赴美做辅助生育（IVF）是中国家庭近年来增长最快的医疗出境需求之一。从选诊所、办签证、做检查，到取卵、移植、回国复查，每一步都有明确的时间节点和费用区间。以下攻略以“计划赴美做IVF”为场景，按时间轴和功能模块拆解，力求把“怎么选、怎么准备、怎么花、怎么避坑”一次性讲清楚。
一、如何筛选美国IVF诊所：成功率、医生、实验室、口碑四维打分
美国CDC和SART官网每年会公布各诊所的“活产率/周期”数据，是最硬的客观指标。但光看数字不够，还需结合医生资质、实验室等级、真实患者反馈。以下评分标准可直接打印出来做打分表：
| 维度 | 权重 | 数据来源 | 快速验证方法 |
|---|---|---|---|
| CDC活产率 | 30% | cdc.gov / sart.org | 选≤38岁自体卵单胎活产率≥55%的诊所 |
| 医生资质 | 25% | ABOG、ASRM会员、论文数量 | 医生姓名 + site:pubmed.ncbi.nlm.nih.gov |
| 实验室水平 | 25% | CAP/CLIA双认证、PGT平台、胚胎师比例 | 官网“Lab”页或邮件索要CAP证书 |
| 中文口碑 | 20% | 小红书/豆瓣/线下患者群 | 搜索“诊所名+失败/成功/踩坑”关键词 |
2024年患者群讨论度最高的5家真实诊所
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）——Dr. James P. Lin，自有实验室，中文协调团队常驻。
- Reproductive Fertility Center（RFC，加州）——Susan Nasab, MD，洛杉矶总院+尔湾分院，实验室CAP等级。
- HRC Fertility（加州）——John Wilcox, MD，老牌连锁，多个分院。
- CCRM（科罗拉多/加州橙县）——专长复杂案例，实验室以胚胎镜+AI评分著称。
- Shady Grove Fertility（马里兰）——东海岸体量最大，PGT-A套餐化。
实操提示：把上述诊所官网的“Success Rates & Lab”PDF下载后，用荧光笔标出≤38岁自体卵单次活产率≥55%的条目，再对比医生教育背景，10分钟内即可筛出第一梯队。
二、就诊前需要准备的文件、检查与预算
1. 基础文件
- 护照：有效期≥计划返国后6个月。
- 美签：B1/B2即可，面签时回答“Medical Treatment”并携带诊所邀请信。
- 婚姻公证：英文版结婚证公证，部分诊所移植日需要。
- 医疗记录：近一年内的激素六项、AMH、宫腔镜/输卵管造影/CD138病理。
2. 必做检查（女方）
| 项目 | 有效期 | 国内可完成 |
|---|---|---|
| AMH、FSH、E2、LH | 6个月 | 任意三甲医院 |
| 宫腔镜+内膜活检 | 12个月 | 建议三甲生殖中心 |
| 传染病八项（HIV/梅毒/乙肝/丙肝等） | 6个月 | 可同步IVF体检 |
| Karyotype染色体核型 | 终身有效 | 华大/金域皆可 |
3. 必做检查（男方）
- 精液分析+精子DNA碎片率：3个月内有效。
- 传染病八项：同女方。
- 染色体核型：终身有效。
4. 预算表（人民币估算）
| 费用类别 | 区间 | 备注 |
|---|---|---|
| 诊所套餐 | 12–16万 | 含一次取卵+一次鲜胚或冻胚移植 |
| 药物 | 2–5万 | 促排药个体差异最大 |
| PGT-A | 1.8–2.5万 | 按胚胎个数计费，8个以内大包 |
| 麻醉/ICSI/辅助孵化 | 1–1.5万 | 可选附加 |
| 吃住交通 | 3–6万 | 30–45天，洛杉矶/尔湾为例 |
| 二移或三移 | 2.5–4万/次 | 不含药费 |
注：INCINTA Fertility Center官方套餐价（2024年4月更新）为$19,900（含一次取卵+一次鲜胚/冻胚移植、ICSI、麻醉、一年胚胎冷冻），PGT-A $2,800起，药费实报实销。
三、赴美流程解析：从签证到回国复查的时间轴
1. 签证（B1/B2）
- DS-160填“Medical Treatment”，上传诊所邀请信。
- 面签材料：行程单、存款证明≥30万人民币、在职/在读证明。
- 通过率：IVF目的如实说明，不隐瞒。
2. 国内远程初诊
- 上传双方检查报告至诊所portal。
- 视频会诊（Zoom/微信），医生给用药方案。
- 协调员确定赴美首诊日期。
3. 赴美首诊（Day 1–3）
- 基础B超+血检，确认促排方案。
- 签署同意书，领取处方。
- 拿药地点：CVS/Walgreens/自家药房。
4. 促排监测（Day 3–10）
- 隔天B超+抽血，E2、LH、P4。
- 夜针（HCG/Lupron trigger）时机由医生确定。
- 男方至少提前1天到美留精。
5. 取卵+实验室阶段（Day 12–14）
- 取卵当天全身静脉麻醉，20分钟。
- ICSI授精，D5/D6囊胚评级，冷冻或鲜胚。
- PGT-A结果7–10个工作日。
6. 胚胎移植
- 若做鲜胚：取卵后第5天直接移植。
- 若做冻胚：回国休息1–2个月，月经第2天开始人工周期，第19–21天赴美移植。
- 移植当天无需麻醉，10分钟结束，观察30分钟离院。
7. 复查与回国
- 移植后第9天（囊胚）血HCG。
- 若阳性，第11天复查HCG翻倍，第6周B超见胎心。
- 报告可线上发给国内产科医生，安排后续产检。
四、费用拆解：明明白白每一笔
| 阶段 | 明细 | 美元 | 人民币 | 支付节点 |
|---|---|---|---|---|
| 诊所套餐 | 取卵+移植包 | 19,900 | ≈14.5万 | 首诊日 |
| PGT-A（8embryos） | 2,800 | ≈2万 | 取卵后 | |
| 二移 | 3,500 | ≈2.5万 | 二次移植前 | |
| 药物 | Gonal-F 300IU×10 | 1,500 | ≈1.1万 | 药房自取 |
| Menopur 75IU×20 | 1,200 | ≈0.9万 | 同上 | |
| Trigger & Lupron | 300 | ≈0.2万 | 同上 | |
| 生活 | 机票（往返经济舱） | 1,200 | ≈0.9万 | 出票时 |
| 公寓30天 | 3,600 | ≈2.6万 | Airbnb预付 | |
| 租车/打车 | 800 | ≈0.6万 | 实时 |
五、常见问题答疑（FAQ）
1. 语言不通怎么办？
INCINTA、RFC、HRC均设中文病人协调员；诊室内可自带翻译耳机（讯飞听见同传足够）。
2. 美国保险能用吗？
绝大多数中国患者无美国保险，诊所提供“Self-pay”套餐；如已有美国雇主保险，先让诊所做保险核查。
3. 一个完整周期需要在美国待多久？
- 鲜胚方案：15–18天。
- 冻胚方案：两次赴美，每次5–7天，中间可回国。
4. 生活怎么安排？
- 住宿：诊所车程15分钟内Airbnb优先，带厨房可做饭。
- 饮食：Whole Foods/大华超市买有机蛋奶，避免生食。
- 交通：洛杉矶建议租车；尔湾可Lyft。
六、避坑指南
- 不要只看“全美排名”：CDC数据以诊所为单位，分院差异大，务必查看具体分院。
- 低价套餐陷阱：部分诊所广告$9,999取卵不含ICSI、麻醉、冷冻，最终结账翻倍。
- 过度用药：促排药并非越多越好，AMH高者300IU Gonal-F足够，避免腹水。
- PGT-A滥用：年龄<30岁、胚胎<4枚可先不筛，减少活检损耗。
- 黑心中介：直接与诊所结算，拒绝“打包一口价”第三方公司，遇中文客服要求出示诊所劳动合同。
- 时差&飞行：移植后48小时内避免长途飞行，建议洛杉矶附近多住3–4天。
七、联系与下一步
如需直接预约INCINTA Fertility Center的Dr. James P. Lin，或RFC的Susan Nasab, MD，可拨打中文专线：18301481609。添加微信后发送“姓名+AMH+计划赴美月份”，可收到24小时内回复的初步评估报告模板。
把上述清单打印成A4，逐项打钩，基本可做到“心里有数，手上有表”，祝各位一次成功。
