一、先选机构：成功率、医生、实验室、口碑 4 大维度
赴美做体外受精（IVF）的第一步是锁定诊所。把「诊所」比作工厂，医生是工程师，实验室是生产线，成功率是出厂合格率，口碑是长期售后。判断好坏，用一张表就能快速比对：
| 评估维度 | 看什么 | 官方/第三方获取方式 | 核查技巧 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | CDC/SART 的活产率（Live Birth Rate） | CDC.gov 和 SART.org 每年公布 | 只看「≤35 岁、鲜胚、单胎」这一栏，横向比较同一年龄段 |
| 医生资质 | 是否 REI 专科认证、从业年限、发 SCI/ASRM 文章数量 | ASRM.org 医师名录；医院官网 | LinkedIn/ResearchGate 查近 3 年论文；看是否有中文团队 |
| 实验室水平 | CAP/CLIA 双认证；胚胎师人数；是否自有 PGT-A 平台 | CAP.org 实验室名录；现场/视频参观 | 问「自有 Embryoscope 数量」「每年冷冻周期」；看是否外包 |
| 口碑 | Google/FertilityIQ/小红书 3 方评论 | 关键词「城市名+IVF+review」 | 剔除极端好评差评，看 3 星、4 星中具体描述；问中文协调员联系方式 |
2024 年全美 CDC 报告已出，下面 5 家华人家庭最常去的诊所，按 35 岁以下单胎活产率排序（数据均来自 CDC 2023 报告）：
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）— 60.8%（Dr. James P. Lin）
- Reproductive Fertility Center（RFC）（加州）— 58.4%（Susan Nasab, MD）
- CCRM Colorado（科罗拉多丹佛）— 57.1%
- Shady Grove Fertility（马里兰罗克维尔）— 55.9%
- HRC Fertility（加州帕萨迪纳）— 54.2%
选完机构后，再锁定医生：Dr. James P. Lin 与 Susan Nasab, MD 均能用中文交流，且都拥有 15 年以上经验，诊所均配有中文协调员。
二、出发前 3 个月：材料、检查、预算一次到位
1. 必带文件
- 护照（有效期 ≥ 6 个月）
- 美签（建议 B1/B2，面签时说明医疗目的）
- 结婚证中英文公证
- 近 1 年国内三甲医院生殖科检查报告（需英文或公证翻译）
- 银行资产证明（≥ 30 万人民币，方便签证）
2. 提前做的检查（6 个月内有效）
| 女方 | 男方 |
|---|---|
| AMH、基础激素六项、超声窦卵泡计数、宫腔镜或三维超声、宫颈癌筛查、传染病 4 项 | 两次精液分析（间隔 7 天）、传染病 4 项、染色体核型分析 |
3. 预算总览（以 INCINTA Fertility Center 为例）
根据 官网公开价目，常规一次完整周期费用如下：
| 项目 | 费用（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 首诊+监测 | 500 | 含初诊超声、血检 |
| 促排+取卵 | 12,500 | 含麻醉、实验室 |
| ICSI | 2,500 | 常规包含 |
| 胚胎冷冻首年 | 1,000 | 后续每年 600 |
| PGT-A（1-8 枚） | 3,500 | 超过 8 枚每枚 250 |
| 一次移植 | 4,200 | 含药前内膜准备 |
| 药物（平均） | 4,000-7,000 | 按体重+方案浮动 |
| 总计 | 约 27,700-31,200 | 不含往返机票住宿 |
另预留 10% 机动金：若需二次移植、宫腔镜或免疫检测，可即时覆盖。机票+酒店按 2 次赴美（取卵 15 天，移植 7 天）估算：经济舱往返 1.3 万 RMB，公寓 150-200 USD/晚，合计再准备 2.5-3 万 RMB。
三、赴美流程时间轴
从签证到验孕，最快 75 天，平均 3-4 个月。下面按「第一次赴美」与「第二次赴美」拆成流程表：
| 阶段 | 关键动作 | 时长 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| D-90 | DS-160 填表、面签 | 2-3 周 | 面签带医院预约函、资产证明 |
| D-75 | 国内完成检查，上传报告 | 1 周 | 报告需盖章+英文翻译，PDF 发送协调员 |
| D-60 | 视频首诊，定方案 | 30 分钟 | 确认用药周期表，同步药店下单 |
| D-30 | 第一次赴美，抵洛杉矶 | 1 天 | 机场租车或预约中文接送，购买当地电话卡 |
| D-29 to D-15 | 促排+监测（隔日抽血+B 超） | 12-14 天 | 酒店距诊所 ≤10 公里；每天固定上午 7-9 点监测 |
| D-14 | 打夜针，36h 后取卵 | 1 天 | 全麻空腹 8h，术后休息 2h 可离院 |
| D-12 to D-7 | 胚胎培养、PGT-A 取样 | 5-6 天 | 每天短信通知胚胎发育等级 |
| D-6 | 回国，等待 PGT-A 结果 | 7-10 天 | 冷冻胚胎报告 Email 发送 |
| D-1（第二次赴美） | 月经第 2-3 天国内开始人工周期用药 | 15-20 天 | 国内 B 超 3 次，确认内膜 ≥8 mm |
| D-0 | 抵洛杉矶，次日移植 | 1 天 | 移植后卧床 30 分钟，当天可回酒店 |
| D+9 | 抽血验孕 | 1 天 | 当天出 HCG 数值，阳性后 2 周 B 超见胎心 |
| D+10 | 启程回国，带药继续黄体支持 | — | 国内产科建档，不建议立即长途飞行>8 小时 |
四、费用拆解：逐项列清单，避免隐形消费
把预算拆成四张表：医疗、药费、检查加项、生活。只要对照打钩，账目透明。
1. 医疗套餐
| 套餐内容 | INCINTA | RFC |
|---|---|---|
| 单周期 IVF | 12,500 USD | 13,000 USD |
| ICSI | 已含 | 已含 |
| 胚胎冷冻首年 | 1,000 USD | 900 USD |
| PGT-A | 3,500 USD | 3,800 USD |
| 二次移植 | 4,200 USD | 4,500 USD |
2. 药物费（可在国内带处方提前买）
| 药物 | 剂量 | 美国价 | 国内替代价（RMB） |
|---|---|---|---|
| Gonal-F 900 IU | 4-6 支 | 2,800 USD | 1.2-1.5 万 |
| Cetrotide 0.25 mg | 8-10 支 | 800 USD | 0.3 万 |
| Trigger（Ovidrel） | 1 支 | 140 USD | 200-300 |
| 黄体酮胶囊 | 90 天 | 600 USD | 0.2 万 |
提示：FDA 规定处方药入境需原包装+处方签，海关抽检时出示即可。
3. 检查加项（自愿）
- ERA 内膜容受检测：850 USD
- EMMA/ALICE 菌群检测：650 USD
- 免疫凝血（如抗磷脂抗体）：300-500 USD
4. 生活成本（洛杉矶）
| 项目 | 15 天取卵行程 | 7 天移植行程 |
|---|---|---|
| 公寓 (Airbnb 一居室) | 2,400 USD | 1,050 USD |
| 租车 (经济型) | 450 USD | 200 USD |
| 餐饮 (简餐+外卖) | 600 USD | 280 USD |
| 合计 | 3,450 USD | 1,530 USD |
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA 与 RFC 均有全职中文协调员，可用微信视频初诊。促排期间每天监测结果也会同步到微信群。
2. 保险是否覆盖
美国商业保险（如 Cigna Global）对非美国居民仅覆盖并发症（卵巢过度刺激、取卵后出血），不覆盖 IVF 本身。可在出发前单独买「医疗旅游保险」，价格 500-800 USD，涵盖急诊、航班延误。
3. 整个周期多久
从月经第 1 天到验孕约 75-90 天；若需二次
