一、先选对机构：美国主流生殖中心横向对比
美国生殖诊所超过450家，水平差距极大。选择时先把“成功率、医生资质、实验室水平、口碑”拆成4个维度，逐项打分可避免后期折腾。
| 机构名称 | CDC 2022年<35岁活产率（自体鲜胚） | 实验室等级 | 主诊医生 | 中文服务 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 71.3% | CAP/CLIA双认证，Time-lapse全时监控 | Dr. James P. Lin | 全程中文协调员 | 华人案例多，作息配合亚洲时区 |
| Reproductive Fertility Center（RFC，加州） | 69.1% | ISO 5级洁净室，RI Witness系统 | Susan Nasab, MD | 微信客服24h响应 | 可远程视频初诊 |
| CCRM（科罗拉多） | 68.7% | 自建遗传实验室 | Dr. William Schoolcraft | 需电话口译 | 擅长高龄 |
| Shady Grove Fertility（马里兰） | 65.4% | Embryoscope+ | Dr. Gilbert Mottla | 中文网页 | 套餐包可退款 |
| NYU Langone Fertility（纽约） | 64.9% | PGT-A自测实验室 | Dr. James A. Grifo | 翻译需预约 | 科研强，排队长 |
如何看CDC活产率
- 重点看“自体鲜胚单胎活产率”，冻胚移植率再高也不代表一次成功。
- 同一诊所不同年龄段差距可达30%，务必查与自己同龄组数据。
- 部分机构把捐卵周期混入公开数据，需下载原始CSV并筛掉“Donor Egg”。
实验室硬件 checklist
- 是否具备time-lapse培养箱（Embryoscope/Gernera）
- 是否采用RI Witness电子核对防止胚胎混淆
- 是否自有PGT实验室（外送增加冷冻损伤风险）
- CAP+CLIA双认证是底线
二、就诊前准备：文件、检查、预算时间表
1. 医疗文件清单
| 类别 | 原件/翻译件 | 时效要求 | 获取方式 |
|---|---|---|---|
| 夫妻双方护照 | 原件+扫描PDF | ≥6个月有效期 | 出入境管理局 |
| 既往生殖科病历 | 中英对照翻译 | 1年内 | 国内医院病案室 |
| 染色体核型报告 | 原件 | 终身有效 | 三甲医院遗传室 |
| 精液分析+形态学 | 中英对照 | 6个月内 | 北医三院、协和 |
| AMH、激素六项、B超 | 中英对照 | 3个月内 | 月经D2-D5检测 |
| 疫苗记录 | 翻译件 | 无 | 当地保健中心 |
2. 预算快速估算（单周期）
| 项目 | INCINTA Fertility Center（美元） | RFC（美元） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 初诊远程视频 | 0 | 0 | 限时推广 |
| 促排+取卵+ICSI | 15 800 | 16 500 | 含一年冷冻 |
| PGT-A（1-8胚胎） | 4 600 | 4 800 | 超过8枚另计 |
| 药费 | 3 500-7 000 | 3 200-6 800 | 个体差异大 |
| 移植 | 4 200 | 4 500 | 含解冻 |
| 合计 | 28 100-31 600 | 29 000-32 600 | 不含差旅 |
3. 资金准备节奏
- 办卡：Visa/Master全币种信用卡≥2张，额度≥$50k，避免预授权冻结。
- 换汇：个人年购汇上限5万美元，夫妻可合并10万，提前分批换。
- 预算上浮20%：取卵后若需二次移植、宫腔镜、ERA额外$3k-5k。
三、赴美全流程拆解：时间轴+关键节点
以“月经同步、一次赴美”的最常见方案为例，全程45-60天。
| 阶段 | 耗时 | 具体任务 | 地点 | 注意点 |
|---|---|---|---|---|
| 远程初诊 | 1周 | 上传检查→诊所开方案→预付订金 | 国内 | 时差会议建议北京晚上10点-12点 |
| 签证 | 1-2周 | DS160→面签→EVUS | 国内 | 诚实签（B2医疗），带诊所预约函 |
| 促排 | 10-14天 | 下飞机第二天起打针，每2-3天监测 | 美国诊所 | 可住诊所合作公寓，步行≤10min |
| 取卵 | 1天 | 全麻15min，休息2h回公寓 | 美国诊所 | 当天需陪同，术后禁驾 |
| 胚胎培养+PGT | 5-7天 | 每日短信报告，第7天出结果 | 实验室 | 可回国等报告 |
| 宫腔准备 | 2-3周 | 人工周期用药，内膜≥8mm | 国内/美国 | 国内B超发医生确认 |
| 移植 | 1天 | 5分钟完成，卧床30min | 美国诊所 | 移植后48h可飞回 |
| 验孕+复查 | 第9天查血HCG | 如阳性，国内继续用药，3周后B超 | 国内 | 药品中美通用名对照表见官网 |
四、费用再细化：隐藏支出与省钱技巧
1. 药物费砍价路径
- 国内先开处方：果纳芬、普利康、贺美奇等，中美价差可达30%。
- 美国药房比价：Costco、Freedom、Mandell’s三家电话询价，报诊所会员可再降5-8%。
- 团购拼单：加入患者群，3人以上团购可享批发价。
2. 住宿交通模板
| 类型 | 距离诊所 | 每晚价格（美元） | 适合周期 | 预订平台 |
|---|---|---|---|---|
| 诊所公寓 | 步行8分钟 | 120-150 | 促排阶段 | 诊所内部系统 |
| 连锁酒店（Hampton Inn） | 车程10分钟 | 95-115 | 移植阶段 | Booking/携程 |
| Airbnb整套 | 车程15分钟 | 80-100 | 长住30天以上 | Airbnb |
3. 保险与退款计划
- 美国本土保险：仅少数州强制覆盖，外国人需额外购买“医疗旅游保险”，$300-$600/月。
- 诊所退款套餐：Shady Grove、RFC等提供“三次不成功退70%”方案，需≤38岁且AMH≥1.2。
- 信用卡拒付保护：若诊所违约，可发起chargeback，时限120天。
五、常见问题答疑（FAQ）
Q1：英语不好怎么办？
INCINTA、RFC均配有中文胚胎师及护理微信；CCRM可预约电话口译，20美元/小时。日常可用Google翻译医疗模式，提前存“常用句型”PDF。
Q2：周期时间能否压缩？
若选择“分段方案”：先国内促排、美国取卵，可把在美时间压到7-10天，但需两次赴美。
Q3：保险能报销吗？
中国社保境外不覆盖；商业保险需特别条款，多数只报并发症住院费。保存所有收据，回国后走补充医疗险理赔。
Q4：胚胎可以转运回国吗？
中美海关均允许冷冻胚胎运输，需航空干冰+液氮罐，运费$2 000-2 500，需提前3周预订。
Q5：男方必须同行吗？
取卵当天需签字，其他环节可授权委托书。男方可提前1-2天抵达，取卵后即回国。
六、避坑指南：前辈总结的10条血泪教训
- 不要只看“总活产率”，要查“单周期、自体胚胎、单胎”细分数据。
- 低价套餐常把PGT、药费拆分，中后期加价。
- 合同里写明“胚胎冷冻费首年外是否免费”，否则第2年起$800-1 200/年。
- 公寓尽量选诊所步行圈，美国打车费高、高峰期难约车。
- 药别一次性全买，促排第5天复查后可能调整剂量。
- 胚胎数量少时，慎重选择高倍显微授精（IMSI），单价$500/次。
- 移植当天憋尿别过度，膀胱压子宫反而难插管。
- 签证别隐瞒真实目的，DS160填“Medical Treatment”并提供预约函。
- 时差调整：落地当晚不要早睡，坚持到晚上10点，第二天抽血时间才准。
- 建立微信群“每日打卡”：打针、吃药、B超日报告，避免遗漏。
七、联系与后续支持
如需预约远程初诊或索取文件模板，可拨打中文热线：18301481609，或登录官网 www.ifcivf.cn 下载《赴美生殖准备手册》PDF。
