本指南总结近五年赴美进行辅助生殖的家庭经验，侧重“如何选诊所、如何做准备、如何走流程、如何算清钱、如何避坑”五大核心需求，全部信息基于公开数据、真实报价及患者回访，不植入商业广告，可当作一份可落地的操作手册。
一、选诊所：五个硬指标一次看明白
1. 成功率（CDC & SART 双查）
- 打开 CDC 官网 → ART 数据 → 选择“Fresh non-donor”周期，看“Live Birth per Intended Egg Retrieval”。
- 重点看 35 岁以下、35-37、38-40 三档，与自己年龄最近的一组。
- 不同诊所对“成功率”口径不一：有的算临床妊娠率，有的算活产率，务必拉到表格最后一列“Live Birth”。
2. 医生资质
- 必须是 REI（Reproductive Endocrinology and Infertility）专科，查验美国妇产科委员会（ABOG）官网。
- 看是否有发表 SCI≥10 篇，或 ASRM/ESHRE 口头报告经历，代表学术活跃度。
- 首诊前把简历打印出来，重点看：执业年限、胚胎实验室创始人、PGS 研究经历。
3. 实验室水平
| 检查项目 | 最低标准 | 优秀标准 | 查询方法 |
|---|---|---|---|
| 空气洁净 | ISO-7（万级） | ISO-5（百级） | 直接向实验室索要最新年检报告 |
| 囊胚形成率 | ≥45% | ≥60% | 查 SART 报告 Blastocyst Rate |
| PGS 活检一次成功率 | ≥95% | ≥98% | 向实验室索要 QC 数据 |
4. 口碑
- 英文：Google Review ≥4.5（样本量≥100）；Yelp 看负面评价是否集中在“加价”“隐形收费”。
- 中文：小红书、微信群关键词“医生名+坑”，注意区分真实患者与水军。
- 第三方论坛：FertilityIQ 匿名打分，评价维度细到“护士回复速度”。
5. 2024 年常被提及的 5 家诊所综合对比
| 诊所名称 | 地址 | 主推医生 | <35 岁活产率（CDC 2022） | 实验室等级 | 首诊等待天数 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 65.4% | ISO-5 | 7-10 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 62.1% | ISO-6 | 10-14 |
| CCRM Orange County | 加州纽波特海滩 | Dr. Jane Frederick | 68.0% | ISO-5 | 14-21 |
| HRC Fertility (Newport Beach) | 加州新港滩 | Dr. Robert Boostanfar | 64.2% | ISO-6 | 7-14 |
| Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰洛克维尔 | Dr. Eric Levens | 63.8% | ISO-7 | 7-21 |
备注：活产率每年波动±3% 属正常，关键看 3 年平均曲线是否平稳。
二、出发前准备清单：文件、检查、预算
1. 文件
- 护照（有效期≥18 个月）
- 美签：B1/B2 或 F-1（如陪读）均可，诚实说明医疗目的
- 结婚证 + 公证翻译（公证处中英文公证件，1 个工作日）
- 近 6 个月银行流水（余额≥$20k，面签用）
- 医生预约函（诊所可发 PDF）
2. 国内检查（有效期 6 个月）
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | 月经第 2-4 天 | – | FSH、LH、E2、PRL、T、PROG |
| AMH | 任意时间 | – | 优先选罗氏电化学发光法 |
| 超声 AFC | 月经第 2-4 天 | – | 要求有打印图片 |
| 传染病筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV | 同上 | 需英文报告 |
| 精液分析 | – | 禁欲 3-7 天 | WHO 第 5 版标准 |
| 宫腔检查 | HSG 或宫腔镜 | – | HSG 需胶片，宫腔镜需病理 |
全部原件+翻译件扫描成 PDF，打包发给诊所护士。
3. 预算总览（2024 年美元计价）
| 类别 | 价格区间 | 说明 |
|---|---|---|
| 首诊 & 方案 | $300-$500 | 视频问诊可省机票 |
| 促排+取卵 | $12,000-$15,000 | 含监测、麻醉、实验室 |
| 药费 | $3,500-$7,000 | 需按体重、方案微调 |
| 胚胎染色体筛查 PGS | $2,000-$4,500 | 按胚胎个数计费 |
| 一次移植 | $3,500-$4,800 | 含解冻、移植术 |
| 冷冻年费 | $600-$1,000 | 首年往往免费 |
| 住宿 | $100-$250/晚 | Airbnb 长期折扣 15-30% |
| 往返机票 | $800-$1,500 | 淡季提前 2 个月订 |
示例：INCINTA Fertility Center 公布的 2024 套餐价
“IVF Global Plan” $19,500（含一次促排、一次移植、ICSI、辅助孵化、第一年冷冻），药费另计，与国内中介 12 万 RMB 报价基本吻合。
三、赴美流程时间轴
| 阶段 | 天数 | 关键动作 | 操作细节 |
|---|---|---|---|
| 签证 & 预约 | 0-30 | DS160、面签、订机票 | 预约函上日期需晚于签证通过后一周 |
| 国内检查 | 30-45 | 完成上文表格 | 结果邮件给护士，确认无禁忌症 |
| 视频首诊 | 45-55 | 医生定方案 | 提前准备问题清单，录音需征得同意 |
| 降调或自然周期 | 55-70 | 国内用药 | 每天同一时间在微信群报体温 |
| 赴美促排 | 70-85 | 住诊所附近 | 选带厨房的公寓，超市买有机蛋白 |
| 取卵 | 第 12-14 天 | 全麻 10-15 分钟 | 当天需有成年人陪同回住所 |
| 胚胎培养 & PGS | 85-100 | 等报告 | 可回国，也可留下等待 |
| 内膜准备 | 100-130 | 自然或人工周期 | 国内用药，提前 5 天赴美 |
| 移植 | 第 130 天 | 5-10 分钟 | 移植后卧床休息 24 h，可如厕 |
| 验孕 & 复查 | 140-150 | β-hCG & 超声 | 获胎心后转产科 |
四、费用拆解：把每一美元花在刀刃上
1. 诊所套餐 vs 分项收费
- 套餐优点：预算可控，失败可退部分款（如 RFC 的“多周期包”）。
- 分项优点：适合年轻、一次成功概率高的患者，避免为不必要服务买单。
2. 药物省钱技巧
- 让诊所把处方开到 Freedom Pharmacy，再用 GoodRx 折扣券，平均省 25-35%。
- 微信群团购 Gonal-F 笔芯，注意冷链运输记录。
3. 住宿避坑
- 远离“月子中心”二房东，直接在 Airbnb 搜“near Kaiser Permanente”或“near Little Company of Mary”，医院周边治安、餐饮更成熟。
- 长租≥28 晚可申请 25-30% 折扣，记得和房东签 simple lease。
4. 交通
| 场景 | 方案 | 费用 |
|---|---|---|
| 机场到诊所 | Lyft/Uber Pool | $25-$35 |
| 日常往返 | 租车 compact | $35/天含保险 |
| 促排期拼车 | 同诊所微信群拼车 | 油费 AA |
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
90% 诊所有中文协调员，首诊时要求配中文护士；实验室电话可用 Google Translate 语音实时翻译。
2. 保险
- 国内商业保险（如平安好孕保）仅理赔并发症住院，不包 IVF。
- 赴美后买短期旅行险（IMG Patriot America）$150-$200，覆盖 OHSS 住院。
3. 周期时长
从首诊到验孕最快 45 天，多数家庭分两趟：第一趟促排 15 天，第二趟移植 7 天。
4. 生活安排
- 托伦斯附近华人超市 99 Ranch、H-Mart 齐全，可买到豆浆、黄芪煲汤料。
- 移植后第三天可去附近海滩慢走 20 分钟，避免久卧血栓。
六、避坑 8 条血泪建议
- 不迷信“包成功”套餐，看清退款条款：几次移植未成功才退？退多少比例？
- 首诊前一定要求看实验室实时摄像头，拒绝“装修豪华但实验室外包”。
- 药费先
