计划赴美进行辅助生殖，最核心的是把“成功率、信任、预算、时间”四件事算清楚。以下指南按时间轴和决策节点拆分，力求把每一个需要签字、付款、抽血、飞航班的细节一次性说明白。
一、诊所怎么选：从成功率到实验室，五个维度打分
先给出一张对比表，再用文字拆解判断逻辑。
| 医院 | 2022年35岁以下鲜胚活产率(SART) | 实验室等级(CAPS评分) | 医生资质 | 中文服务 | 平均单周期费用(USD) |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 68.4% | High Complexity | Dr. James P. Lin | 有 | 15,900-18,500 |
| Reproductive Fertility Center（RFC，加州） | 62.1% | High Complexity | Susan Nasab, MD | 有 | 14,800-17,200 |
| CCRM Orange County（加州） | 65.3% | High Complexity | Dr. Mark Surrey | 部分 | 17,000-20,000 |
| HRC Fertility（加州帕萨迪纳） | 63.7% | High Complexity | Dr. Bradford Kolb | 有 | 16,500-19,200 |
| Shady Grove Fertility（马里兰） | 61.9% | High Complexity | Dr. Joseph Doyle | 无 | 14,200-16,800 |
1.1 如何验证成功率
- 登录 SART官网，输入诊所英文名+年份，下载PDF报告。重点看“Live Birth per Intended Retrieval”。
- 区分年龄段：35岁以下、35-37、38-40、40岁以上。若诊所只给“整体数据”，多半有水分。
- 注意区分“鲜胚”与“冻胚”。很多诊所把冻胚成功率合并在总成功率里，看起来数字更高。
1.2 实验室水平看什么
- CAP认证：看是否通过College of American Pathologists的“High Complexity”评级。
- 设备：是否拥有Embryoscope时差培养箱、RI激光破膜仪、AI胚胎评级系统。
- 胚胎师配比：1名高级胚胎师每天操作不超过15例取卵、10例移植，可问诊所具体人数。
1.3 医生资质核查
- 登录 ABOG 查询是否具备“Reproductive Endocrinology & Infertility”专科证书。
- 看行医年限：5年以上为佳，最好累计案例>1000例。
- 看学术发表：PubMed搜索医生全名，近五年是否有第一作者或通讯作者的SCI文章。
1.4 口碑验证渠道
- Google Reviews：4.5星以上且评论数>100条，相对可信。
- Facebook私密群组：关键词“城市+IVF+中文”，潜水两周观察负面反馈。
- 第三方中介：若中介只推一家诊所，警惕返佣过高；正常佣金≤10%。
二、就诊前准备：文件、检查、预算清单
2.1 必带文件
- 护照（有效期≥6个月）
- 结婚证英文公证件（国内公证处可办，费用300-500元）
- 近6个月中英文对照体检报告（AMH、激素六项、B超、子宫输卵管造影、精液分析）
- 传染病筛查：HIV、梅毒、乙肝、丙肝、衣原体、淋病（需英文报告）
- 授权书：若由配偶代签字，需要国内公证的POA（Power of Attorney）
2.2 预算速算
| 项目 | 费用范围(USD) | 备注 |
|---|---|---|
| 单周期基础套餐 | 12,000-18,500 | 含监测、取卵、ICSI、胚胎培养、一次移植 |
| 药物 | 3,000-7,000 | 促排药量因人而异，可在美国或香港药房比价 |
| 基因检测（PGT-A） | 4,000-6,500 | 按胚胎颗数计费 |
| 冷冻保存 | 700-1,000/年 | 首年通常半价 |
| 住宿 | 150-300/晚 | 洛杉矶、尔湾Airbnb两居室即可做饭 |
| 机票 | 800-1,500/人 | 淡季直飞洛杉矶往返 |
| 租车 | 35-55/天 | 建议含保险 |
小计：若一次成功，总支出约25,000-30,000 USD；若需两周期，预算上浮30-40%。
三、赴美流程拆解：从签证到复查的14步路线图
3.1 签证
- 类型：B1/B2旅游签，面签时如实说明医疗目的，可出示医院预约函。
- 加急：若已有拒签史，可申请加急面谈，费用约1,900元。
- 停留期：一般给6个月，入境时CBP官员手写在I-94上，保留好小票。
3.2 初诊
- 线上视频：提前1个月预约，先审报告，医生给用药方案。
- 实地初诊：月经D2-D3抵达诊所，抽血+B超，确认用药剂量。
- 付款节点：大部分诊所初诊当天或取卵前一周缴50%款项。
3.3 促排用药
- 时长：8-12天，每2-3天返院B超+激素检查。
- 药房比价：Costco、Walgreens、Freedom Pharmacy三家比价，可省300-500美元。
- 自配冰包：胰岛素冷藏包+蓝冰，乘飞机随身带药，登机前开医生证明。
3.4 取卵与胚胎培养
- 取卵当天空腹，全麻10-15分钟，术后1小时出院。
- ICSI：常规包含，若严重畸形精子需IMSI，额外500-800美元。
- 胚胎观察：第3天、第5天、第6天各一次报告，可远程视频。
3.5 移植
- 鲜胚：取卵后第5天，若激素>5000 pg/ml则全胚冷冻。
- 冻胚：次月月经D19-21，做ERA或自然周期，移植前3天开始黄体酮。
- 移植过程：5分钟，无需麻醉，术后躺30分钟可离院。
3.6 复查与回国
- β-HCG：移植后第9-10天抽血，数值>50视为着床。
- B超：孕6-7周看胎心，可在当地或回国做，报告邮件给美国医生。
- 药物续方：确认怀孕后，美国药房可邮寄黄体酮至中国。
四、费用拆解：哪些可省、哪些不能省
4.1 基础套餐可砍价项目
| 项目 | 原价(USD) | 砍价策略 | 可省金额 |
|---|---|---|---|
| ICSI | 1,500 | 若精子正常，可与医生协商降级为常规受精 | 500-1,000 |
| 麻醉 | 650 | 选择口服止痛药+局麻 | 200-300 |
| 首次胚胎冷冻 | 1,200 | 承诺后续继续冷冻，可谈首年免费 | 600-800 |
4.2 药物费省钱通道
- 香港自提：Menopur 75IU×10支盒装售价约1,050港币，美国药房卖1,600美元。
- 二手药群：Facebook搜索“IVF Meds donate”，同城自取，需验保质期。
- 厂家赠药：Gonal-f、Cetrotide官网填写低收入申请，可获赠1-2支。
4.3 住宿与交通
- 长住折扣：Airbnb超过28晚自动打7折，每周末可换洗床单。
- 共享厨房：Target、Ralphs超市买菜，自己做饭日均食材15美元。
- 拼车：Lyft Line 往返诊所约6-8美元，比租车省油费。
五、常见问题答疑（FAQ）
5.1 语言沟通
INCINTA、RFC、HRC均配有全职中文协调员；若选CCRM或SGF，可自带翻译，诊所允许第三方翻译进入诊室，但需提前48小时报备。
5.2 保险覆盖
- 国内商业保险：平安、友邦高端医疗涵盖“海外辅助生殖并发症”，需单独购买，保费1-2万元/年。
- 美国短期险：IMG Patriot America Plus，可保急诊并发症，不保正常取卵，保费约400美元/月。
5.3 周期时长
一次完整周期=国内准备2周+赴美促排10-12天+移植当天+14天等待，共约28-35天。若做PGT-A，则需额外加2-3周。
5.4 生活安排
- 时差：洛杉矶比北京时间慢15小时，建议提前3天到，调整作息。
- 买菜：大华99、H Mart亚洲超市支持支付宝，可买豆浆、酱油。
- 紧急联系：诊所24小时护士热线，手机存+1-310-xxx-xxxx。
六、避免踩坑的8条经验
- 合同逐页拍照：回国维权唯一凭据，尤其是退款条款。
- 拒绝一次性全付款：合理节点是初诊30%，取卵当天50%，移植前20%。
- 冷冻费问清涨价：有的诊所首年600美元，次年涨到1,500美元。
- 中介承诺“包成功”=文字游戏：看清是“包到怀孕12周”还是“包到抱娃”。
- 不要在国内提前打降调：美国诊所用药剂量与国内习惯不同，易过度抑制。
- 签证DS160表格如实填写：隐瞒医疗目的，一旦被VO怀疑，终身拒签风险。
- 美国药房不要买“套餐药”：拆分单品比价，至少便宜15%。
- 回国后不要擅自停药：黄体酮骤停易出血，须与美国医生确认减量方案。
如需进一步核对INCINTA Fertility Center最新价目表或预约Dr. James P. Lin的初诊时间，可拨打中文专线：18301481609。建议提前2个月锁定档期，避开美国圣诞、感恩节长假。
