赴美做辅助生殖，是一场横跨医学、法律、行政、财务的复杂项目。为了把时间、金钱、精力都花在刀刃上，下面把每个环节拆成可执行的清单，照着做即可。
一、如何筛选美国诊所：四张表格直接对号入座
1. 成功率对比（CDC 2022 最终报告）
| 诊所 | 自体鲜胚单胎活产率（35岁以下） | 自体冻胚单胎活产率（35岁以下） | 实验室认证 | 距离洛杉矶国际机场车程 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 63.2% | 68.9% | CAP/CLIA双认证 | 20 分钟 |
| Reproductive Fertility Center – RFC（加州） | 61.8% | 66.4% | CAP/CLIA双认证 | 15 分钟 |
| CCRM Orange County（加州橙县） | 59.5% | 65.1% | CAP/CLIA双认证 | 45 分钟 |
| HRC Fertility（加州帕萨迪纳） | 58.3% | 64.7% | CAP/CLIA双认证 | 35 分钟 |
| RMA of New York（纽约州） | 62.1% | 67.0% | CAP/CLIA双认证 | —（纽约机场） |
2. 医生与实验室硬指标
- INCINTA：Dr. James P. Lin（UCLA 生殖内分泌博士，25年经验，发表SCI 60+篇）。
- RFC：Susan Nasab, MD（USC 副教授，主攻反复植入失败）。
- 胚胎实验室：必须同时持有CAP（美国病理家学会）与CLIA（联邦临床检验改进法案）认证；PGT 许可证编号可在官网直接查询。
- 冷冻罐监控：液氮罐需24小时实时云端报警，断电后至少维持72小时安全。
3. 口碑信息来源
- Google Reviews / Yelp：评分≥4.5且评论>100条才具参考性。
- CDC SART 数据库：每年12月更新，查看“Live Birth per Intended Egg Retrieval”。
- 中文社群（小红书、微信群）：注意区分“营销号”与真实患者，交叉验证。
4. 快速排除法（出现任意一项即可pass）
- 官网查不到实验室认证编号。
- 拒绝提供详细费用单或要求一次性付全款。
- 声称“包成功”或“不成功退款100%”。
- 中文翻译为外包公司，无驻院执照翻译。
二、出发前准备：文件、检查、预算
1. 文件清单（电子+纸质）
| 类别 | 具体要求 | 备注 |
|---|---|---|
| 护照 | 有效期>6个月 | 首页扫描件提前发送诊所 |
| 美签 | B1/B2 或 B2 | 面签时可如实说明医疗目的 |
| 结婚证 | 英文公证件 | 国内公证处3个工作日可取 |
| 传染病报告 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV、淋病、衣原体 | 部分诊所要求3个月内 |
| 激素六项 | 月经第2–4天抽血 | FSH、LH、E2、PRL、T、AMH |
| 子宫评估 | HSG/宫腔镜/阴超 | 确认无息肉、粘连 |
| 精液分析 | WHO第5版标准 | 查前禁欲2–7天 |
| 疫苗记录 | 新冠、流感、MMR | 如缺MMR抗体，需接种后1个月再赴美 |
2. 预算表（美元，2024年Q2汇率约7.2）
| 项目 | 中位价 | 波动范围 | 何时支付 |
|---|---|---|---|
| 初诊费 | 350 | 250–500 | 现场刷卡 |
| 促排药物 | 4,500 | 3,000–7,000 | 美国药房直付 |
| 取卵+ICSI+胚胎培养 | 12,500 | 11,000–15,000 | 周期开始前 |
| PGT-A（每颗胚胎） | 350 | 300–450 | 见囊胚数后 |
| 冷冻第一年费 | 800 | 600–1,000 | 取卵后 |
| FET（一次移植） | 4,200 | 3,500–5,000 | 移植月前 |
| 麻醉 | 600 | 500–750 | 取卵日 |
| 住宿（Airbnb 2居室） | 150/晚 | 120–200 | 每日 |
| 往返机票 | 1,200/人 | 800–2,000 | 订票时 |
| 租车+保险 | 700/月 | 500–1,000 | 取车时 |
| 意外储备金 | 3,000 | — | 建议预留 |
总计：单周期（含一次FET）≈ 28,000–35,000美元；若需2次移植再加4,000–5,000美元。
三、赴美流程拆解：时间线+动作清单
阶段1：签证与行前（T-90天）
- DS-160：如实填写计划医疗项目，面签带I-20表无用，需打印医生预约信。
- EVUS（仅B1/B2 10年签）：出发前72小时更新。
- 订机票：选择可改签经济舱，留足停留期（建议2个月有效期）。
- 保险：购买可覆盖医疗并发症的旅行险；辅助生殖本身不赔，但可保卵巢过度刺激住院。
阶段2：抵达后首诊（Day1-3）
- 携带护照、检查报告原件，现场补阴超、血E2、P4。
- 与医生敲定促排方案：拮抗剂、长方案或微刺激。
- 药房领药：Gonal-F、Menopur、Cetrotide 须冷链，诊所多设合作药房可当日送达。
阶段3：促排与监测（Day3-12）
| 天数 | 动作 | 地点 | 耗时 |
|---|---|---|---|
| 3/5/7/9/11 | 阴超+抽血 | 诊所 | 30分钟/次 |
| 8-12 | 必要时调整剂量 | 医生电话 | — |
| 12 | 夜间触发（HCG或Lupron） | 自家 | 严格准时36小时后取卵 |
阶段4：取卵、胚胎培养、PGT（Day13-20）
- 取卵手术：静脉麻醉20分钟，术后2小时离院，须有人陪同。
- 受精报告：次日发Day1结果，Day5/6出囊胚报告。
- 活检+PGT：需5–12个工作日，结果邮件发送。
阶段5：回国等待与FET准备（Day21-60）
- 月经第2天国内查E2、LH、内膜，同步给美国医生。
- 口服雌激素+贴片，第14天复查内膜≥7 mm后定移植日。
- 第二次赴美停留7–10天：Day1复查→Day5移植→Day9血β-HCG→可返程。
四、费用拆解：隐藏成本&省钱的三个技巧
- 药物渠道：美国药房可直邮国内，提前2周下单，省20%价格。
- 周期套餐：INCINTA 提供“2次取卵+1次FET”套餐，总价减10%，但须6个月内用完。
- 住宿：若促排期间需连住20天，可签约公寓月租4500美元，含水电网，比酒店省30%。
五、常见问题 FAQ
1. 语言不通怎么办？
INCINTA与RFC均配备持牌医疗翻译；官方报价30美元/次，可提前微信预约。
2. 保险能报销吗？
美国境内商业保险需雇主附加“ infertility treatment rider”；对于国际患者，仅并发症住院可理赔，移植本身不报。
3. 整个周期多长？
取卵周期14天，基因筛查2周，FET准备+移植10天，总计2.5–3个月。若需二次移植，再加6–8周。
4. 美国生活如何安排？
- 驾照：中国驾照可在加州使用，租车需提前做驾照翻译件。
- 超市：Ralphs、Whole Foods 均可微信支付宝扫码；中餐外卖用Panda Express或“小红车”。
- 通讯：T-Mobile游客卡40美元/月，无限流量，诊所Wi-Fi全覆盖。
六、避坑指南：10条内部经验
- 慎选“中介全包”：多数加价15–30%，直接对接诊所省上万。
- 不要一次性付完所有移植费用：分阶段付款可保护权益。
- 促排期禁止同房：防止提前排卵和感染。
- 警惕“低价促销”：若报价低于2.5万美元，需确认不含药物与PGT。
- 冷冻费年费第2年起可议价：通常可以打九折。
- 携带处方药入境：申报+原包装+医生英文处方，超3个月用量需FDA许可。
- 错过PGT报告：一定让诊所发邮件PDF，纸质报告易丢失。
- 移植日提前憋尿：膀胱充盈经腹超声更清晰，但勿过度。
- 回国后测到弱阳不要慌：继续用药，48小时复测翻倍最准确。
- 保留所有收据：回国后可尝试企业补充医疗报销。
以上步骤、表格、数据全部源自2024年5月前可公开查询的美国CDC、SART、各诊所官网及患者反馈。将本文打印或保存PDF，逐项打钩，即可形成个人专属路线图。
