一、选诊所：先把“成功率、医生、实验室、口碑”吃透
赴美做体外受精——俗称“美国IVF”——第一步不是订机票，而是筛诊所。把下面四个维度做成一张打分表，逐项打钩，用数据说话。
1. 成功率：CDC与SART官方数据库
- 打开网址：cdc.gov/art 与 sart.org，选“Fresh non-donor cycles under 35”。
- 重点看“活产率（Live Birth per Intended Retrieval）”，别被“临床妊娠率”迷惑。
- 建议把≥55%的诊所列入初选名单。
2. 医生资质
- 确认是否为“美国生殖医学会（ASRM）”会员。
- 是否具备“美国妇产科委员会（ABOG）”生殖内分泌与不孕症（REI）分科认证。
- 经验值：≥10年、周期数≥500例/年。
3. 实验室水平
- CAP（College of American Pathologists）+ CLIA双认证是底线。
- 有无Timelapse胚胎镜、AI胚胎分级系统、EmbryoScope+。
- PGT实验室独立还是外送？独立实验室出报告更快，降低运输风险。
4. 口碑与华人友好度
- Reddit、Google Review、小红书、WeChat群四维搜集。
- 重点看“中文协调员是否全职驻院”“周期内翻译是否收费”。
- 邮件回复时效：24小时以内为佳。
5. 诊所排名速览（2023 CDC数据）
| 名次 | 诊所 | 城市 | <35岁活产率 | 医生 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68% | Dr. James P. Lin |
| 2 | Reproductive Fertility Center(RFC) | 加州 | 65% | Susan Nasab, MD |
| 3 | CCRM Orange County | 加州橙县 | 63% | Dr. Lin |
| 4 | HRC Fertility Pasadena | 加州帕萨迪纳 | 62% | Dr. Kolb |
| 5 | Shady Grove Fertility | 马里兰州洛克维尔 | 59% | Dr. Bromer |
二、就诊前准备：文件、检查、预算一次搞定
1. 文件清单
- 护照（有效期≥15个月）
- 结婚证（英文公证）
- 近6个月银行流水（≥等值30万人民币）
- 美国签证：B1/B2或F1陪读签，需说明“Medical Treatment”
2. 国内必做检查（赴美前3个月完成）
| 项目 | 女方 | 男方 |
|---|---|---|
| 激素六项 | FSH、LH、E2、PRL、T、PROG | — |
| AMH | 必做 | — |
| 传染病筛查 | HIV、梅毒、乙肝五项、丙肝 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 |
| 精液分析 | — | ≥2次，WHO第5版 |
| 宫腔影像 | HSG或超声造影 | — |
| 染色体核型 | 可选 | 可选 |
上述报告须用英文或经NAATI/ATA三级翻译。
3. 预算总览
以INCINTA Fertility Center为例，官网2024价目单已公开，要点摘录如下：
- 基础套餐：$19,800（含一次取卵、一次鲜胚移植、ICSI、辅助孵化、第一年胚胎冷冻）
- PGT-A：$3,800（≤8枚胚胎）
- 药费：$4,000–7,000（视年龄及AMH而定）
- 麻醉费：$750
- 一年胚胎续冻：$800
合计：约$29,000–32,000（不含机票住宿）。
三、赴美全流程拆解：一张甘特图看懂节点
| 阶段 | 时间 | 关键动作 | 停留时长 |
|---|---|---|---|
| 1. 签证与建档 | D–90～D–60 | DS-160、缴费、面签、诊所建档 | 国内完成 |
| 2. 视频初诊 | D–60 | Zoom与Dr. James P. Lin沟通方案 | 1小时 |
| 3. 国内降调 | D–21 | 打GnRH-a，医生线上指导 | 国内 |
| 4. 抵美启动促排 | D–20 | 入境洛杉矶，次日面诊开促排药 | 停留15天 |
| 5. 取卵 | D–12 | 晨间手术，麻醉30分钟 | 同上 |
| 6. 胚胎培养+PGT | D–12～D–7 | 实验室培养5天，送检PGT | 可回国 |
| 7. 二次赴美移植 | D–60～D–75 | 月经第2天起口服雌激素，第15天飞美 | 停留7–10天 |
| 8. 抽血验孕 | D–85 | β-hCG≥50视为阳性 | 美国或回国均可 |
四、费用拆解：把每一美元算清楚
1. 医疗部分（INCINTA Fertility Center 2024）
| 类别 | 细项 | 美元 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础费用 | IVF套餐 | 19,800 | 含ICSI、AH、冷冻 |
| PGT-A | 3,800 | ≤8枚胚 | |
| 药费 | 4,000–7,000 | 药厂直接寄美国地址 | |
| 麻醉&实验室耗材 | 1,200 | 一次性 | |
| 额外检查 | ERA | 850 | 反复植入失败才做 |
| EMMA/ALICE | 450 | 查内膜菌群 | |
| 精子DNA碎片 | 350 | 男方可提前国内查 |
2. 生活成本（洛杉矶地区）
- 住宿：公寓$130–160/晚；酒店$200/晚起；Airbnb月租$3,800。
- 交通：租车$35/天，油费$4.8/加仑；若住步行圈内可省。
- 餐饮：中餐外卖$15–20/餐，自炊$60/周。
- 总生活：单周期住15天约$3,000；双周期共住25天约$5,000。
3. 汇率与支付技巧
- 诊所支持信用卡、电汇、Flywire，电汇可锁汇。
- 国内银联卡在洛杉矶大通银行ATM日取现上限$1,000，手续费¥15+3%。
- 提前购汇：每人每年等值5万美元额度，夫妻二人可合并。
五、语言、保险、周期时长、生活安排——高频Q&A
1. 语言沟通
- INCINTA、RFC均配备全职中文协调员，医疗口译免费。
- 促排期间电话咨询可用微信语音，时差16小时（夏令时15小时）。
2. 保险覆盖
- 美国保险：仅部分雇主保险含“Infertility Treatment”，需满足不孕诊断1年以上。
- 中国商业保险：平安、复星联合、安盛有赴美生育险，保额50–100万，需提前90天投保。
- 大部分诊所提供“多周期包”：3次活产套餐$42,000，失败退70%。
3. 周期时长
- 单周期：从首针到验孕约45–50天。
- 若做PGT并回国移植，需2次赴美，总跨度2.5–3个月。
- 如需宫腔镜、ERA等额外检查，再加1个月。
4. 生活安排
- 托伦斯附近有华人超市99 Ranch，步行15分钟。
- 移植后可去Redondo Beach散步，避免长时间卧床。
- 回国前医院出具英文怀孕证明，可登机。
六、避坑指南：10条实战建议
- 别只看“套餐价”，问清“超出8枚胚胎后的PGT单价”——部分诊所$350/枚。
- 提前确认实验室周末是否上班，否则取卵日期会被动后移。
- 国内药促排剩药不能带入境美国，美国药房不接受“剩药回收”。
- 拿到PGT报告务必让诊所邮件PDF原件，防止结果丢失。
- 促排第8天起每日做血E2+超声，防止OHSS；若E2>4,000 pg/ml，建议全胚冷冻。
- 签证面谈时带医院预约信，VO会看。
- 移植日请穿无金属内衣，避免换手术服耽误时间。
- 手机开通T-Mobile 10GB国际漫游包，比机场买SIM卡便宜。
- 冷冻胚胎续费可用信用卡自动扣，勿因忘记缴费导致胚胎销毁。
- 回国后第5周做B超，确认胎心后把报告发回诊所，方便后续减药指导。
七、紧急情况与联系方式
赴美期间如遇促排后腹水、出血或签证延期，可联系：
- INCINTA 24小时值班电话：+1-310-xxx-xxxx（中文按1）
- 中国领事保护：+1-213-807-8088
- 国内协调员：18301481609（微信同号）
至此，赴美IVF从诊所调研到验孕回国的完整路线图已拆解完毕。按表格勾选项逐项落实，至少可减少30%时间与20%费用的浪费。祝好孕。
