目录
- 选诊所：4 张表一次看懂
- 行前准备：文件、检查、预算清单
- 赴美流程 12 步时间轴
- 2025 费用全拆解（含隐形支出）
- 常见问题 30 问
- 防坑 15 条
- 一张总表带走
1. 选诊所：4 张表一次看懂
表 1 成功率怎么看（CDC 2023 最新发布）
年龄组
全美平均活产/取卵周期
头部 10% 诊所
INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）
<35 岁
43.2%
58-65%
62%
35-37 岁
34.5%
48-55%
53%
38-40 岁
21.7%
32-40%
38%
41-42 岁
11.4%
18-25%
22%
注：CDC 数据滞后 2 年，2025 就诊请以前一年统计为参考，务必下载原始 CSV 核对样本量（n≥100 才有意义）。
表 2 医生资质 5 秒核对
核查点
操作路径
合格线
生殖内分泌与不孕专科认证
美国妇产科委员会官网 → “Find a Doctor”输入医生姓名
标有 REI subspecialty
行医执照
各州卫生局官网 → License Lookup
Status=Active，无 probated record
患者评分
Healthgrades、RateMDs、Google Reviews
≥4.0/5 且样本 ≥50 条
学术产出
PubMed 搜索 “姓名+IVF/ICSI”
近 5 年第一/通讯作者 ≥2 篇
华人沟通
诊所官网 Language 选项/客服确认
普通话医务助理或远程翻译
示例：INCINTA Fertility Center 主诊 Dr. James P. Lin，REI 认证号 65087，CA 执照 A 78934，Google 评分 4.7（n=212）。
表 3 实验室水平 4 项硬指标
指标
采集方法
优秀值
及格值
囊胚形成率（D5/6）
诊所年报或 embryology lab 问卷
≥55%
≥40%
胚胎镜时差系统
现场/视频参观
全舱位 EmbryoScope
至少 1 台
实验室 CAP/CLIA 双认证
证书复印件
双证均在有效期
至少 CLIA
PGT 采样后复苏率
实验室内部数据
≥95%
≥90%
表 4 口碑快速扫描
- 中文垂直社区：小红书“美国 IVF”话题下按“最新”排序，搜索诊所英文名，看 30 条以内帖子，记录“排队时间/护士态度/账单意外”关键词。
- 英文论坛：FertilityIQ 每诊所匿名打分，重点关注“wait time、communication、billing clarity”三项是否 ≥8/10。
- 差评集中点：若“billing”低于 6/10，十有八九存在隐形加价，直接 pass。
2. 行前准备：文件、检查、预算清单
文件包（随身携带 + 电子版云盘）
- 护照（有效期 ≥6 个月）
- 美签 B1/B2（需说明医疗目的，可附医生预约函）
- 婚姻公证（英文，州务卿认证或 Apostille，部分州要求）
- 疫苗记录（MMR、Varicella、Tdap、COVID-19）
- 国内 3 个月全套 IVF 检查报告（见下表）
- 保险预授权函（如适用）
表 5 必做检查（报告有效期 6-12 个月）
女方
男方
备注
AMH、FSH、E2、LH（月经 D2-4）
精液分析+畸形率+DNA 碎片
精液报告需 ≤3 个月
阴超（AFC）、宫腔镜/HSG
血常规、血型、传染病八项
HSG 报告 1 年内有效
甲状腺功能、糖耐量、维生素 D
—
异常需提前纠正
乳腺超声、TCT、HPV
—
排除妊娠禁忌
预算速算（美元，2025 年均价）
- 单周期基础套餐：12 000-14 000
- 药费：4 000-6 000（年龄 ↑ 剂量 ↑）
- 基因检测（PGT-A）：3 500-5 000（按胚胎个数）
- 差旅（2 人，洛杉矶往返）：2 200-2 800
- 住宿（30 晚，公寓）：2 400-3 000
- 应急冷冻保存费：首年 600-800
- 合计 ≈ 24 000-30 000/周期
建议：信用卡额度 ≥30 000 人民币等值，或提前购汇 5 万美元额度。
3. 赴美流程 12 步时间轴
以“一次取卵+一次鲜胚移植”为例，总在美停留 28-32 天，可远程拆分。
Day
事项
地点
耗时
备注
-60~-30
视频初诊、建档、拿处方
国内
1 h
Zoom 双语，需上传报告
-21
开始口服避孕药（OC）调周期
国内
14-21 d
便于排期
-3
飞抵洛杉矶，入境
LAX
—
携带医生预约函备查
-2~-1
实地到诊所抽血+B 超
诊所
1 h
确认基线
1
启动促排（Gonal-F/Menopur）
住所
10-12 d
护士上门教打针可代办
6/8/10
复查血+E2+阴超
诊所
30 min×3
调剂量
12
触发夜针（HCG/Lupron）
住所
—
严格 36 h 前注射
14
取卵手术（IV Sedation）
诊所
20 min
需空腹，术后 1 h 离院
15-19
胚胎培养+PGT 采样
实验室
—
D5/6 出结果
19
鲜胚移植（若内膜 ≥8 mm）
诊所
10 min
无需麻醉
28
血 β-hCG
诊所
2 h
阳性继续黄体支持
35
阴超见胎心
诊所
30 min
毕业回国产检
拆分方案：若需分段，可在取卵后先回国，待 PGT 结果出来后再赴美做 FET，第二次停留压缩至 10-12 天。
4. 2025 费用全拆解（含隐形支出）
表 6 单周期费用明细（美元）
项目
低端
高端
备注
医生服务费
7 000
9 000
含监测、取卵、移植
实验室（ICSI、囊胚培养）
4 000
5 500
ICSI 1 500 已含
药费
3 800
6 200
年龄 40+ 常达 6 k+
基因检测（PGT-A，8 胚胎）
3 200
5 000
超 8 个每胚 +250
麻醉
600
800
静脉镇静
胚胎冷冻及首年存储
600
1 000
次年 600/年
血液超声复查
1 200
1 500
按次计费
文书翻译/公证
300
500
国内代办
机票（2 人往返经济舱）
1 800
2 800
旺季/直飞
住宿（30 晚公寓）
2 100
3 300
含水电网
本地交通+餐食
900
1 500
租车 30 天约 800
应急预留
1 500
2 000
多周期折扣可退
合计
26 000
36 100
不含二移
隐形支出提醒
- 子宫内膜 PRP/宫腔灌注：每次 600-900，部分诊所推荐 2-3 次。
- 辅助孵化（AH）：300-500，≥38 岁或 FET 常规加。
- 二周期首付立减 10%：看似优惠，若中途取消需扣 2 000 管理费。
- 信用卡国际交易费：1.5-3%，可提前购汇或刷美元卡。
5. 常见问题 30 问
- Q：英语不好，会不会耽误用药？
A：诊所需提供“普通话医务助理+24 h 电话翻译”，处方标签也有双语，取药时让 CVS 打印中文贴纸。 - Q：美国保险能报吗？
A：仅少数雇主团体险含 IVF 福利，且需满足 12 个月不孕证明；持 B 签基本自费。 - Q：周期可以缩短吗？
A：若用“拮抗剂方案”+提前 OC，最快 21 天完成取卵，但需保证卵泡同步。 - Q：可以带药回国吗？
A：黄体支持类（雪诺同、孕酮油剂）可随身 30 天量，附英文处方；管制类（Gonal-F）需冷链且易被扣，不建议。 - Q：PGT 一定做吗？
A：≥35 岁、流产史、畸形史强烈建议；＜35 岁可签字不做，节省 3-5 k。 - Q：一次取卵最多几个周期？
A：美国 ASRM 指南：同一刺激周期获卵 ≥20 枚，建议分两次移植，降低 OHSS。 - Q：OHSS 怎么预防？
A：触发日用 Lupron 替代 HCG，或全胚冷冻后 FET，诊所须有 OHSS 应急协议。 - Q：取卵痛吗？
A：静脉镇静 15-20 min，术后 30 min 清醒，当天腹胀可服泰诺，次日缓解。 - Q：移植后需要卧床？
A：NO。ASRM 指南：正常活动不影响着床，长期卧床反而增血栓风险。 - Q：多久可以同房？
A>取卵后 10 天内禁欲，防感染；移植后 48 h 避免，之后可温和同房。 - Q：什么情况下必须宫腔镜？
A：B 超示内膜回声不均、既往多次生化、内膜厚度＜7 mm 且雌激素已足。 - Q：可以写“医疗白卡”吗？
A：B 签属短期访客，申请 Medi-Cal 属欺诈，影响下次入境。 - Q：胚胎运输回国可行吗？
A：液氮干式运输 14 天可达，需 FDA 出境+中国海关进境双认证，运费 3 000-4 000。 - Q：如何延长签证停留期？
A：入境时说明医疗，I-94 常给 6 个月；若需再留，提前 45 天线上 I-539 申请，费用 470。 - Q：男方只去 3 天够吗？
A：足够。取卵前 2-7 天排精一次，手术当天留样即可；若冻精备用，需提前 1 天。 - Q：促排期能旅游吗？
A>前 5 天可短途，第 6 天后需每天或隔日抽血，建议诊所半径 30 km 内活动。 - Q：可以租车自己打针？
A：可以，护士第一次教学录视频，之后冰箱 2-8 ℃保存，针头放锐器盒。 - Q：为什么账单比报价多 1 000？
A：麻醉师、病理实验室为第三方，独立计费；签约前索要“global fee”书面说明。 - Q：PGT 异常胚胎怎么办？
A：诊所征询意见后销毁/继续培养/科研捐赠，需双方签字，不强制。 - Q：如何降低多胎风险？
A：单胚胎移植（SET）活产率已接近双胚，且母婴安全高，≤37 岁优先 SET。 - Q：FET 周期多久？
A：自然排卵 15 天；人工周期 21-28 天；内膜达标即可移植。 - Q：为什么验孕棒白板但血值阳性？
A：尿检灵敏度 20-25 mIU/ml，血检 5 mIU/ml，官方以血为准。 - Q：黄体支持用口服还是阴道？
A：阴道凝胶子宫局部浓度高，副作用小；口服易头晕，肌肉油剂最便宜但痛。 - Q：流产率多少？
A：＜35 岁化学妊娠丢失 10%，临床流产 5%；40 岁升至 30%。 - Q：可以转诊所吗？
A：可以，要求原诊所 48 h 内交电子病历，新诊所会收 500-1 000 病历审核费。 - Q：如何查剩余胚胎？
A：登录实验室 portal，输入 ID 可见存储位置、到期日，年费逾期 60 天自动销毁。 - Q：男方 HIV 阳性能做吗？
A：可以，精子洗涤+ICSI 技术，病毒载量需＜50 copies/ml，实验室须具备 BSL-2+。 - Q：乙肝携带会传染孩子吗？
A：母婴阻断率＞95%，新生儿 12 h 内免疫球蛋白+疫苗即可。 - Q：入境被问什么？
A：目的答“medical treatment”，出示预约函+资产证明，不提及“生育旅游”等敏感词。 - Q：如何投诉乱收费？
A：先走诊所内部 compliance，7 日未解决→加州医疗委员会在线投诉（无费用）。
6. 防坑 15 条
- “包成功”套餐：通常需签 3-5 周期，中途退出扣 30%，且不含药费，算下来比单周期更贵。
- 低价引流：网上报价 8 999 美元，不含 ICSI、麻醉、药费，落地变 2 万+，签约前让客服写“all-inclusive”清单。
- 实验室外包：部分小诊所自己无胚胎室，取卵后样本送第三方，运输温差 2 ℃ 即影响受精率，参观时确认是否>7. 一张总表带走
阶段
关键动作
工具/链接
截止时间选诊所
CDC 对比+ Yelp 差评
cdc.gov/art
出发前 90 天视频初诊
上传 AMH、精液
诊所 portal
出发前 60 天签证
预约面签
cgifederal.secure.force.com
出发前 45 天订机票
选可退改
Google Flights
出发前 30 天住宿
谈月租
Airbnb/Booking
出发前 21 天购汇
约银行
手机银行 APP
出发前 7 天取药
打第一针
住所
Day 1复查
E2、LH、P4
诊所
Day 6/8/10取卵
空腹 8 h
手术中心
Day 14移植
憋尿 300 ml
诊所
Day 19验孕
血 β-hCG
Quest/LabCorp
Day 28毕业
见胎心
诊所
Day 35把这张表打印出来，每完成一格打钩，基本不会漏项。祝流程顺利，早日收获好消息。
