计划前往美国做生育辅助治疗的国内家庭，最关心的是“选哪里、花多少、怎么做、避哪些坑”。以下内容以“办事指南”逻辑梳理，按环节拆解，所有信息均来自公开数据、患者社群实操反馈与医院官网，力求零废话、可操作。
一、诊所筛选五维度：把成功率拆到“人”，把口碑拆到“点”
1. 成功率要看“年龄段+周期类型”
- 美国CDC每年公布SART数据，但只到两年前的周期。下载Excel后，先筛选“Patient’s Age”与“Fresh vs Frozen”，再比较“Live Birth per Transfer”。
- 示例：35岁以下单胎冷冻移植，全美中位数约55%；INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）近两年为62%，Reproductive Fertility Center（简称RFC，加州）60%，CCRM Colorado 58%，HRC Fertility 57%，Shady Grove Fertility 55%。
- 别只看总表，把“Own Eggs vs Donor Eggs”分别拉出来，否则容易被高供卵比拉高。
2. 医生资质：确认“四证”
- 美国妇产科委员会（ABOG）认证
- 美国生殖医学学会（ASRM）会员
- 所在州行医执照（可在州医学会官网输入医生姓名核验）
- 近期发表SCI文章≥3篇（PubMed搜索医生英文名）
重点医生速览：
| 诊所 |
核心医生 |
备注 |
| INCINTA Fertility Center |
Dr. James P. Lin |
ABOG+ASRM双认证，实验室CLIA最高等级 |
| RFC |
Susan Nasab, MD |
曾任UCLA教学医院副教授，擅长PCOS方案 |
| CCRM Colorado |
Dr. William Schoolcraft |
全美首批PGT-A推广者 |
| HRC Pasadena |
Dr. Jane Frederick |
35年经验，侧重高龄方案 |
| Shady Grove |
Dr. Eric Levens |
大中心，样本量大，供卵数据库全 |
3. 实验室水平：独立实验室>院内但外判>完全外送
- CAP+CLIA双重认证是底线。
- 看胚胎师平均从业年限（5年以上为佳），问实验室是否24小时on-call，防止取卵日找不到人。
- 时差党重点问“能否延时观察”，避免因中美时差错过受精窗口。
4. 口碑拆解：把社交网络评论拆成三类打分
| 评价维度 |
信息源 |
打分标准 |
| 医护响应 |
Google Review & Fertility IQ |
48小时内回复率≥90%算合格 |
| 隐形收费 |
小红书/微信群统计 |
被提及次数≤3次可忽略 |
| 翻译服务 |
患者群问卷 |
有全职中文协调员得分高 |
5. 中文支持：看是否“全流程”
- 医疗翻译≠生活翻译，确认是否提供“用药视频+夜针提醒+移植后跟进”中文服务。
- 时差党重点问“微信群值班到几点”，防止洛杉矶凌晨找不到人。
二、就诊前准备：文件、检查、预算一次性打包
1. 文件清单（均须英文公证或认证）
- 护照（有效期≥6个月）
- 结婚证（县/市级涉外公证+州务卿Apostille，两周可办好）
- 既往生育治疗记录：周期用药、B超、激素六项（FSH、LH、E2、P、T、AMH）、宫腔镜报告
- 染色体核型（部分诊所要求双方）
- 精液分析报告（≤90天）
- 疫苗记录：MMR、乙肝、水痘（部分诊所需上传）
2. 体检预检（国内三甲医院可完成）
| 女方 |
男方 |
| AMH、FSH（月经D2-3）、E2、PRL、TSH |
精液常规+形态+DNA碎片率 |
| Hysterosalpingography（HSG）或宫腔镜 |
染色体核型 |
| 乳腺B超（≥40岁加钼靶） |
血液传染病四项（HIV/梅毒/乙肝/丙肝） |
3. 预算模板（美元）
| 大项 |
低值 |
高值 |
备注 |
| 诊所套餐 |
12,000 |
18,000 |
含一次取卵+一次新鲜或冷冻移植 |
| 药物 |
3,500 |
7,000 |
拮抗剂方案比长方案省20% |
| PGT-A（可选） |
4,000 |
6,000 |
按胚胎数计费，8枚起 |
| 额外检查 |
500 |
1,500 |
如ERA、EMMA、ALICE |
| 住宿 |
3,000 |
6,000 |
洛杉矶Airbnb两居室25天 |
| 交通 |
1,500 |
3,000 |
往返机票+租车油费 |
| 总计 |
20,500 |
41,500 |
不含旅游和突发并发症 |
三、赴美全流程时间轴（以拮抗剂方案为例）
| 周次 |
事项 |
地点 |
关键动作 |
| D-8周 |
远程初诊 |
国内 |
Zoom与医生面谈，开国内检查单 |
| D-6周 |
签证 |
国内 |
B2旅游/医疗签，DS160填“Medical Treatment” |
| D-4周 |
订房+机票 |
国内 |
选择离诊所≤20分钟车程，可步行至药房的社区 |
| D-2周 |
月经D1 |
国内 |
拍照发给护士，确定赴美日期 |
| D-1周 |
抵达美国 |
洛杉矶 |
入关如实说“Medical Treatment”，备邀请函+费用单 |
| D0-D12 |
促排 |
诊所 |
前3天可住酒店，后9天建议住公寓，每天或隔天监测 |
| D13 |
取卵 |
诊所 |
全麻，休息2小时后回住所 |
| D18-D20 |
获囊胚报告 |
国内/美国 |
若做PGT-A，等7-10天 |
| 次月月经D18-21 |
移植 |
诊所 |
提前3天到美国，移植后卧床1天即可日常活动 |
| 移植后D9 |
验血β-HCG |
诊所 |
阳性后开4周黄体酮，可回国继续用药 |
| 移植后D14 |
B超看胎心 |
国内/美国 |
确认宫内单活胎后，转产科 |
四、费用拆解：别只盯套餐价，隐形支出才是大头
1. 诊所套餐外常见加项
- ICSI：800-1,500美元（诊所普价，部分套餐已含）
- Assist hatching：500美元
- Embryo glue：300美元
- 一年冷冻胚胎存储：600-800美元
- 二次移植：3,000-5,000美元
2. 药物省钱技巧
- 提前在国内做AMH预判卵巢反应，避免促排中途加药。
- 向药房要coupon，Gonal-F 900IU折后价可省15-20%。
- “拼药”——与同期患者分装剩余药，但一定确认未开封。
3. 住宿交通省钱公式
- 洛杉矶：机场附近酒店比帕萨迪纳便宜30%，租车+高速20分钟直达。
- 短租公寓选“带厨房+洗衣”，伙食费从每天50美元降到20美元。
- 机票提前45天购买，直飞经济舱往返1,000-1,200美元，选择周二出发价格最低。
五、常见问题答疑（FAQ）
- Q1：签证会被拒吗？
A：B2医疗签通过率>90%，重点准备三样：医生预约函+费用预估+存款证明（≥治疗费1.5倍）。面签时主动提及“已订返程机票”。
- Q2：保险能报吗？
A：绝大多数美国保险不覆盖非美国居民生育治疗；国内商业险里，仅极少数高端医疗含“海外辅助生殖”限额，需提前邮件确认。
- Q3：周期请多久假？
A：
- 促排阶段：女方需在美国停留12-14天。
- 移植阶段：提前3天到，移植后最少观察48小时，总计5-6天。
- 男方：取卵前一天到即可，停留2天。
- Q4：语言不通怎么办？
A：优先选有“中文患者协调员”的诊所（如INCINTA、RFC）。若无，可租远程医疗翻译耳机（Rental fee 25美元/天）。
- Q5：移植后能不能坐飞机？
A：临床共识：移植后24小时内避免久坐，之后乘坐≤8小时航班安全，选靠过道座位多活动。
六、避坑指南：七条经验来自300+患者反馈
- 避坑1：别迷信“全美第一”——CDC数据≠个人数据，重点看与自己同年龄段。
- 避坑2：套餐≠全包——签合同前确认“哪些药、哪些检查、几次移植”，把可能加收的每一项写进补充协议。
- 避坑3：警惕“包成功”——美国法律禁止承诺妊娠，凡写“退款保证”的请发律师函核实条款。
- 避坑4：不要盲信中介——直接邮件诊所patient coordinator获取报价，省去10-15%服务费。
- 避坑5：避免周末取卵——实验室人手少，受精率可能下降5%，提前排开周末。
- 避坑6：不要在国内提前买齐促排药——美国FDA规格与国内不同，剂量换算易出错。
- 避坑7：住宿远离downtown——洛杉矶市中心夜间停车贵、治安一般，选Torrance、Irvine等亚裔社区更安全。
七、一键收藏：常用信息速查
