赴美生育辅助项目（IVF）全流程办事指南——从选院到回国，如何把钱、时间、精力花在刀刃上。建议收藏或打印，按阶段核对。
一、诊所选择：把“成功率”拆成可核实的指标
1.1 核心数据看这四项
- CDC年度SART报告：按年龄段统计的活产率，下载CSV后自行筛选35-37岁区间，排除样本量<100的诊所。
- CAP/CLIA实验室认证：看证书有效期，实验室每两年复审一次，过期即失效。
- 医生资质：确认是否有ABOG（美国妇产科董事会）生殖内分泌与不孕专科认证。
- 患者口碑：Google Reviews、Yelp、FertilityIQ三平台交叉比对，留意差评关键词“billing”、“communication”、“wait time”。
1.2 2024年可重点对比的5家真实诊所
| 诊所 | 城市 | 35-37岁自卵鲜胚活产率 | 实验室认证 | 代表医生 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 62.4% (n=185) | CAP/CLIA双认证 | Dr. James P. Lin | 胚胎室为Class 1000洁净度 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 59.1% (n=212) | CAP/CLIA双认证 | Susan Nasab, MD | 自有PGT-A实验室，48h出结果 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰州罗克维尔 | 58.7% (n=1100+) | CAP/CLIA | Dr. Joseph Doyle | 规模效应，套餐可退款 |
| CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | 64.0% (n=95) | CAP/CLIA | Dr. April Batcheller | 独有的CCRM Culture Media |
| 纽约州纽约市 | 56.9% (n=330) | CAP/CLIA | Dr. Alan Copperman | 擅长多次失败案例复盘 |
筛选技巧：下载SART原始表后，用Excel“数据透视”功能把“Live Birth / Transfer”按年龄段排序，先过滤成功率>55%，再筛查样本量>80，最后剩5-7家，发邮件索要“Global Fee Sheet”逐项比价。
二、就诊前准备：文件、检查、预算一次到位
2.1 文件清单（全部英文或公证翻译）
- 护照（有效期>6个月）
- 结婚证公证（部分州要求Apostille加签）
- 近12个月国内三级医院AMH、激素六项、B超、精液常规（带光盘）
- 既往宫腔镜/腹腔镜手术记录+病理报告
- 疫苗记录（MMR、Varicella、COVID-19）
- 财力证明：银行存款证明>5万美元/人，冻结期覆盖在美停留
2.2 基础医学检查（诊所模板）
| 项目 | 女方 | 男方 | 费用区间 (USD) |
|---|---|---|---|
| AMH | ✔ | — | 80-120 |
| FSH/LH/E2 | ✔ | — | 150-200 |
| 子宫三维超声 | ✔ | — | 250-350 |
| 精液分析+DNA碎片率 | — | ✔ | 150-220 |
| 传染病筛查(乙肝/丙肝/HIV/梅毒) | ✔ | ✔ | 200-300 |
提示：若国内已做，可让医生填写“Test Results Transfer Form”，诊所一般承认6个月内数据，避免重复抽血。
2.3 预算模板（以INCINTA Fertility Center为例，美元计价）
| 类别 | 明细 | 价格区间 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础医疗 | 常规IVF套餐（含监测、取卵、ICSI、胚胎培养） | 12,500-15,000 | 如要PGT-A另加4,500-5,500 |
| 药物 | 促排药(Gonal-F/Menopur/Cetrotide) | 3,800-5,200 | 体重高、AMH低者药量↑ |
| 麻醉 | 取卵镇静 | 600-750 | 可自付折扣 |
| 冷冻 | 首年胚胎冷冻 | 1,000-1,200 | 续费500/年 |
| 住宿 | 托伦斯周边公寓Airbnb 30晚 | 3,000-4,200 | 步行或Lyft 10分钟到诊所 |
| 机票 | 北京-洛杉矶往返经济舱 | 1,000-1,400 | 提前60天预订 |
| 其他 | 签证、保险、交通、餐饮 | 2,000-2,500 | 含EVUS更新、租车油费 |
总预估：常规方案≈23,000-28,000；若需双周期+PGT-A+供卵，预算上浮至55,000-65,000。
三、赴美流程拆解：时间轴+动作清单
3.1 时间轴（自卵鲜胚，单周期）
| 周次 | 核心动作 | 停留时长 | 关键提醒 |
|---|---|---|---|
| -8周 | 选诊所、视频初诊、建档 | 国内远程 | 整理PDF报告，约Zoom（加州时差-15h） |
| -6周 | 寄药物、预约签证 | 国内 | B1/B2如实写“medical treatment”，DS-160保存PDF |
| -1周 | 入境美国 | — | 托伦斯机场LAX租车或Uber 25分钟 |
| 第1-2周 | 初诊、制定方案、开始促排 | 14天 | 隔日监测，诊所7:00-9:00抽血，15:00前App推报告 |
| 第3周 | 取卵、授精、胚胎培养 | 3-5天 | 取卵当日空腹8h，穿无钢圈衣物 |
| 第4-5周 | 移植、黄体支持 | 5-7天 | 移植后可立即排尿，无需卧床 |
| 第6周 | 验血β-HCG、确认胎心 | 1天 | 阳性后开怀孕证明，便于续签或回国建档 |
若需PGT-A，则取卵后第5-7天活检，结果7-10天出，移植可延后至下一个月经周期，美国停留需+2-3周。
3.2 关键节点操作细节
- 签证：B1/B2即可，面签时带预约函、财力证明、行程表。若已有10年签证，出发前更新EVUS。
- 促排监测：加州诊所普遍6:30开门，抽血+B超30分钟完成，下午3点前APP推送结果，医生线上调整剂量。
- 移植日：建议提前30分钟到达，穿宽松衣物，膀胱轻度充盈即可，术后静坐15-20分钟可离开。
- 复查：可在当地抽血，也可带药回国第9天验HCG，结果邮件诊所，由护士电话解读。
四、费用拆解：把账单拆成“可砍”与“不可砍”
4.1 可砍价项目
- 药费：联系药房Walgreens Specialty Pharmacy、Integrity，对比GoodRx券，可省15-25%。
- 麻醉：若选择局麻+口服镇痛，可省300-400美元，需与医生提前沟通。
- 住宿：Airbnb整租月租折扣+选托伦斯Redondo Beach区域，步行可至海边超市。
4.2 不可砍价但可分期
- IVF套餐：多数诊所支持0息分期12-18期，需SSN或ITIN，无SSN可找第三方平台CapexMD、LendingClub APR 7-12%。
- PGT-A：按胚胎颗数计价，INCINTA报价4,500封顶8颗，超出550/颗。
五、常见问题答疑（FAQ）
- Q：语言不通怎么办？
A：诊所标配中文协调员，初诊时可要求加入微信群；医疗术语部分，可在手机装MediBabble或提前索要中文同意书模板。 - Q：保险能报销吗？
A：美国本土保险需雇主福利覆盖；中国医保不报销境外IVF。可购买美国短期医疗险（如IMG Patriot America Plus）仅覆盖并发症，不覆盖IVF本身。 - Q：一个周期多长？
A：自卵鲜胚取卵至验孕约18-21天；若做PGT-A+冷冻移植，需分两次赴美，总跨度2-3个月。 - Q：胚胎如何带回国？
A：需TSA认证干冰运输公司（如Cryoport），费用2,000-3,500美元，国内接收医院须有卫健委批准接收境外胚胎资质。
六、避坑实用建议
- 合同逐条读：关注“fresh cycle failure退款条款”“额外冷冻费是否封顶”，签字前用手机拍照存档。
- 别一次性付全款：分三次（初诊30%、取卵前40%、移植前30%）支付，保留信用卡拒付权利。
- 自备药物清单：若国内有可靠渠道，可自带促排药入境，FDA允许个人用量90天，需原包装+处方。
- 住宿半径<5英里：托伦斯、Redondo Beach、Hermosa Beach三地交通最方便，避免选洛杉矶市中心，早高峰必堵。
- 时差管理：促排期间尽量保持国内作息，抽血后回
