计划赴美做辅助生殖治疗，相当于启动一项横跨两国、历时3–6 个月、花费3–6 万美元的“小型工程”。把流程拆成“选医院—备资料—办签证—促排取卵—胚胎培养—移植—回国随访”七步，每一步都有可量化的评估维度，也都有隐藏成本。下文以“清单＋表格＋问答”形式给出操作指南，方便打印出来逐项打勾。
一、如何挑选诊所：4 个硬指标＋1 份真实排名
1. 硬指标速查表
| 维度 | 怎么看 | 最低阈值 | 获取渠道 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | CDC 最新年度报告（SART 数据）中 <35 岁单胚胎移植活产率 | ≥55% | sart.org → Clinic Summary |
| 医生资质 | 美国妇产科＋生殖内分泌双重 Board Certified | ABOG＋ABRM 双证 | certfacts.org |
| 实验室水平 | CAP/CLIA 认证，Time-lapse 培养箱≥3 台，PGS 日检测通量≥24 例 | CAP 高复杂度实验室 | 诊所官网“Lab Director CV” |
| 口碑 | Google Reviews≥4.5 星，差评回复率≥80% | 4.5 星以上，近 2 年无重大诉讼 | Google Maps / Yelp |
2. 2024 年高热度诊所综合排名（取 CDC 2022 数据，<35 岁单胚胎活产率）
| 排名 | 诊所 | 城市 | 活产率 | 代表医生 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68.4% | Dr. James P. Lin | 华人案例多，中文协调 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 65.7% | Susan Nasab, MD | 自有基因检测实验室 |
| 3 | CCRM Colorado | 丹佛 | 64.2% | Dr. William Schoolcraft | 全美首推高难案例 |
| 4 | HRC Fertility | 洛杉矶 | 61.9% | Dr. Bradford Kolb | 三代技术成熟 |
| 5 | Shady Grove Fertility | 马里兰 | 60.5% | Dr. Eric Widra | 东海岸连锁，套餐透明 |
筛选逻辑：先根据活产率做粗筛，低于 55% 直接剔除；再比对医生是否双重 Board Certified；最后看实验室 CAP 证书日期是否在近 5 年内。
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 必备文件清单（建议扫描成 PDF，按日期命名）
- 护照首页＋美签页（如已有）
- 结婚证公证＋英文翻译（部分州必需）
- 近 6 个月激素六项、AMH、精液分析
- 宫腔镜或输卵管造影报告（如有）
- 既往周期记录（促排方案、用药剂量、胚胎等级）
- 疫苗记录：MMR、Varicella、COVID-19（部分诊所移植前需阴性）
2. 国内补充检查（有效期 6 个月）
| 项目 | 女方 | 男方 | 参考价（人民币） |
|---|---|---|---|
| 激素六项＋AMH | √ | – | ¥600–800 |
| 精液分析＋DNA 碎片 | – | √ | ¥400–600 |
| 传染病八项 | √ | √ | ¥500 |
| 心电图＋胸片 | √ | – | ¥300 |
3. 预算框架（以 1 次完整促排＋一次冷冻移植为例）
- 医疗基础套餐：$19,900（INCINTA Fertility Center 2024 定价）
- 药物费：$4,000–$7,000（拮抗剂方案因人而异，可让美国药房直邮）
- 基因筛查（PGT-A）：$3,500（8 个胚胎以内）
- 一年冷冻保存：$800
- 住宿交通：往返机票 $1,500；洛杉矶民宿 $120/晚×30 晚 = $3,600
- 机动费：$2,000（签证、租车、加做 ERA/EMMA/ALICE 等）
合计：$32,000–$35,000（≈ 23–25 万人民币），建议预留 10% 机动金。
三、赴美全流程时间表
| 阶段 | 时间节点 | 关键动作 | 停留天数 |
|---|---|---|---|
| 签证 | D-90 | 预约 B1/B2，面签通过后买可改签机票 | – |
| 首诊（可远程） | D-60 | 上传国内报告，医生定方案，药房寄药 | – |
| 进周 | D-2 | 抵达美国，当天抽血＋超声，确认当天开始打促排针 | 1 |
| 促排监测 | D-2 至 D-12 | 隔日返诊，第 10–12 天打夜针 | 10–12 |
| 取卵 | D-14 | 全麻 15 分钟，术后休息 2 小时可回住所 | 1 |
| 胚胎培养 | D-14 至 D-19 | 实验室每日更新，D-5/6 做 PGT-A | 0（可回国） |
| 冷冻移植周期 | D-45 后 | 第二次赴美，人工周期用药 18 天→移植→第 10 天抽血 | 21 |
合计赴美 2 次，每次 2–3 周，可与医生协商远程监测缩短第二次停留。
四、费用拆解与支付技巧
1. 基础套餐通常包含
- 医生费、麻醉、手术室、胚胎培养至 Day-5
- ICSI 及辅助孵化
- 第一年胚胎冷冻
2. 隐性加价点
| 项目 | 触发场景 | 市场均价 | 砍价策略 |
|---|---|---|---|
| ERA 检测 | 反复移植失败 | $850 | 与诊所套餐打包可 8 折 |
| Assisted Hatching | ≥38 岁或胚胎外壳厚 | $500 | 部分诊所已含在套餐 |
| 药物直邮 | 国内无相应药 | 比美国药房省 15–20% | 用 Fertility Pharmacy Alliance 比价 |
3. 支付工具优先级
- 信用卡：Visa/MasterCard 免货币转换费，积分可抵机票
- 国际汇款：Wise/Remitly 锁定汇率，诊所多给 2% 折扣
- 国内购汇：提前 3 个工作日，单人每年 5 万美元限额
五、常见疑问速查
Q1：语言不通怎么办？
INCINTA Fertility Center 与 RFC 均配有全职中文协调；其余诊所可联系第三方翻译公司，远程视频翻译 $60/小时。
Q2：美国保险能报销吗？
极少数州（伊利诺伊、马里兰、马萨诸塞）要求团体险必须覆盖。持 B1/B2 者通常无本地保险，建议在国内购买“海外医疗险”附加生育责任，理赔上限 $30,000。
Q3：一个完整周期多久？
从月经第 2 天到移植后验孕共 6–7 周；若需 PGT-A 则再延长 3 周。
Q4：胚胎可以运回国吗？
理论上可行，需要 FDA 出口批文＋中国海关检疫许可证，周期 3–4 个月，运费 $1,200 起，多数家庭选择留在美国续冻。
Q5：在美生活怎么安排？
- 住宿：Airbnb 选诊所 10 英里以内、有厨房的公寓，月租可谈 9 折
- 出行：租车每周 $250（含全
