打算赴美进行辅助生殖（IVF），第一步不是订机票，而是先把「选诊所—办签证—备材料—估费用—排行程」五个环节拆成可执行的清单。以下内容全部基于公开数据、中方患者反馈和美国 ASRM/SART 统计，避免广告，只谈操作。
一、如何筛诊所：成功率、医生、实验室、口碑四张表
1. 必须查的官方数据
- SART 官网：最权威，可看分年龄段活产率。
- CDC 年度 ART 报告：可验证实验室是否通过 CAP/CLIA 双认证。
- 州卫生局：查验医生执照是否有效、是否有医疗纠纷记录。
2. 五家真实诊所横向对比（2023 SART 数据，<35 岁鲜胚活产率）
| 诊所简称 | 城市（州） | 活产率 | 实验室等级 | 华人协调员 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 63% | CAP/CLIA/ISO15189 | 有 | Dr. James P. Lin，胚胎室时差成像 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 59% | CAP/CLIA | 有 | Susan Nasab, MD，自有手术中心 |
| CCRM Colorado | 丹佛（CO） | 67% | CAP/CLIA | 无 | 胚胎室全国前五，需英文沟通 |
| HRC Fertility (Newport Beach) | 新港滩（CA） | 64% | CAP/CLIA | 有 | PGT-A 批量大，周期快 |
| Shady Grove Fertility | 洛克维尔（MD） | 61% | CAP/CLIA | 无 | 东海岸连锁，性价比高 |
选诊所公式：活产率 ≥55% + 实验室三重认证 + 至少一名华人协调员 + 近两年无重大诉讼。遇到宣称“包成功”可直接跳过。
二、出发前的三件套：文件、检查、预算
1. 文件清单
- 护照（有效期 ≥6 个月）、美签（B1/B2 或 F1/H1B 配偶）、EVUS 更新。
- 结婚证英文公证、近 3 个月银行流水（覆盖资金证明）。
- 国内医院病历摘要（盖章英文翻译件）。
- 疫苗记录：MMR、Varicella、Tdap、Flu，部分诊所要求。
2. 必做检查（3 个月内有效）
| 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH、FSH、E2、LH、Prolactin | 精液分析（WHO 5 版） | 可在国内三甲医院做 |
| 宫腔镜或 HSG | DNA 碎片率 | HSG 需月经干净 3-7 天 |
| 基础超声 AFC | — | 经期 2-4 天 |
3. 预算模型（INCINTA 2024 价格）
- 基础套餐：USD 18,500（含监测、取卵、ICSI、胚胎培养、一次鲜胚移植）。
- 药物：USD 3,500-7,000，视 AMH 高低。
- 基因筛查（PGT-A）：USD 4,800（8 枚以内）。
- 冷冻首年：USD 1,200。
- 住宿交通：洛杉矶周边短租公寓 30 天约 USD 3,500-4,500，租车 30 天约 USD 1,000。
总预算参考：单周期 26,000-32,000 美元；若需双周期或捐卵，另加 12,000-18,000 美元。
三、赴美流程时间轴
| 阶段 | 时间点 | 关键动作 | 停留天数 |
|---|---|---|---|
| 签证 | 出发前 2-3 个月 | B1/B2 面签，强调医疗目的 | — |
| 初诊 | 月经第 2-3 天 | 超声 + 血检，定促排方案 | 1-2 天 |
| 促排 | 月经第 3-12 天 | 每日打针，监测 3-4 次 | 10-12 天 |
| 取卵 | 夜针后 36h | 全麻 20 分钟，当日休息 | 1 天 |
| 胚胎培养 | Day 1-6 | ICSI、PGT-A，可回国等结果 | 可离美 |
| 移植 | 月经第 18-20 天（FET） | 解冻胚胎，5 分钟操作 | 3-5 天 |
| 验孕 | 移植后 9-11 天 | 血 β-HCG，可回国验 | — |
| 孕 7 周复查 | — | 超声看胎心，可当地做 | — |
流程口诀：一次赴美 ≥21 天，可拆成“促排 14 天 + 移植 7 天”两段行。
四、费用拆解：避免报价陷阱
1. 基础费用 vs 隐形费用
| 项目 | 已含 | 可能追加 |
|---|---|---|
| 基础套餐 | 监测、取卵、ICSI、一次移植 | 二次移植 4,500 美元 |
| 麻醉 | 已含 | 若需 MAC 麻醉 600 美元 |
| 胚胎活检 | PGT-A 套餐内 | 超 8 枚每枚 250 美元 |
| 冷冻存储 | 首年 | 次年 600 美元/年 |
| 药费 | — | 高反应需加拮抗剂 1,000-1,500 美元 |
2. 支付技巧
- 分期：INCINTA 接受 3/6 期免息分期，需用美国本地信用卡。
- 汇率锁定：提前购汇，避免美元升值。
- 单据保存：超过 5,000 美元部分回国可办退税。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA、RFC 均配备中文协调员，微信 24h 响应。促排期间药品视频教学，移植当天双语护士陪同。
2. 保险覆盖
- 美国当地保险：仅部分雇主高端险涵盖 50-70%，需预先授权。
- 国内商业险：平安、友邦海外孕产附加险可报销药费上限 3 万元，需正本单据。
3. 周期时长
自卵自怀：2-3 个月（含 PGT-A）。捐卵自怀：6-8 周（匹配后即可启动）。
4. 生活安排
- 住宿：托伦斯 Airbnb 月租 2,700-3,200 美元，步行可达 INCINTA。
- 饮食：华人超市 99 Ranch 车程 10 分钟，可自煮减少外卖费。
- 交通：LAX 租车或 Lyft，INCINTA 提供免费停车。
六、防踩坑 10 条实战提醒
- 查执照：登录 medicalboard.ca.gov 输入医生姓名，确认无 Disciplinary Actions。
- 问胚胎师：实验室主任是否持有 ABB 高复杂度胚胎学证书，如无直接 Pass。
- 促排药物别一次性全带回国，海关可能没收；保留处方和收据。
- 取卵当天务必有成年同伴，麻醉后 24 小时不能开车。
- PGT-A 结果 2-3 周出，若出现 Mosaic 需二次会诊，提前留预算。
- 冻胚移植前做 ERA 可提高着床率，但费用 1,400 美元，是否做与医生讨论。
- 航班选达美或国航直飞，避免转机胚胎运输风险。
- 孕 12 周前别买回程可退机票，流产率 5-8%，需灵活改期。
- 所有合同用英文原版签字，中文翻译仅作参考，避免法律歧义。
- 如计划二胎，冻胚续费逐年上涨，可一次性买断 5 年套餐更划算。
七、紧急联系
中文咨询：183-0148-1609（同微信）。
把以上清单打印 A4 贴冰箱，每完成一项打钩，比任何鸡汤都有用。
