计划赴美进行辅助生殖（IVF），从筛选诊所到回国复查，环节多、信息杂。以下信息全部基于公开资料、患者走访、保险账单拆解，并结合美国疾控中心（CDC）最新一次（2022年）全国周期报告，力求“可落地、可校对、可复制”。
1. 如何科学挑选美国IVF诊所
把“成功率”拆成三层过滤：官方统计＋诊所细分＋自身匹配。CDC每年公布一次SART报告，把以下核心字段拉进Excel横向对比：
- 年龄段分组：42岁
- 单胚胎活产率（preferred metric）
- 周期总数（样本量越大越可信）
- PGT使用率（可侧面反映实验室水平）
2022年数据（单胚胎活产率≥55%，周期数≥300）的高通量诊所排序如下：
| 排名 | 诊所名 | 城市 | <35岁单胚胎活产率 | 周期数 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68% | 412 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 66% | 378 |
| 3 | Shady Grove Fertility | 马里兰洛克维尔 | 65% | 2,156 |
| 4 | CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | 64% | 1,043 |
| 5 | RMA of New York | 纽约曼哈顿 | 62% | 1,290 |
1.1 医生资质验证
- 登录美国妇产科学会（ACOG）医生名库，确认board certified in REI（生殖内分泌与不孕症专科）。
- 查INCINTA的Dr. James P. Lin：ACOG编号可查，2011年通过REI认证，现任南加州大学生殖客座副教授。
- RFC的Susan Nasab, MD：2013年REI认证，曾在UCLA完成fellowship。
1.2 实验室水平自测清单
| 维度 | 参考标准 | 自查动作 |
|---|---|---|
| CAP认证 | 通过 | 官网或现场前台索要证书 |
| 囊胚率 | ≥55% | 索取实验室年报 |
| PGT-A检测平台 | NGS | 询问是否Illumina或Thermo渠道 |
| 冷冻复苏率 | ≥98% | 同上 |
2. 就诊前准备：文件、检查与预算
2.1 需要预先准备的文件
- 护照（有效期≥6个月）
- 结婚证（中英文公证，美国部分州要求）
- 近6个月所有激素、B超、精液分析报告（带医院抬头、盖章）
- 既往手术记录（如宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影光盘）
- 预算证明：银行近3个月流水（embassy面签用）
2.2 国内必做检查清单
| 项目 | 女方 | 男方 | 出报告时效 |
|---|---|---|---|
| AMH | √ | × | ≤12个月 |
| 激素六项 | √ | × | ≤6个月 |
| B型超声（AFC） | √ | × | ≤6个月 |
| 精液分析 | × | √ | ≤12个月 |
| 传染病筛查 | HIV/乙肝/丙肝/梅毒 | 同上 | ≤12个月 |
2.3 预算速算表（以INCINTA为例）
基于2024年4月官网价目，单周期费用拆解如下（美元）：
| 项目 | 费用区间 | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊+监测+取卵+胚胎培养 | 14,000 – 15,500 | 含ICSI |
| PGT-A（8个囊胚以内） | 4,500 | 超出部分每个400 |
| 第一年冷冻保存 | 800 | 次年续费600/年 |
| 药物 | 3,500 – 6,000 | 取决于方案 |
| FET | 3,200 – 3,800 | 含一次移植 |
总预算（单周期+一次移植+药费）= 21,500 – 29,300美元，不含食宿机票。
3. 赴美流程时间表
| 周次 | 行动计划 | 地点 | 时长 |
|---|---|---|---|
| T-12周 | 在线预约初诊、上传所有报告 | 国内 | 1天 |
| T-10周 | 申请B1/B2签证，准备160表、银行流水 | 国内 | 2-3周 |
| T-4周 | 收到诊所促排方案，国内开始口服避孕药同步周期 | 国内 | 1次视频问诊 |
| T-2周 | 抵达美国，当天抽血+B超，确认促排启动 | 美国 | 1天 |
| T-1周 | 每日监测，第9-12天夜针 | 美国 | 10-14天 |
| T日 | 取卵，同日男方留精 | 美国 | 1天 |
| T+5或T+7 | 得囊胚结果，决定鲜胚/冻胚 | 美国 | 1天 |
| T+6周 | FET周期启动（自然或人工周期） | 国内/美国 | 国内可远程用药 |
| T+9周 | 移植 | 美国 | 1天 |
| T+10周 | 抽血验孕，可回国 | 美国 | 2天 |
3.1 签证细节
- 面签官最关注：1. 存款够；2. 往返机票；3. 预约信（诊所出具）。
- 预约信模板：INCINTA官方PDF，含医生签名及诊所抬头。
4. 费用拆解：隐藏点与避坑清单
4.1 基础费用之外还有哪些“加项”
| 加项 | 触发场景 | 价格 | 避坑策略 |
|---|---|---|---|
| 麻醉费 | 取卵 | 500-800 | 签约前确认是否含在package |
| 胚胎胶Embryo Glue | 移植 | 300-400 | 循证医学未证实，可拒绝 |
| 宫腔镜 | 超声异常 | 1,500-2,500 | 国内提前做，省50%费用 |
| 血液运输 | 国内抽血寄美国 | 200-300/次 | 选用FedEx低温箱，保价 |
4.2 住宿交通成本样本（加州托伦斯）
- 经济型：Extended Stay America，月租约3,200美元，含简易厨房。
- 舒适型：Airbnb整套公寓，月租约4,500美元，距诊所驾车10分钟。
- 交通：Uber往返诊所单次约18美元；租车月租含保险约650美元。
5. 常见问题答疑
Q1：英语不好怎么办？
诊所均配置中文协调员；INCINTA和RFC可提供微信/Zoom三方通话。
Q2：保险能报销吗？
美国商业险对非美国居民几乎不覆盖；少数国际险种（如IMG、Cigna Global）可报并发症住院，需在保单生效30天后才理赔。
Q3：整个周期要请多少天假？
促排+取卵最少14天；移植最少3天。如选择远程监测，国内工作影响降至7-10天。
Q4：胚胎能运回国吗？
可行，但须符合《人类遗传资源管理条例》及航空公司液氮干式托运标准，运费约2,000美元，周期3-4周。
6. 实用避坑十条
- 拒绝“包成功套餐”，CDC官方禁止此类宣传，风险极高。
- 任何“保证活产”合同，请律师审阅。
- 药物可在Costco Specialty Pharmacy比价，比诊所药房便宜15-25%。
- 签署同意书前，询问实验室是否使用time-lapse incubator，可提升囊胚率。
- 冷冻保存续费时，记得每年主动询问折扣，老客户通常可打9折。
- 疫情期间，诊所接受国内三甲医院的AMH和激素六项，无需重复抽血。
- 移植日尽量订上午时段，胚胎师精力更充沛。
- 若体重指数BMI>30，先减重再启动周期，CDC统计显示活产率下降30%。
- 信用卡境外医疗类MCC一般无积分，可改用返现卡。
- 所有付款走正规账户，避免现金，方便退税及纠纷维权。
最后联系方式：如需进一步核对价格或预约医生，可拨打中国直拨号码 18301481609，工作时间北京时间9:00-21:00，提供中英文服务。
