计划赴美接受辅助生殖治疗，必须先建立一套可落地的“作战图”。以下内容按时间轴与决策流程拆分，力求把每一步踩过的坑都提前标注，方便中国家庭在3–6个月内完成一次完整周期。
一、诊所甄别：如何快速筛选出靠谱机构
1. 成功率——只看CDC最终活产率
- 入口：CDC每年12月更新上一完整年度的《ART Success Rates Report》，PDF可直搜。
- 必看点：就诊人年龄段（<35、35–37、38–40、41–42、>42）的“Live Birth per Intended Egg Retrieval”。
- 避坑：诊所官网往往放“单次移植活产率”，分母剔除了取卵后未移植的人，夸大效果。
2. 医生资质——两条硬杠 + 一条软杠
- 硬杠：美国妇产科委员会（ABOG）认证的生殖内分泌与不孕症专科（REI）执照。
- 硬杠：SART（美国辅助生殖技术学会）成员。
- 软杠：每年主刀取卵>150例，保障手熟。
3. 实验室水平——从三个维度验证
- CAP/CLIA双认证：实验室门口会挂牌。
- Embryoscope时差成像、AI胚胎分级系统，至少占一项。
- 年培养囊胚>1000例，实验室主管从业≥8年。
4. 口碑与交通——选西海岸三大枢纽
洛杉矶、旧金山、西雅图是直航最多、时差最小（16小时以内）、华人配套最全的三大城市。
5. 综合排名（CDC 2022 <38岁年龄段活产率）
| 排名 | 诊所 | 地址 | 主诊医生 | 活产率 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 69.4% |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 66.8% |
| 3 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | April Batcheller, MD | 65.3% |
| 4 | Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰州 | Michael J. Levy, MD | 64.7% |
| 5 | RMA of New Jersey | 新泽西州 | Richard T. Scott, MD | 63.9% |
二、赴美前准备清单
1. 医疗文件
- 近6个月激素六项（FSH、LH、E2、PRL、T、AMH）。
- 近1年子宫附件阴超、宫腔镜或三维超声报告。
- 染色体核型分析（部分州强制）。
- 如已有促排史，需提供最近一次用药方案、获卵数、受精数、胚胎等级。
- 翻译件：国内三甲医院出具，英文翻译需公证。
2. 法律文件
- 护照有效期≥6个月。
- B1/B2签证或ESTA入境记录，DS-160表需如实填写“赴美医疗”。
- 结婚证原件+翻译公证件（部分州用于建立父母权利）。
- 如使用供卵/供精，需提前签HIPAA与FDA同意书。
3. 预算表（单周期自卵自怀）
| 项目 | 费用区间(USD) | 备注 |
|---|---|---|
| 诊所套餐 | 12,000–15,000 | 含监测、取卵、ICSI、胚胎培养到D5/D6 |
| 药物 | 3,500–5,500 | 取决于AMH及用药方案 |
| 基因检测PGT-A | 3,000–4,500 | 按胚胎个数收费 |
| 胚胎冷冻首年 | 800–1,200 | 后续年费500–800 |
| 移植手术 | 3,500–4,000 | 不含药 |
| 住宿 | 4,000–6,000 | Airbnb两周促排+一周移植 |
| 机票（经济舱往返） | 1,200–2,000 | 淡旺季差异大 |
| 总计 | 27,000–38,000 | 不含餐饮、交通、保险 |
三、赴美流程拆解（以常规长方案为例）
- 月经D2国内视频初诊：提交所有报告，医生定方案并开药。
- 签证/机票同步：建议月经D15前抵达美国，先完成FDA血检（HIV、梅毒、乙肝、丙肝）。
- 月经D18–D20：诊所首诊，血+B超，确认基础窦卵泡数。
- 促排期10–12天：每天上午8–10点到诊所抽血+B超，下午3点前出调药指令。
- 触发日+取卵：夜针后36小时取卵，当天麻醉，休息2小时回酒店。
- 受精与培养：D1告知受精数，D3/D5告知囊胚数，D6活检，7–10天出PGT-A报告。
- 休息回国：取卵后第2天即可飞回，等月经第2天开始内膜准备。
- 二次赴美移植：月经D17–D21完成移植，术后卧床24小时，第9天抽血验HCG。
- 移植后14天：确认妊娠即可回国，剩余黄体支持药物带回国续打。
四、常见问题答疑
1. 语言沟通
- 诊所标配中文协调员，但促排期间的用药微调由护士电话通知，建议提前装好Google Voice并开通国际漫游。
- 重要面谈可预约医疗翻译（$60–80/小时）。
2. 商业保险
- 美国本土保险多不含外籍患者，国内高端医疗险（Bupa、AXA）可覆盖并发症住院，但不含促排药。
- 诊所可代买短期医疗意外保险：$350–500/月，涵盖卵巢过度刺激住院。
3. 周期时长
- 单周期：首诊到移植完成约21–28天；若分两次赴美，则跨度2–3个月。
- 若需宫腔镜、ERA检测，额外加5–7天。
4. 生活安排
- 推荐住宿半径：诊所车程≤20分钟，超市、中餐、药房步行可达。
- 洛杉矶华人区Arcadia、Irvine，旧金山Millbrae，中餐外卖均可微信支付宝支付。
五、避坑指南（亲历者总结）
- 合同陷阱：套餐是否包“无限次移植”要白纸黑字，有的诊所首失败后二次移植需额外付$3,000。
- 药费暗涨：医生默认用Gonal-F，可要求换成Follistim，一支便宜$50–80。
- 实验室外包：确认胚胎是否全程在本院培养，部分诊所把受精环节外包给合作实验室，导致责任不清。
- 时差回血：取卵后第2天不建议直飞回国，至少休息48小时降低腹水风险。
- 冷冻续费：首年免费到期后若未续费，部分诊所3个月即销毁胚胎，务必设日历提醒。
把上述信息打印成A4夹板，随身携带，从签证官到护士的每一份文件都能秒翻。祝顺利。
