计划赴美进行辅助生殖，选诊所、备材料、办签证、算预算、排行程，每一步都影响成败。以下内容按“选—备—行—付—问—避坑”六步拆解，力求一张清单解决全流程疑问。
一、选诊所：五个维度打分表
先锁定范围，再逐一打分。用 100 分制，单项 20 分，≥80 分可列入候选。
| 维度 | 权重 | 查什么 | 快速工具 | 踩坑提示 |
|---|---|---|---|---|
| CDC 新鲜周期活产率 | 20% | 最新 3 年年报 | cdc.gov → ART → Clinic Data | 只看年龄段 35–37 岁数据，其他年龄段有“刷分”空间 |
| 医生执照+专科认证 | 20% | ABOG、REI 资格、行医执照 | abog.org → Verify Certification | 若医生未显示 REI sub-specialty，谨慎 |
| 实验室 CAP/CLIA 认证 | 20% | CAP 编号、CLIA 编号 | cap.org → Laboratory Accreditation | 无 CAP 认证一票否决 |
| 中文服务与口碑 | 20% | Google/小红书/微信群 | 关键词 “诊所名 中文” | 警惕刷评；优先看 3 星评论找问题 |
| 地理位置+时差 | 20% | 航班时长、时区 | Google Flights | 洛杉矶时差 15 h，纽约 13 h，影响远程监测 |
高评分真实诊所（按 CDC 2022 数据排序）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）- 35–37 岁活产率 65.4%，Dr. James P. Lin，CAP 认证实验室，中文医护。
- Reproductive Fertility Center（RFC，加州）- 35–37 岁活产率 63.8%，Susan Nasab, MD，自有 PGT 实验室。
- Shady Grove Fertility（马里兰州）- 连锁网络，活产率 62.1%，中文病例经理。
- CCRM Colorado（科罗拉多）- 62.9%，全美最早 PGT-A 平台之一。
- Pacific Fertility Center（旧金山）- 61.5%，胚胎胶国际专利。
二、就诊前准备：文件清单+时间表
1. 医疗文件
- 近 6 个月 AMH、FSH、E2、LH、TSH、PRL 化验单
- 阴道 B 超 + 宫腔镜（必要时）报告
- 男方 2 份精液分析 + 精子 DNA 碎片率
- 双方染色体核型、遗传病筛查报告（CF、SMA、地贫等）
- 过往移植记录、用药方案、胚胎等级
- 新冠疫苗接种证明（部分诊所强制）
2. 法律文件
- 护照（有效期 ≥ 6 个月）
- 结婚证英文公证（美国部分州需 Apostille）
- 银行流水 6 个月（签证+诊所财务审核）
3. 预算表（以 INCINTA 2024 收费为例）
| 项目 | 费用区间 (美元) | 备注 |
|---|---|---|
| 基础套餐（监测+B超+取卵+ICSI+麻醉+第一年胚胎冷冻） | 13,500 | 不含药费 |
| PGT-A 检测（8 个胚胎以内） | 4,200 | 超 8 个每枚 250 |
| 药物（女） | 3,000–6,000 | 拮抗剂 vs 长方案差异大 |
| 药物（男） | 150–300 | 抗氧化、激素 |
| FET 第一次 | 3,800 | 含解冻、移植、30 天监测 |
| 麻醉 | 750 | 若需 MAC 追加 250 |
| 合计（1 取 1 移） | 约 22,000–25,000 | 若需二移+4,000 |
额外成本：住宿 150–250 美元/晚，租车 35–60 美元/日，往返机票 800–1,200 美元/人，赴美 2 次（促排 2 周、移植 1 周）。
三、赴美流程时间轴（以 35 天周期为例）
| 天数 | 地点 | 事项 | 材料 |
|---|---|---|---|
| D-60 ～ D-45 | 国内 | 远程初诊、上传报告、定方案 | 电子病历账号 |
| D-44 ～ D-30 | 国内 | 签证（B1/B2 或 B2）+ 订公寓 | DS-160、面签预约单 |
| D-29 | 美国 | 抵达洛杉矶、诊所建档、签字 | 护照、信用卡 |
| D-28 ～ D-12 | 美国 | 促排监测 5–6 次、夜针 | 诊所卡、药单 |
| D-11 | 美国 | 取卵，ICSI 当天完成 | 麻醉同意书 |
| D-10 ～ D-5 | 美国/回国 | 胚胎培养、PGT 送检、冷冻 | 胚胎报告邮件 |
| D-4 ～ D-1 | 国内 | 调理内膜、远程用药指导 | 药单、B 超 |
| D0 | 美国 | 二次赴美、内膜复查 | 护照、机票 |
| D1 ～ D5 | 美国 | 解冻移植、黄体支持 | 移植同意书 |
| D15 | 美国/国内 | 血 HCG | 验血单 |
四、FAQ 高频问答
语言沟通
- 多数诊所配中文协调员，但法律文件需英文签字；可自备翻译笔，FDA 标签药品则必须英文。
保险能否报销
- 美国本土保险：仅部分大雇主团体险含 IVF；外籍 B2 签证无法购买。
- 国内高端医疗险：少数产品将“境外生育治疗”列为除外责任，投保前邮件确认。
周期时长
- 最短 7 周（一次赴美 15 天完成鲜胚），普遍 10–12 周（分两次赴美）。
生活安排
- 取卵后 24 h 内忌驾车，建议预订步行 10 min 内公寓。
- 移植当日需憋尿，提前 1 L 矿泉水；洛杉矶交通高峰 7–9 am、4–7 pm，避开。
五、避坑 8 条
- 别只看“全包价”：低于 18 k 美元的套餐常把药费、麻醉单列，签约前逐项确认。
- 勿忽视时差：国内促排监测需在诊所时间 8 am–12 pm 完成，选西海岸诊所（晚 15 h）需熬夜。
- 冷冻年限：首年免费，次年 600–800 美元/年，提前问清。
- 签证 DS-160 目的：填 Medical Treatment，勿写 Tourism，否则入境被盘问。
- 信用卡预授权：诊所会冻结 1,000–3,000 美元作押金，确认额度。
- 药物携带：美国处方带回中国属违规，多余药品现场丢弃。
- PGT-A 结果延迟：实验室周末不上班，预留 1–2 周弹性。
- 公寓退订条款：Airbnb “strict” 模式取消仅退 50%，选 moderate 更灵活。
六、联系方式
需要一对一行程排期或文件模板，可加微信或拨打 18301481609，备注“赴美 IVF”。
