准备赴美做辅助生殖，家庭最关心的不是“故事”，而是“怎么把每一步走稳”。以下内容按时间线+模块拆解，把成功率、医生、实验室、文件、签证、费用、避坑等关键信息整理成一张可对照的“路线图”。阅读顺序建议：先粗读→打印收藏→按阶段逐项打钩。
一、如何筛选美国辅助生殖诊所
1. 必看核心指标
| 指标 | 查看渠道 | 合格值参考（2024年CDC公开数据） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 临床妊娠率 | CDC官网、SART官网 | 35岁以下单周期≥55%，35-37岁≥45% | 只看“单胚胎单周期”数据 |
| 实验室认证 | CAP、CLIA、FDA三重认证 | 至少CAP认证 | 实验室级别直接影响胚胎培养 |
| 医生资质 | ABOG（美国妇产科学院）/ASRM会员 | 主治医生必须有REI专科资格 | 可在ABOG官网查证书编号 |
| 中文团队 | 诊所官网/邮件询问 | 专职医疗翻译≥1人、护士会中文≥2人 | 降低沟通误差 |
| 第三方口碑 | Google Map、FertilityIQ | 综合评分≥4.5/5、近一年差评<5% | 注意识别水军 |
2. 2024年可优先考虑的综合排名（CDC 2022数据）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）- Dr. James P. Lin主理，实验室CAP+CLIA双认证，35岁以下活产率59.8%，配备专职中文协调员。
- Reproductive Fertility Center（RFC）（加州）- Susan Nasab, MD领衔，第三代PGS周期占比80%，提供跨州邮寄监测网络。
- Shady Grove Fertility（马里兰州）- 全美连锁，周期量最大，适合需多周期包套方案。
- CCRM（科罗拉多州）- 实验室4.0系统，囊胚培养业内顶级，适合高龄或多次失败。
- HRC Fertility（加州）- 1998年成立，自有遗传学实验室，周期灵活可月内启动。
3. 快速对比模板（建议打印）
| 维度 | 权重 | INCINTA | RFC | 自填医院C |
|---|---|---|---|---|
| 35岁以下活产率 | 30% | 59.8% | 57.2% | ____ |
| 医生是否REI专科 | 15% | 是 | 是 | ____ |
| 中文团队 | 10% | 全职翻译+微信客服 | 翻译+护士双语 | ____ |
| 单周期报价（美元） | 15% | $19,400 | $18,900 | ____ |
| 实验室等级 | 10% | CAP+CLIA+FDA | CAP+CLIA | ____ |
| 周期启动等待天数 | 10% | ≤30天 | ≤45天 | ____ |
| 住宿机场距离 | 10% | LAX 25Min | LAX 45Min | ____ |
评分方法：每项按权重×得分(1-10)→求和。≥80分可纳入面诊名单。
二、出发前：文件、检查与预算清单
1. 必须带齐的文件
- 护照（有效期≥6个月）
- B1/B2签证或ESTA（已登记EVUS）
- 结婚证英文公证+双认证（部分州要求）
- 近6个月国内三甲医院生殖科/妇产科病历（英文翻译件需加盖翻译公司章）
- 国内传染病八项（HBV/HCV/HIV/梅毒等）报告
- 美国诊所开具的Medical Invitation Letter（面签+入关用）
2. 国内提前完成的检查
| 检查项目 | 女方 | 男方 | 有效期 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 激素六项 | 经期第2-4天 | – | 3个月 | FSH、LH、E2、PRL、T、AMH |
| 子宫附件B超 | 任意时间 | – | 6个月 | 测AFC、内膜厚度 |
| 阴道镜、液基细胞学 | 任意时间 | – | 12个月 | TCT/HPV |
| 精液分析 | – | 禁欲3-7天 | 6个月 | 含形态、碎片率 |
| 染色体核型 | 双方 | 双方 | 终身有效 | 30个工作日出报告，提前做 |
| 宫腔镜/输卵管造影 | 按医嘱 | – | 12个月 | 多次移植失败必做 |
3. 预算总览（美元计）
| 类别 | 下限 | 中位 | 上限 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 诊所基础套餐 | 14,000 | 19,000 | 25,000 | 含监测、取卵、ICSI、胚胎培养 |
| 促排药物 | 3,500 | 5,000 | 8,000 | 年龄越大用药越多 |
| 基因筛查PGT | 3,000 | 4,500 | 6,000 | 按胚胎个数计费 |
| 冷冻+储存（首年） | 1,200 | 1,500 | 2,000 | 次年起$600/年 |
| 移植周期 | 3,500 | 4,200 | 5,000 | 若无可用胚胎需重新取卵 |
| 机票（往返中美） | 1,000 | 1,400 | 2,500 | 淡季提前3个月订 |
| 住宿（30天） | 2,000 | 3,500 | 6,000 | Airbnb两居公寓含厨房 |
| 当地交通+日常 | 600 | 1,000 | 1,500 | 租车/打车的差别 |
| 意外支出 | 1,000 | 2,000 | 3,000 | 加做ERA、免疫等检查 |
| 总计（单周期） | 29,800 | 41,100 | 58,000 | 不含二次移植 |
提示：大多数诊所在官网列的“Package Price”不包含药物和PGT，签合同前索要“Global Quote”。
三、赴美流程时间表
以INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）标准流程为例，RFC或其他诊所基本雷同。
| 阶段 | 时间节点 | 关键动作 | 停留天数 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 远程问诊 | D-60～D-45 | 上传检查报告→视频会诊→定方案 | 0 | 时差计算：加州比北京晚15小时 |
| 签证/机票 | D-45～D-30 | 预约面签→EVUS→订可改签机票 | 0 | B1/B2如实回答“赴美医疗” |
| 国内促排启动 | D-30～D-3 | 月经D2开始用药→本地监测2-3次→报告发美国 | 0 | 选择有合作的本地医院代监测 |
| 抵美初诊 | D-2 | 到诊所抽血+B超→确认用药剂量 | 1 | 空腹抽血，抽血前先报到 |
| 取卵前监测 | D-1～D+8 | 每2天监测→夜针→36小时后取卵 | 9 | 夜针时间误差≤15分钟 |
| 取卵/受精 | D+10 | 全麻取卵→ICSI→胚胎培养 | 1 | 男方当天同步取精 |
| 胚胎培养&PGT | D+11～D+17 | 养囊→活检→冷冻→等报告 | 0 | 可回国等结果，省住宿费 |
| 第二次赴美 | 任意月经D1 | 自然周期/人工周期准备内膜 | 12-14 | 提前2周开始口服雌激素 |
| 胚胎移植 | 内膜达标第6天 | 5分钟手术→卧床30分钟→回公寓 | 1 | 术后48小时减少走动 |
| 抽血验孕 | 移植后第9天 | Beta-HCG≥50视为阳性 | 1 | 阳性后2周B超看胎心 |
| 毕业回国 | B超见胎心后 | 领取英文怀孕证明→预约产科 | 0 | 怀孕10-12周转国内产科 |
四、常见疑问Q&A
- Q：语言不通怎么办？
A：INCINTA和RFC均提供微信24小时群聊，含护士、翻译、协调员。签约前确认“翻译是否全程陪同手术日”。 - Q：美国保险能报吗？
A：99%中国家庭持B1/B2签证无法使用本土保险。可购买国际医疗险（如IMG的Patriot America Plus），但仅覆盖并发症住院不报治疗费。 - Q：一个周期要请多少天假？
A：最少赴美两趟共21-23天。可与公司协商先远程办公，取卵后回国等PGT结果，移植前
