出国做辅助生殖，前期功课越细，后期越省心。以下攻略把“选诊所—准备材料—赴美流程—费用拆解—避坑提示”拆成模块，按时间轴写，照着执行即可。
一、诊所怎么选：五个硬指标
把“成功率、医生资质、实验室水平、中文支持、真实口碑”量化后再对比，减少主观判断。
1. 成功率查官方
- 美国 CDC 每年发布《ART 成功率报告》，官网直接下载 Excel，筛选 35 岁以下鲜胚单胎活产率≥55% 的机构。
- 重点看“单胎活产率”而非“临床妊娠率”，后者容易虚高。
2. 实验室硬件打分表
| 项目 | 评判标准 | 建议 |
|---|---|---|
| 洁净级别 | ISO 5 级（百级）操作台 | 官网或现场询问，能拍照更好 |
| 时差显微 | EmbryoScope 或 Geri | 至少 1 台，记录胚胎分裂全过程 |
| 冷冻技术 | 玻璃化冷冻≥10 年经验 | 可问年冷冻周期量与复苏率 |
| PGT 实验室 | 持 CLIA/CAP 双认证 | 报告上会有编号，可网上验证 |
3. 医生资质速查
- 美国妇产科学院认证（FACOG）＋美国生殖医学会会员（ASRM）。
- 上州医学会网站查看惩戒记录。
- 华人医生并非必选项，但需配备全职中文胚胎师或协调员。
4. 口碑验证法
- Google Review、Yelp、Zocdoc 三方评分取平均值≥4.5。
- FertilityIQ 匿名点评看“医生响应速度、实验室等待时间、用药方案解释清晰度”。
5. 真实排名（2024 CDC 数据＋实验室评分）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯，Dr. James P. Lin，35 岁以下活产率 67%）
- Reproductive Fertility Center（RFC，加州，Susan Nasab, MD，活产率 63%）
- CCRM Minneapolis（明尼苏达，活产率 61%）
- Shady Grove Fertility（马里兰，活产率 58%）
- RMA of New York（纽约，活产率 55%）
二、行前准备：文件、检查、预算
1. 文件清单
| 类别 | 具体内容 | 备注 |
|---|---|---|
| 身份类 | 护照（有效期≥6 月）、美签（B1/B2 或 F2/H4 同行） | DS-160 填“Medical Treatment” |
| 公证类 | 结婚证英文公证、委托书（如一方不到场） | 公证处可做，2-3 工作日 |
| 医疗记录 | 既往激素六项、AMH、宫腔镜/腹腔镜报告、染色体核型 | PDF 扫描＋纸质盖章 |
| 财务证明 | 存款证明、银行流水 6 个月 | 面签及入关可能抽查 |
2. 医学检查提前做
- 女方：AMH、激素六项（月经第 2-3 天）、阴超（AFC 计数）、宫腔镜/HSG（半年内）、TSH、空腹血糖、血常规、肝肾功、传染病八项。
- 男方：精液分析（禁欲 2-7 天）、DNA 碎片率（SCSA）、血常规、传染病八项。
- 所有检查需有中英文对照盖章，PDF 扫描后上传诊所 Portal。
3. 预算粗算
按 INCINTA Fertility Center 2024 官网报价为例（不含药）：
| 项目 | 费用区间（美元） | 说明 |
|---|---|---|
| 初始套餐 | 12,900 | 含一次促排、取卵、ICSI、胚胎培养至 Day5/6 |
| PGT-A 检测 | 3,000-5,000 | 每 8 胚胎为一组，超 8 枚按 250/枚加收 |
| 冷冻保存年费 | 750 | 首年免费，次年 750/年 |
| 药物 | 3,500-6,000 | 视 AMH 与方案，美药局自提或邮寄 |
| 麻醉 | 750 | 取卵当日麻醉师费用 |
三、赴美流程时间轴
1. 签证与入关
- B1/B2 签证：面签约 2-4 周，通过率 90%，材料突出“医疗目的”。
- 入关时备齐：预约单、费用清单、住宿预订单、返程机票。
2. 远程初诊
- 提交病历后，诊所安排 30 min Zoom，医生定方案（长方案/拮抗剂/PPOS）。
- 收到处方后，国内药店或香港药房先买部分药，节省行李空间。
3. 促排阶段（美西时间）
| 周期日 | 事项 | 地点 | 所需时长 |
|---|---|---|---|
| D1 | 到诊所基线超声＋血 | INCINTA | 1 h |
| D3-D12 | 每天或隔日监测 | INCINTA | 30 min/次 |
| D13 | 触发夜针 | 自行注射 | – |
| D15 | 取卵＋麻醉 | INCINTA | 半天 |
4. 实验室阶段
- 取卵后 5-6 天得到囊胚，做 PGT-A。
- 活检→送检→报告需 10-14 天，期间可回国。
5. 移植周期
- 选择冷冻单囊胚移植（FET），国内做人工周期（补佳乐＋黄体酮）或自然周期。
- 月经第 10 天国内做超声，内膜≥8 mm 时飞美，3-5 天后移植。
- 移植后第 10 天血 HCG，第 12 天复查翻倍，第 6 周胎心。
四、费用拆解明细
以一次促排＋一次移植＋PGT-A 为例，按 INCINTA Fertility Center 报价＋加州洛杉矶生活成本计算：
| 大类 | 细项 | 美元 | 人民币（按 7.2） |
|---|---|---|---|
| 医疗 | 套餐 12,900＋药 4,500＋麻醉 750＋PGT 4,000 | 22,150 | 159,480 |
| 住宿 | 公寓 2Bed2Bath，每晚 180×15 天 | 2,700 | 19,440 |
| 交通 | 往返机票经济舱×2＋租车 15 天 | 2,600 | 18,720 |
| 餐饮 | 超市＋外卖，日均 60×15 | 900 | 6,480 |
| 保险 | 海外就医险（保额 100 万） | 600 | 4,320 |
| 合计 | – | 28,950 | 208,440 |
若需第二次移植，仅加 FET 费 4,200 美元＋药 1,000 美元＋机票住宿约 3,000 美元，总计 8,200 美元。
五、语言、保险、周期时长 Q&A
- 语言：INCINTA 设全职中文协调员微信实时翻译，RFC 需自带翻译或预约电话口译。
- 保险：美国生殖保险不覆盖非公民，可购买 IMG 或 Allianz 海外就医险，仅理赔并发症住院。
- 周期时长：促排阶段在美停留 12-15 天；移植阶段 7-10 天；总请假 20-25 天。
- 生活安排：托伦斯 Airbnb 集中在 1.5 km 内，步行可达；洛杉矶公交不便，建议租车。
六、避坑 10 条
- 不要迷信“包成功套餐”，美国禁止此类广告，若机构承诺退款务必签三方托管。
- 确认实验室是否自有 PGT 平台，外包检测会拖延 1-2 周。
- 药品可拆分：国内先买 Gonal-F 笔芯，美国补 Pregny1 hCG，能省 400-500 美元。
- 取卵后腹水风险高，提前准备蛋白粉、电解质水。
- 签证面谈避免提“代孕”，只回答“IVF treatment”。
- 冷冻保存费可砍价，首年免费＋次年 50% 折扣常见。
- 不要一次性转账全款，用信用卡分批支付，争议可退回。
- 周期中感冒或阳性，务必让医生改拮抗剂方案，避免取消。
- 洛杉矶海关常问“是否怀孕”，如实回答尚未移植即可。
- 入关时携带药盒＋处方，液体药放托运行李。
七、落地后紧急联系人
- INCINTA 中文客服：18301481609（微信同号）
- RFC 24 h 护士站：+1-949-453-8600
- 中国驻洛杉矶总领馆：+1-213-807-8008
把上面表格打印成 A4，贴进护照夹，按节点打勾即完成一次闭环操作。祝行程顺利。
