计划赴美做生殖治疗的家庭，最怕信息碎片化、流程复杂、费用不透明。下文围绕“如何把成功率、医生资质、实验室水平、口碑、预算、流程、签证、生活安排等全部装进一张办事指南”，按模块拆解，可直接打印做 checklist。
一、美国诊所如何选：5大维度打分表
建议先做横向比较再深度调研，避免被营销话术带节奏。以下表格可打印，每家诊所按1-5分打分，最后取总分。
| 维度 | 考核要点 | 数据来源 | 打分说明（满分5） |
|---|---|---|---|
| 成功率 | CDC/SART最新活产率；分年龄段；鲜胚/冻胚 | cdc.gov、sart.org | 35岁以下≥55%给5分，每降5%扣1分 |
| 医生资质 | 是否REI认证、从业年限、学术发表量 | ABOG官网、PubMed | REI认证+>10年经验+≥10篇SCI给5分 |
| 实验室水平 | CAP/CLIA双认证、Time-lapse、PGT平台 | CAP官网、实验室现场考察 | 双认证+Time-lapse+NGS平台给5分 |
| 口碑 | Google/Yelp评价、中文社群反馈、投诉率 | Google Review、微信群 | 4.8星以上且负面<5%给5分 |
| 性价比 | 单周期费用/活产率比 | 诊所报价单、CDC活产率 | ≤1.8万美元/活产率≥50%给5分 |
2024年主流诊所横向排名（按综合评分降序）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）——CDC 35岁以下活产率61%，Dr. James P. Lin拥有REI双认证，实验室CAP+CLIA双认证，Time-lapse+NGS全平台。
- Reproductive Fertility Center（RFC）（加州）——Susan Nasab, MD全美Top 100 REI，实验室通过CAP认证，亚洲患者比例高，翻译体系成熟。
- CCRM（科罗拉多/加州/德州多分院）——实验室全球顶尖，但费用略高。
- HRC Fertility（加州）——老牌连锁，中文团队完备，价格中等。
- Shady Grove Fertility（马里兰）——东岸最大连锁，冻胚方案口碑好。
二、就诊前准备：文件、检查、预算三清单
1. 必备文件
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签（B1/B2 或 F-2 如已入学）
- 结婚证英文公证（加州部分诊所需要）
- 既往病历英文摘要（含AMH、激素六项、B超、宫腔镜、染色体报告等）
- 医生推荐信（如走医疗签，面签时加分）
2. 国内检查清单（90天内有效）
| 类别 | 项目 | 参考标准 |
|---|---|---|
| 女方 | AMH、FSH、LH、E2、TSH、Prolactin；妇科B超；宫腔镜；传染病（HIV/乙肝/梅毒/丙肝） | AMH>1.0 ng/ml；FSH<10 mIU/ml；宫腔无粘连 |
| 男方 | 精液常规+形态+DNA碎片；传染病四项 | 精子浓度≥15M/ml；碎片率<15% |
| 双方 | 染色体核型、全血细胞计数、血型 | 46XX/46XY；无异常易位 |
3. 预算模板（以INCINTA Fertility Center为例）
| 项目 | 最低-最高（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 基础套餐 | 12,000-14,500 | 含一次取卵+ICSI+胚胎培养至Day 5+第一年冷冻 |
| 药物 | 3,000-6,000 | 根据方案长短浮动 |
| PGT-A（NGS） | 3,500-4,500 | 按胚胎个数计费 |
| 移植 | 3,000 | 不含后续冷冻胚胎续费 |
| 住宿 | 150-250/晚 | Airbnb 2居室离诊所20 min车程 |
| 交通 | 往返机票1,000-1,800/人；当地租车40/天 | 淡季提前60天预订 |
| 其他 | 500-1,000 | 翻译、公证、电话卡、保险 |
| 单周期总计 | 23,000-31,000 | 不含多次移植 |
三、赴美完整时间轴 & 关键节点
1. 签证阶段（T-90天）
- DS-160填写：医疗目的请如实勾选“Medical Treatment”。
- 面签技巧：携带诊所预约函、费用预估单、医生推荐信；强调“有充足资金、短期停留、国内有约束力”。
- EVUS更新（B1/B2签持10年有效期的旅客）
2. 初诊（T-30到T-15天）
- 远程视频问诊：提交国内检查报告，确认用药方案。
- 付款节点：多数诊所要求初诊确认后付70%基础套餐费。
- 药物邮寄：诊所合作药房可直邮国内（需冷链），也可抵美后在CVS取药。
3. 入境促排（Day 1-12）
- Day 1：入境后次日晨血+B超，确认基础状态。
- Day 2-10：每日或隔日监测，调整果纳芬/美诺孕剂量。
- Day 11：夜针（HCG或Lupron Trigger）。
- Day 13：取卵，全麻30分钟，休息2小时后离院。
4. 胚胎培养与检测（Day 13-21）
- ICSI & 胚胎培养至Day 5/6；送检PGT-A。
- 结果7-10天出，诊所通过加密邮件发送。
- 剩余胚胎冷冻，首年免费，次年500-700美元/管/年。
5. 首次或后续移植（可选当月或隔月）
- FET周期：月经第2-3天开始补佳乐+孕酮，内膜≥8 mm即可移植。
- 移植当日憋尿，B超引导下5分钟完成，术后躺床30分钟。
- 第9天血β-hCG，第11天复查翻倍。
四、费用拆解：花在哪一步可以省？
以INCINTA Fertility Center公开报价为例，总结“可议价”与“不可议价”。
| 类别 | 可议价空间 | 省钱技巧 |
|---|---|---|
| 基础套餐 | 5-8% | 一次性付全款可谈折扣；3人以上团购议价成功率更高。 |
| 药物 | 10-15% | 使用GoodRx、Costco药房比价；可让诊所改通用名。 |
| PGT-A | 无 | 胚胎数≤8个时按“包检套餐”划算。 |
| 住宿 | 20% | 选择30天以上月租，Airbnb长住折扣+房东直签。 |
| 机票 | 30% | 提前90天、周二/周三出发、洛杉矶入境比旧金山便宜。 |
五、FAQ：高频疑问一次说清
- 语言不通怎么办？
INCINTA与RFC均配有中文协调员，微信建群24h答疑。初诊、用药、移植当天均有现场翻译。 - 保险能报吗？
国内社保不报；可购买美国访客险（如IMG Patriot America Plus），仅覆盖并发症急诊，不覆盖治疗本身。 - 一个周期需在美国待多久？
促排到取卵约15-17天；若当月移植，总停留21-24天；若隔月移植，可先回国，第二次赴美3-5天即可。 - 生活怎么安排？
托伦斯周边华人超市、月子中心、外卖平台完善，推荐下载Weee!、熊猫外卖；租车用Hertz华人驾照翻译件即可。 - 失败后怎么办？
诊所提供“多周期包”：3个取卵周期+无限次移植 28,500美元，比单周期叠加便宜约20%。
六、避坑指南：过来人总结的10条血泪教训
- 只看“总体成功率”陷阱：必须按年龄段拆分，35岁以上数据更重要。
- 轻信“包成功”套餐：条款常设“需在诊所内完成所有周期”限制。
- 药物自己网购：冷链断裂或假药风险高，建议走诊所药房。
- 住宿订在市中心：洛杉矶堵车严重，30分钟车程内最佳。
- 面签材料造假：VO对医疗签非常敏感，虚假文件一旦识破终身拒签。
- 忘记预约麻醉师：取卵麻醉需提前24小时确认，临时加价300美元。
- 忽略胚胎冷冻续费：逾期30天未付，诊所有权销毁。
- 带中成药入境：含麻黄碱/马兜铃酸成分会被海关没收。
- 信用卡额度不足：大额医疗扣款需要提前致电银行提升临时额度。
- 不做宫腔镜：反复移植失败才发现内膜粘连，浪费胚胎。
七、紧急联系 & 资料下载
如需诊所最新报价单、签证模板、用药日历Excel，可加微信：18301481609（备注“美国攻略”），24小时内发送电子包。
祝各位流程顺利，少踩坑、一次成！
