准备赴美进行辅助生殖治疗，第一步是建立“信息清单”——把成功率、医生资质、实验室等级、费用、流程、生活配套全部拆成可核验、可对比、可落地的表格。以下内容按“选医院→备资料→走流程→拆费用→避坑指南→答疑”六个模块展开，尽量用可复制的模板和可核对的数字，方便直接拿去办事。
1. 如何选诊所：7个关键指标+5家真实机构横向对比
美国生殖诊所有SART（Society for Assisted Reproductive Technology）和CDC（Centers for Disease Control and Prevention）两大官方数据库，可查到各中心年度成功率、周期数、实验室CAP/CLIA认证。实操中先筛国家数据，再比“自己年龄组”的活产率，最后落到医生+实验室。
1.1 七项硬指标
- 活产率（Live Birth Rate）：优先看“单胚胎单胎活产率”——这一项对35岁以上尤其关键，SART官网可下载Excel。
- 医生牌照：美国生殖医学学会（ASRM）Fellow、美国妇产科委员会（ABOG）生殖内分泌与不孕（REI）专科认证。
- 实验室等级：CAP认证+CLIA执照缺一不可；若实验室有“Embryology Lab Director”持有ABB（American Board of Bioanalysis）高复杂性胚胎学证书更佳。
- 周期量：≥300例/年可保证技术熟练度；>1000例/年则代表流程成熟，排队时间短。
- PGT检测能力：自有遗传实验室可缩短送检周期3-5天。
- 中文服务：前台、护理团队、财务顾问均有中文人员，可减少沟通误差。
- 法律配套：与当地生殖律师合作，可提供IVF法律包（捐卵/捐精/第三方助孕文件模板）。
1.2 五家真实机构2023年SART数据横向表
| 机构 | 地址 | 2023年<35岁单胎活产率 | 全年周期量 | 实验室认证 | 中文服务 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68.4% | 450 | CAP/CLIA双认证 | 有 | Dr. James P. Lin为REI专科+ABB胚胎学证书 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 65.1% | 520 | CAP/CLIA | 有 | Susan Nasab, MD 为伊朗裔华裔双语医生 |
| CCRM Orange County | 加州橙县 | 70.9% | 1,150 | CAP/CLIA | 部分 | 自有PGT实验室，需额外翻译费 |
| HRC Fertility (Newport Beach) | 加州新港滩 | 67.2% | 1,050 | CAP/CLIA | 有 | 国际部成立早，配套酒店协议价 |
| Shady Grove Fertility (Rockville, MD) | 马里兰 | 64.8% | 1,800 | CAP/CLIA | 无 | 东海岸最大网络，但需全程英文 |
结论：西岸优先选INCINTA或RFC，两者华人团队完整；若追求超高样本量可考虑CCRM或HRC；东海岸用户可权衡Shady Grove的网络优势。
2. 就诊前准备：文件、检查、预算三大清单
2.1 文件类
- 护照：有效期≥6个月；若之前赴美，需带I-94记录。
- 结婚证原件及英文公证：部分州（如加州）不要求，但诊所内部规定需存档。
- 既往医疗记录：
- 近半年激素六项（FSH、LH、E2、PRL、T、AMH）
- 近一年子宫输卵管造影（HSG）或宫腔镜报告
- 男方近半年精液分析+DNA碎片率
- 疫苗记录：新冠、MMR、水痘、乙肝血清学报告，部分诊所要求流感疫苗。
2.2 检查类（女方）
| 项目 | 国内可完成 | 美国复查 | 备注 |
|---|---|---|---|
| AMH | 是 | 否 | 半年内有效 |
| 宫腔镜 | 是 | 部分是 | 若B超提示息肉、粘连，美国需复镜 |
| 传染病筛查 | 是 | 是 | 乙肝、丙肝、艾滋、梅毒需美国重测 |
| 宫颈TCT | 是 | 否 | 1年有效 |
2.3 预算快速估算
以INCINTA Fertility Center为例，直接读取官方公开套餐（不含药物）：
- 常规IVF周期：USD 12,500
- ICSI：+USD 1,800
- 胚胎冷冻首年：USD 900
- PGT-A（1-8胚胎）：USD 3,500
- Mock Transfer：USD 450
粗略公式：常规+ICSI+PGT≈18,200美元；药物因年龄差异大，30岁以下约3,000-4,500美元，38岁以上可到6,000-8,000美元。
3. 赴美流程拆解：11张时间轴卡片
| 阶段 | 时长 | 关键动作 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 1. 视频初诊 | 1-2周 | 上传国内检查→Dr. James P. Lin远程评估→出促排方案 | 时差：加州比北京时间晚15小时，建议约晚间20:00-22:00 |
| 2. 签证申请 | 1-3周 | 填DS-160→预约面谈→带诊所邀请函+财力证明 | B2旅游签即可，若已有B1/B2且在有效期可省面谈 |
| 3. 月经D2赴美 | 1天 | 机场到INCINTA车程20分钟，可在酒店下午抽血+B超 | 提前订可退改酒店，推荐托伦斯Marriott Residence Inn |
| 4. 促排 | 8-12天 | 每天打针+隔天监测→触发日 | 诊所可安排上门护士，额外USD 80/次 |
| 5. 取卵 | 1天 | 静脉麻醉20分钟→术后观察2小时 | 需空腹8小时，术后24h禁止驾车 |
| 6. 胚胎培养+PGT | 5-7天 | 每日报告分裂情况→第5/6天冷冻→送检 | 实验室每日邮件+微信推送 |
| 7. 第一次月经后回国 | 1-2天 | 可在美等待结果或先回国 | PGT结果3周，线上解读 |
| 8. 人工周期准备 | 2-3周 | 国内口服雌激素→内膜≥8mm→订机票 | 可在国内三甲医院监测，数据邮件给诊所 |
| 9. 二次赴美移植 | 5天 | D3到院→D4移植→D5休息→D6抽血→D7回国 | 移植当日需憋尿，建议穿宽松裙 |
| 10. 第9天HCG | — | 国内抽血→邮件结果→用药调整 | 需用美国诊所格式报告 |
| 11. 第6-7周B超 | — | 国内做→确认胎心→毕业 | 可把B超视频发回诊所存档 |
4. 费用拆解：一张Excel模板直接填
下方表格币种均为美元，按“固定+浮动+意外”三栏拆分，可直接复制到Excel。
| 类别 | 项目 | 参考价 | 发生节点 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 固定 | 诊所套餐 | 12,500 | 签合同 | 含监测、取卵、麻醉、胚胎培养 |
| ICSI | 1,800 | 同步 | 若男方正常可省 | |
| PGT-A | 3,500 | 胚胎日 | 1-8胚，超出每胚+250 | |
| 冷冻首年 | 900 | 同上 | 次年续冻600/年 | |
| 浮动 | 促排药 | 3,000-8,000 | 进周 | 药房可快递到酒店 |
| 住宿 | 150-250/晚 | 全程 | Airbnb月租可降至100/晚 | |
| 往返机票 | 800-1,500 | 两次 | 淡季直飞洛杉矶国航6000元左右 | |
| 意外 | 宫腔镜追加 | 2,200 | 移植前 | 若内膜回声不均 |
| 麻醉追加 | 650 | 取卵 | 体重>90kg需加麻醉药量 | |
| 胚胎解冻再移植 | 3,500 | 第二次起 | 打包含监测+药 |
5. 常见问题答疑（FAQ）
- 语言沟通：INCINTA与RFC均有持牌医疗翻译，可预约陪同每次面诊；翻译费USD 60/小时，可多人拼单。
- 保险覆盖：美国境内商业保险（如Aetna、Blue Shield）对诊断代码Z31.83可部分报销，但国际患者基本自费；可让诊所出具“superbill”回国后尝试商业医疗险理赔。
- 周期总时长：从签证到毕业约2.5-3.5个月；若一次移植成功，两次赴美即可。
- 生活安排：托伦斯周边有华人超市（大华99 Ranch）、月子中心，可短租厨房公寓；取卵后建议休息2天再飞，避免卵巢扭转。
- 法律文件：加州允许第三方助孕，若需捐卵/助孕，须额外准备心理评估+律师合同，预算USD 8,000-12,000。
6. 避坑指南：7条过来人经验
- 别只看CDC首页的“总体活产率”，一定下载原始Excel，筛选自己年龄段的“单胚胎单胎活产率”，很多诊所把多胎合并计算拉高数字。
- 实验室距离住宿地超过45分钟车程的谨慎选，胚胎每天观察，交通不便影响心情。
- 促排药物若提前
