 冷冻胚胎移植（FET）
- 提前2周口服雌激素，第12天起加黄体酮。
- 赴美停留5–7天：Day 1检查内膜，Day 5移植，Day 10验血。
- 确认怀孕后第7周再返美一次做B超，或在国内三级医院跟进。
四、费用拆解（美金）
| 项目 | 低估值 | 高估值 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医疗 | $22,000 | $27,000 | 多一次移植+药量加大 |
| 机票（双人往返） | $2,000 | $4,000 | 淡季/旺季价差 |
| 住宿（30晚） | $5,400 | $7,200 | 含水电网 |
| 本地交通 | $800 | $1,200 | 租车+油费+停车 |
| 餐食 | $1,500 | $2,500 | 自炊可省30% |
| 翻译/公证 | $300 | $600 | 视文件量 |
| 合计 | $32,000 | $42,000 | 不含旅游购物 |
五、常见问题答疑
- 语言障碍？INCINTA与RFC均有持执照的中文协调员，微信沟通，实时翻译。
- 保险能报吗？美国保险多不覆盖国际患者；可购买万欣和（MSH）“赴美生育险”，仅保妊娠并发症，不保IVF。
- 周期多长？完整一次IVF+FET，最快45天，慢则3个月，取决于是否当月移植。
- 生活怎么安排？诊所周边1公里内有华人超市、月子中心、针灸馆，可用“大米外卖”APP。
- 能否选性别？加州法律允许PGT-A附带性别筛查，但医生只告知结果，不主动选择。
六、避坑指南
- 慎选“包成功套餐”：多数为3次移植打包，失败不退款，且限定年龄≤38岁。
- 避开无CAP认证的实验室：实验室等级决定养囊率，低等级诊所鲜胚活产率可低于40%。
- 拒绝一次性付全款：主流诊所支持分段付款，取卵前付70%，移植前付尾款。
- 警惕“中文中介”加价：直接电邮诊所国际部（international@xxx.com）获取原价报价，再对比。
- 谨防“胚胎运输”陷阱：美联邦禁止商业胚胎跨国运输，宣称可寄回国的机构属违规。
如需一对一咨询，可加微信：18301481609（注明“IVF咨询”），提供CDC原始报表、诊所对比表、住宿地图包。
