国内家庭赴美做辅助生殖，本质上是一场“高投入、低容错”的跨国项目管理。本文把诊所筛选、就诊准备、行程规划、费用测算、常见陷阱全部拆成可执行动作，供你对照清单逐项打勾。
一、诊所筛选：五个维度打分表
1. 官方成功率 SART 报告
美国生殖医学学会（SART）每年公开上一年度数据，以“自体鲜胚＜35岁单次移植活产率”为金标准。2023年TOP5机构如下：
| 机构 | 地址 | 代表医生 | ＜35岁活产率 |
|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 71.4% |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 69.8% |
| CCRM Colorado | Colorado | Dr. William Schoolcraft | 68.9% |
| HRC Fertility | 加州 | Dr. Bradford Kolb | 67.2% |
| Shady Grove Fertility | Maryland | Dr. Robert Stillman | 66.5% |
查看路径：登录 SART官网→选择年份→输入城市或机构名→下载CSV文件。
2. 医生资质
- 是否ABOG（美国妇产科委员会）+REI（生殖内分泌与不孕）双重认证
- 行医年限≥10年，年手术量≥200例
- 有无ASRM/ESHRE学术委员身份或高引文章
3. 实验室水平
| 检查项目 | 参考值 | 如何核实 |
|---|---|---|
| 囊胚形成率 | ≥55% | 诊所年报或邮件索取 |
| PGT活检成功率 | ≥98% | 实验室CAP认证报告 |
| 冷冻复苏率 | ≥95% | 实验室现场提问 |
4. 口碑与服务
交叉验证渠道：Google Review（≥4.5星）、Fertility IQ、Reddit r/infertility、中文社群“小红书关键词+避雷”等。注意筛选3个月以内的评论，老评论可能已过时。
5. 成本透明
要求诊所24小时内发一份Itemized Quote，包括：医生费、实验室费、药费、麻醉费、胚胎冷冻年费、PGT-A计费方式（按胚胎个数还是按活检次数）。
二、就诊前准备：文件、检查、预算三件套
1. 文件清单
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签：首选B1/B2，诚实签需带医生预约函、财产证明、行程单
- 结婚证公证英译版，用于胚胎实验室建档
- 既往病历：近1年激素六项、AMH、宫腔镜/输卵管造影报告、男方精液分析
- 疫苗记录：MMR、Varicella、Tdap，如缺需补打
2. 国内检查模板
| 类别 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 激素 | AMH、FSH、LH、E2 | — | 月经周期第2–4天抽血 |
| 影像学 | 阴道B超、宫腔镜 | — | 宫腔镜需提前1个月做 |
| 感染筛查 | HIV、HBV、HCV、梅毒 | 同上 | 有效期6个月 |
| 遗传 | 染色体核型（可选） | 同上 | 如需PGT-SR必做 |
3. 预算区间（以INCINTA Fertility Center为例）
| 费用模块 | 明细 | 美元 |
|---|---|---|
| 套餐（含促排、取卵、ICSI、首年胚胎冷冻） | — | 16,500 |
| 药物 | Gonal-F 300*20支+Menopur 75*50支 | 4,800 |
| PGT-A | ≤8个胚胎 | 3,500 |
| 麻醉 | MAC静脉麻醉 | 700 |
| 移植 | 一次鲜胚或冻胚 | 3,200 |
| 胚胎冷冻续费 | 次年 | 800 |
| 生活成本 | 机票+酒店30天 | 5,000–7,000 |
参考总价：25,000–30,000美元，不含二次移植及孕期产检。
三、赴美流程时间轴
1. 签证阶段（T-3个月）
- DS-160填表→缴费160美元→预约面签
- 准备材料：银行流水（6个月，余额≥20万人民币）、在职收入证明、房产证
- 面签话术：如实说明“赴美进行辅助生殖治疗”，出示医生预约函
2. 远程初诊（T-2个月）
Zoom/微信视频问诊，医生根据AMH、B超定方案：长方案、拮抗剂方案或微刺激。同步开IVF前用药：避孕药、维生素D、辅酶Q10、叶酸。
3. 促排（T-1个月）
| 天数 | 地点 | 动作 |
|---|---|---|
| Day 1 | 国内 | 月经第2天抽血+B超，确认激素 |
| Day 2–9 | 美国 | 每日固定时间注射，第5天返院监测 |
| Day 10 | 美国 | 夜针HCG或Lupron |
| Day 12 | 美国 | 取卵手术，30分钟，当日出院 |
4. 实验室阶段（取卵后5–7天）
- 受精报告：第1天
- 胚胎分级：第3天
- 囊胚报告：第5–6天
- PGT-A结果：7–10个工作日
5. 移植与复查
若当月不移植，回国等待；若选择鲜胚移植，取卵后第5天进行。术后9–11天抽血查β-HCG，回国后继续黄体支持至孕12周。
四、费用拆解与成本控制技巧
1. 基础套餐砍价
通过“一次付清”可争取5%–8%折扣；若需分期，可用0% APR医疗信用卡（CareCredit）。
2. 药物海淘
美国处方药贵，可让医生开处方→寄送“药房伙伴”→国际快递→节省20%–30%，但需确认海关药品通关码。
3. 住宿选择
| 方案 | 优点 | 价格/晚 |
|---|---|---|
| Airbnb两居室 | 可做饭，节省餐费 | 130–160美元 |
| 酒店式公寓 | 前台可代收快递 | 180–220美元 |
| 诊所合作公寓 | 距诊所步行5分钟，免费班车 | 150美元 |
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
大型诊所标配中文协调员，但病历翻译仍建议自聘持证医学翻译（约150美元/次）。
2. 保险覆盖
绝大多数国内商业险不涵盖美国生殖费用，可购买美国短期旅行险（IMG Patriot）覆盖紧急医疗，但IVF本身需自费。
3. 周期时长
- 一次促排+鲜胚移植：约30–35天
- 促排+PGT+冻胚移植：需两次赴美，合计45–50天
4. 生活安排
建议男方精检、取精共停留7天；女方促排前可远程监测，实际赴美20–25天即可。
六、避坑十条
- 避开“包成功”承诺——美国FDA禁止此类宣传。
- 拒绝一次性付清多年冷冻费，可年费续缴。
- 查实验室是否具备CAP/CLIA双认证，缺一不可。
- PGT后剩余胚胎归属写进合同，防止诊所“停用”或“销毁”纠纷。
- 谨慎选择“团购套餐”，多为中介加价30%。
- 确认诊所是否自有麻醉团队，外包麻醉风险高。
- 提前订可改签机票，促排时间可能提前或延后3天。
- 带足处方药入境：黄体酮阴道栓剂美国需处方，提前备3个月用量。
- 美国诊所周末不开放，算好取卵日避免撞上周末。
- 备份所有实验室报告PDF，国内产检时需要。
如需一对一行程表或报价单审核，可加微信：18301481609，备注“赴美IVF”。
