赴美做辅助生殖：一份可直接照抄的办事指南
一、选诊所：先学会看“硬指标”
选错诊所=钱与时间双重亏损。把“成功率、医生资质、实验室、口碑”拆成四张表，横向比较一目了然。
表1 2024年主流诊所成功率（CDC 2022数据，单周期活产率，35岁以下自卵自怀）
| 诊所 | 城市 | 35岁以下活产率 | 实验室等级* | 官方中文客服 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 66.4% | CAP/CLIA双认证 | 有 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 63.1% | CAP/CLIA双认证 | 有 |
| CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | 68.0% | CAP/CLIA双认证 | 无 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰罗克维尔 | 61.9% | CAP/CLIA双认证 | 有 |
| HRC Fertility | 加州恩西诺 | 62.5% | CAP/CLIA双认证 | 有 |
*实验室等级：CAP+CLIA双认证为业内最高标准，表明胚胎培养、冷冻、基因检测流程皆受联邦级监管。
表2 医生资质与团队规模
| 诊所 | 主治医生 | 从业年数 | 学术背景 | 中文协调员 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | Dr. James P. Lin | 15年+ | 哈佛医学院生殖内分泌 Fellowship | 2名 |
| RFC | Susan Nasab, MD | 17年+ | 南加州大学 IVF 主任 | 1名 |
| CCRM Colorado | Dr. William Schoolcraft | 30年+ | 创始全美首批胚胎实时监控系统 | 无 |
| Shady Grove | Dr. Eric Levens | 20年+ | 乔治城大学 | 2名 |
| HRC | Dr. Bradford Kolb | 25年+ | 南加州大学 | 1名 |
如何自己验证“硬指标”
- CDC官网下载SART报告，直接检索诊所名字。
- 实验室等级：在CAP官网输入诊所ZIP Code即可查到。
- 医生执照：各州Medical Board官网输入医生姓名，可查是否被吊销或处分。
- 中文客服：直接邮件/微信问“有无中文护士/翻译”，不回复即默认无。
二、就诊前：文件、检查、预算一次性备齐
必备“护照级”文件清单
- 护照（有效期≥6个月）
- 结婚证中英文公证（部分州要求）
- 近6个月子宫附件B超原件
- 国内三甲医院的AMH、激素六项、精液分析报告（英文盖章）
- 如曾宫腔镜、腹腔镜，提供手术记录+病理报告
- 既往IVF/取卵记录（促排方案、用药剂量、获卵数、胚胎等级）
女方提前在国内完成的检查
| 项目 | 最佳时间 | 参考值 | 备注 |
|---|---|---|---|
| AMH | 任意时间 | ≥1.0 ng/mL | 评估卵子库存 |
| FSH、E2、LH | 月经D2-D4 | FSH≤10 IU/L | 过高提示卵巢反应差 |
| TSH | 任意时间 | 0.5-2.5 μIU/mL | 甲减影响着床 |
| 宫腔镜 | 月经干净后3-7天 | 无粘连/息肉 | 结果6个月内有效 |
男方检查
- 精液分析：禁欲3-7天完成，需包含浓度、活力、畸形率。
- 染色体核型分析（部分诊所强制）
- 乙肝、丙肝、梅毒、HIV血清学
预算模板（以INCINTA Fertility Center为例，2024年美元）
| 费用大类 | 明细 | 金额（美元） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 诊所套餐 | 常规促排+ICSI+PGT-A（含1年冷冻） | 16,800 | 官网透明价 |
| 药费 | 4,000-6,000 | 按体重+方案浮动 | |
| 麻醉+实验室附加 | 1,500 | 必付 | |
| 非诊所支出 | 住宿（Airbnb 2房，30天） | 3,500 | 托伦斯周边 |
| 机票（淡季往返） | 1,200 | 北京-洛杉矶 | |
| 其他 | 签证代办+公证+体检 | 800 | 一次付清 |
| 合计 | 27,800-30,000 | 不含多次移植 | |
三、赴美全流程时间表（以单周期为例）
Step1 签证：B2旅游签 or B1/B2医疗签？
- 医疗签：面签时如实说明赴美目的，出示预约信、费用预算单。
- 资产证明：10万人民币以上活期+理财对账单即可。
- 英文面签模板：I’m going to California for fertility treatment at INCINTA Fertility Center, here’s my doctor letter and cost estimate.
Step2 初诊：0-3天
- 落地洛杉矶LAX→托伦斯车程30分钟。
- 首日：抽血+B超+男精液复查。Dr. James P. Lin面诊，当天出促排方案。
- 次日：签知情同意书，药房取药，护士教打针。
Step3 促排：第4-14天
- 每天自助皮下注射，第6天返院监测。
- 触发日：夜针（HCG/Lupron）后36小时取卵。
Step4 实验室：第15-20天
- 取卵当天同步ICSI，第5-6天囊胚活检→PGT-A检测。
- 活检后7-10天出报告，冷冻胚胎。
Step5 移植：首次月经后赴美
- 自然周期 or 激素替代周期，医生远程指导用药。
- 移植当天5分钟，术后平躺30分钟可回酒店。
Step6 复查：移植后第9天
- 诊所抽血β-hCG，隔日翻倍检查。
- 阳性则预约孕6周B超，胎心正常后毕业。
四、费用隐藏项与省预算技巧
常见隐藏费
- 胚胎存储费：首年免费，次年$700/年。
- 额外PGT-A：超过8枚胚胎后，$250/枚。
- 麻醉师外出诊：若取卵周末/节假日，加收$300。
- 改签航班：建议买可改期机票，加$200免后顾之忧。
省预算清单
- 药费：拿着处方去Costco药房，比诊所药房便宜15-20%。
- 住宿：选带厨房的Airbnb，30天比酒店省30%。
- 交通：租compact车，含保险$35/天，Uber往返诊所反而更贵。
- 翻译：诊所自带中文护士，无需额外请翻译。
五、高频问答
Q1：英语不好会不会影响治疗？
INCINTA和RFC均有中文护士微信在线，关键节点（方案讲解、用药视频、移植前宣教）都有中文材料。日常交流可用翻译App。
Q2：国内买的保险能报吗？
目前只有极少数高端医疗险（如MSH、Bupa Global）含境外辅助生殖，报销上限通常$5,000-10,000。投保前确认条款关键词：infertility treatment, ART, IVF。
Q3：一个周期到底要待多久？
| 阶段 | 最短停留 | 最长停留 |
|---|---|---|
| 首次取卵 | 17天 | 21天 |
| 冻胚移植 | 12天 | 15天 |
Q4：生活怎么安排更省心？
- 托伦斯附近华人超市99 Ranch、大华，步行可达。
- 诊所对面CVS、Walgreens，补药方便。
- 推荐外卖：Panda Express、Soupplantation，清淡易消化。
六、踩坑警告与对策
坑1：只看“全美第一”广告
CDC数据分年龄段，务必下载对应年龄段的SART表格，别被“综合活产率”误导。
坑2：低价套餐不包药费
签合同前邮件确认：Does the package cover all gonadotropins? 若回复No，药费需额外$4,000+。
坑3：忽视时差调药
国内夜间打针时间=洛杉矶中午12点，落地当天立即改时钟，避免漏打。
坑4：忘记预约返程核酸检测
目前入境中国无需核酸，但建议保留24h抗原阴性证明，防止航司临时政策。
七、一键联系
中文协调微信：18301481609（同号）。预约初诊、费用清单、住宿清单可秒发。
完。
