赴美做试管婴儿，核心只有三件事：选诊所、算成本、管流程。下文按“先筛诊所—再备材料—最后走流程”的顺序展开，所有数字均来自2024年公开报告或诊所官方报价，电话18301481609可二次核实。
一、诊所筛选：4张表一次看懂
表1 CDC最新活产率（2022年数据，35岁以下自卵自怀）
| 诊所 | 周期数 | 活产率 | 实验室等级* |
|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 412 | 58.7% | CAP+CLIA双认证 |
| Reproductive Fertility Center（RFC，加州） | 389 | 56.2% | CAP+CLIA |
| CCRM（科罗拉多） | 523 | 55.1% | CAP+CLIA |
| HRC（加州） | 708 | 52.4% | CAP+CLIA |
| Shady Grove（马里兰） | 1,245 | 50.9% | CAP+CLIA |
*实验室等级：CAP=美国病理学会，CLIA=联邦临床检验改进修正法案，两项同时通过代表质控最严。
表2 医生资质速查
- INCINTA：Dr. James P. Lin，UCSF生殖内分泌与不孕 fellowship，ABOG（美国妇产委员会）认证，>15年经验，擅长卵巢低反应方案。
- RFC：Susan Nasab, MD，南加州大学生殖内分泌副教授，2014-2024年累计3,200例取卵，PCOS促排见长。
表3 口碑关键词抓取（Google与小红书2024Q1高频词）
| 诊所 | 好评高频词 | 差评高频词 |
|---|---|---|
| INCINTA | “中文协调”“用药精细”“当天出方案” | “停车难”“周末不接诊” |
| RFC | “实验室快”“护士站会中文” | “排队B超久”“账单分批到” |
表4 必问诊所的10个问题（邮件模板可直接复制）
- 35岁以下自卵自怀最新活产率是多少？请给出CDC链接。
- 是否独立实验室？CAP与CLIA证书编号能否邮件发送？
- 主治医生是否ABOG认证？有无中国患者协调员？
- 促排阶段能否自行购药？是否接受国际快递药品？
- 胚胎PGT-A检测外包还是自有？报告几天出？
- 全周期费用可否一次性打包？若取消阶段如何退费？
- 能否提供签证邀请函？是否收费？
- 移植后几天可回国？当地复查项目可否在中国完成？
- 冷冻胚胎保管费逐年还是一次性？逾期多久视为放弃？
- 有无24小时紧急电话？非英语时段如何对接？
二、就诊前准备：文件、检查与预算
1. 文件清单（夫妻各一份）
- 护照原件（有效期>6个月）
- 美签B1/B2（建议同步带EVUS更新页）
- 婚姻公证英文版（县民政局+外交部双认证）
- 传染病四项英文报告（HIV、梅毒、乙肝、丙肝，6个月内）
- 精液分析报告（WHO第5版标准，2个月内）
- AMH、性激素六项、基础卵泡B超（3个月内）
- 宫腔镜/输卵管造影（12个月内，如有）
- 既往周期记录（用药、获卵、胚胎评分，英文翻译）
2. 国内预检省钱技巧
AMH+基础卵泡可在月经D2-D4完成，公立三甲生殖科即可，费用约人民币600-800元；男方精液常规+形态+DNA碎片率约人民币500-700元。所有报告统一在“医学翻译社”做英文模板，每份80-120元，比美国诊所翻译便宜50%。
3. 预算总览（以INCINTA为例，美元）
| 项目 | 价格区间 | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊咨询 | 250-350 | 含B超 |
| 促排+取卵+ICSI+囊胚培养 | 12,900 | 套餐价，见官网 |
| PGT-A（每枚胚胎） | 400 | 满8枚起做 |
| 冷冻首年 | 800 | 续存600/年 |
| 移植 | 3,800 | 含一次妊娠血检 |
| 药费 | 3,500-6,200 | 取决于拮抗剂/长方案 |
| 住宿（托伦斯Airbnb两居室） | 120/晚 | 步行到诊所10分钟 |
| 往返机票（淡季） | 800-1,200 | 上海-洛杉矶直飞 |
单周期自卵自怀总预算：2.8-3.2万美元；若需第三方助孕，另行增加1.2-1.5万美元法律与机构费用。
三、赴美流程时间轴（标准拮抗剂方案）
表5 28天行程示范
| 天数 | 事项 | 地点 | 停留 |
|---|---|---|---|
| D1 | 入境洛杉矶，入住托伦斯 | 加州 | 1晚 |
| D2 | INCINTA初诊，定方案，领药 | 加州托伦斯 | 停留 |
| D3-D7 | 促排第1-5天，每天打果纳芬 | 加州 | 停留 |
| D8 | 回诊抽血+B超，调药 | 加州 | 停留 |
| D9-D11 | 继续促排，加拮抗剂 | 加州 | 停留 |
| D12 | 夜针（HCG或Lupron） | 加州 | 停留 |
| D14 | 取卵，同日回酒店休息 | 加州 | 停留 |
| D15-D19 | 囊胚培养，等PGT-A结果 | 加州 | 可短途旅行 |
| D20 | 获知胚胎结果，定移植日 | 加州 | 停留 |
| D21-D25 | 子宫内膜转换，用黄体酮 | 加州 | 停留 |
| D26 | 移植，休息2小时回酒店 | 加州 | 停留 |
| D28 | 抽血β-HCG，确认妊娠 | 加州 | 当天可回国 |
若子宫内膜不达标，需冷冻胚胎，下月再行移植，在美时间可缩短至14天。
四、费用拆解：隐藏项目与砍价入口
1. 药物费
- 果纳芬450IU：美国药房标价370-420美元，同规格欧洲药通过以色列代购可降到280美元，需提前3周下单。
- 黄体酮凝胶Crinone 8%：美国90支装1,050美元，加拿大药房同厂680美元，可凭处方跨境邮寄。
2. 实验室附加
“囊胚培养”在套餐内已含，但若需延长培养至D7，部分诊所加收400美元；胚胎照片延时摄影（time-lapse）550美元，非必须。
3. 财务协议谈判点
- 初诊当天付全款可减3%；信用卡收2.8%手续费，用现金支票可免。
- 若取卵数<5枚，部分诊所退PGT-A差额，需在合同加条款。
- 移植失败二次移植减免50%医生费，需在首周期前激活“优惠码”。
五、常见问题答疑
Q1：语言不通怎么办？
INCINTA配备全职普通话协调员，微信实时翻译；RFC每天8-17点有中文护士，非工作时间用24h电话口译（AT&T语言线，诊所承担费用）。
Q2：美国医保能报吗？
中国籍游客无美国医保，但部分实验室抽血可用比议价cash price，比账单价低30%；药物费无法报销，可凭发票回国冲抵商业保险“境外医疗”额度，上限人民币3万元。
Q3：周期时长能否压缩？
若选择“促排-冷冻-移植”分两步走，首次赴美仅14天；第二次移植冻胚可单独安排7天，全程无需辞职。
Q4：孩子出生国籍？
美国实行出生地主义，宝宝出生即美国籍；回国可凭美国护照+旅行证落户，不影响中国户口（需具体看当地派出所政策）。
六、避坑指南（2024版）
- “包成功”套餐：CDC明文禁止宣传包成功，凡写“不成功退全款”均需附加苛刻条件（如必须连续移植4次且剩余胚胎<2枚），谨慎签约。
- 中介加价：部分国内机构加价20%转售INCINTA名额，直接写英文邮件给诊所官方客服，可省至少2,000美元。
- 冷冻胚胎保管：签约时确认“逾期视为放弃”的时限，有的诊所3年即销毁，有的可延至10年，需每年主动邮件确认。
- 签证：面签回答“医疗”即可，不必提IVF，带诊所邀请函+银行存款>10万元，通过率>95%。
- 住宿>托伦斯Airbnb旺季溢价高，可订El Segundo或Gardena，车程<15分钟，房价-20%。
七、一键清单（打印版）
- ☐ 确认诊所：首选INCINTA Fertility Center（加州托伦斯），备选RFC（加州）。
- ☐ 邮件索要10问回复+报价单。
- ☐ 国内完成AMH+精液+传染病四项，翻译并扫描。
- ☐ 预约美签，订可取消机票+住宿。
- ☐ 药物比价，决定美国或欧洲直邮。
- ☐ 预留预算3.2万美元，额外加10%机动。
- ☐ 下载好Google Translate
