打算赴美做辅助生育，最忌讳“走一步看一步”。本攻略把中国家庭最常遇到的 6 大问题拆成 6 个章节，按“时间线+费用线”双维度梳理，力求看完即可对着做。
一、如何挑选美国辅助生育诊所：4 个硬指标+1 份对比表
1. 硬指标拆解
- 成功率：优先看 CDC 最新《ART National Summary Report》中的 37 岁三个年龄段的 Live Birth per Intended Egg Retrieval。SART 官网也能查到分年龄段、单胎/双胎、冷冻/新鲜的细分表。
- 医生资质：确认是否为 ABOG（美国妇产科委员会）+ABRM（美国生殖医学委员会）双认证；有无发表过≥10 篇第一作者 SCI（PubMed 可查）。
- 实验室水平：看 CAP/CLIA 双认证是否齐全；囊胚率是否≥55%；是否具备 PGT-A、ERA、EMMA、ALICE 全套检测能力。
- 口碑：Google Review 打分>4.3 且评价数>300 条；微博、小红书搜索“医院名+失败/成功/退款”关键词，过滤广告帖。
2. 2024 年 5 大主流诊所横向对比
| 序号 | 医院 | 地址 | 主推医生 | <35 岁单周期活产率 | 囊胚率 | PGT 周期报价 USD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 62.3% | 58% | 16,900 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 59.8% | 55% | 15,500 |
| 3 | HRC Fertility (Newport Beach) | 加州 Newport Beach | Dr. Jane Frederick | 61.1% | 57% | 17,200 |
| 4 | CCRM Orange County | 加州拉古纳山 | Dr. Lin | 63.5% | 60% | 18,700 |
| 5 | Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰州 Rockville | Dr. Eric Levens | 58.9% | 54% | 14,800 |
注：PGT 报价含一次活检、全基因组筛查、一年胚胎冷冻，不含药费。
二、就诊前 60 天准备清单
1. 国内必须完成的检查
- 女方：AMH、性激素六项（月经第 2-3 天）、子宫附件三维彩超、宫腔镜（如提示内膜回声不均）、血常规、凝血、传染病八项、甲状腺功能、心电图。
- 男方：精液分析（禁欲 3-7 天）、DNA 碎片率、传染病八项、染色体核型。
所有检查报告需由三级甲等医院出具，出具日期≤90 天；如为中文，需经公证翻译并加盖骑缝章。
2. 文件与公证
- 结婚证原件及复印件（各 2 份）
- 护照有效期≥1 年
- DS-160 表格（如实勾选就医目的）
- 财力证明：6 个月银行流水、房产证、股票/理财对账单，总额≥30 万人民币
- 行程英文说明（含医院预约函、返程机票预订单）
3. 预算粗算
| 项目 | 费用区间 USD | 备注 |
|---|---|---|
| PGT 单周期 | 16,000-19,000 | 含监测、取卵、ICSI、囊胚培养、活检 |
| 药费 | 3,500-7,000 | Gonal-F、Menopur、Cetrotide 等 |
| 额外检测 | 500-1,200 | ERA、EMMA、ALICE、遗传咨询 |
| 一次移植 | 3,500-4,200 | 含解冻、移植、术后黄体支持 2 周 |
| 住宿+交通 | 6,000-9,000 | 洛杉矶/尔湾 30-40 天 Airbnb+租车 |
| 应急金 | 3,000-5,000 | 二促、三移植、宫腔粘连手术 |
参考 INCINTA Fertility Center 2024 价目：单周期 16,900 美元，含一次取卵、一次鲜胚或冻胚移植、一年胚胎冷冻；药物预算 4,000-6,500；麻醉 750；如需二促，追加 6,500 美元。
三、赴美 40 天全流程时间轴
| 天数 | 阶段 | 关键动作 | 停留城市 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| D-30 | 国内准备 | 签证→订机票→建档→寄药 | – | 订可改签机票；部分诊所可提前寄药到合作药房 |
| D-1 | 入境 | 过海关如实说明就医目的 | 洛杉矶 | 打印预约函+财力证明 |
| D1-D3 | 初诊 | 抽血+B 超→签署知情书→制定方案 | 托伦斯/尔湾 | 空腹抽血；带国内全部报告 |
| D4-D12 | 促排 | 隔日监测→调剂量→打夜针 | 同上 | 每天固定时间打针；自己学会腹部注射 |
| D13 | 取卵 | 静脉麻醉 15 min→术后观察 1 h | 同上 | 需陪同；术后 8 h 内禁食生冷 |
| D14-D18 | 胚胎培养+PGT | 每日短信更新→第 5-6 天活检 | 同上 | 活检后 10-14 天出报告 |
| D19-D30 | 等待期 | 可回国或西海岸短途游 | – | 保持作息；每日补充黄体酮 |
| D31 | 二次入境 | 如回国需返美；准备 FET | 洛杉矶 | 若内膜≥8 mm、血值达标即可排期 |
| D35 | 移植 | 10 min 无痛→卧床 30 min | 同上 | 移植后 48 h 不盆浴、不提 5 kg 以上重物 |
| D45 | 验孕 | 抽血 β-HCG ≥50 mIU/mL 视为阳性 | 同上 | 阳性后 2 周复查胎心 |
四、费用拆解：看清“水分”在哪里
1. 基础套餐里常漏写的 8 项
- 麻醉费（750-900 美元）
- ICSI（1,200-1,500）
- AH（辅助孵化 500-800）
- 胚胎冷冻首年（800-1,200）
- 二促监测费（每次 350）
- PGT 每多检 1 枚胚胎（额外 250-300）
- 二移植（3,500-4,200）
- 一年后续冷冻（600-800/年）
2. 药物费砍价技巧
- 让诊所开“Universal Rx”，直接 Costco/Walmart 自付价格低 20-30%。
- 使用 GoodRx 电子优惠券；高纯度 FSH 150 IU 券后约 290 美元/支。
- 若体重>70 kg，所需剂量大，可提前买“多支装”省 10%。
3. 住宿交通省 4 招
- 选 30 天 Airbnb 月租折扣，尔湾 2B2B 公寓 ≈ 3,200 美元。
- 租车用 Priceline 盲订，紧凑型 30 天 ≈ 600-700 美元。
- Costco 买礼品卡加油，每加仑可省 0.2-0.3 美元。
- 移植后如需卧床，可约华人“陪诊+送餐”服务 150 美元/天。
五、常见 Q&A
Q1：语言不通怎么办？
诊所配有中文协调员；取卵、移植当天可申请中文护士陪同。提前把常用医疗术语中英对照表打印一份：Estradiol（雌二醇）、Endometrium（子宫内膜）等。
Q2：美国保险能用吗？
绝大多数中国家庭购买的是旅行险，仅保急诊。辅助生育专属保险如 Progyny、Carrot 只向美国雇主团体开放。个别诊所提供“医疗分期”：0 利率 12 期需美国 SSN，无 SSN 可用第三方平台 Sunbit，年化 9-13%。
Q3：一个完整周期到底多久？
从月经第 2 天到验孕≈45 天；若回国等 PGT 结果，实际在美停留 12-14 天即可。
Q4：生活安排？
- 促排期：建议住医院 15 分钟车程内，早高峰预留 20 min。
- 移植后：第 3 天可下楼散步，第 5 天可短途购物，避免长时间站立。
- 饮食：Costco 买有机牛肉/三文鱼、Trader Joe’s 叶酸复合维生素；避免生鱼片、未灭菌芝士。
六、6 条避坑经验
- 不要只看“官网活产率”，必须对照 CDC 分年龄段数据；有的机构只展示 30 岁以下。
- 警惕“包成功”套餐：多数限定 2.0、最多 3 次移植，失败仅退 50%，利息损失高。
- 国内中介报价高于诊所官方价 10-15% 属于正常溢价，超过 20% 直接飞诊所官网预约。
- 促排药不能带回国；回程海关如被抽查，出示医生处方+药瓶原包装即可。
- 胚胎运输选 Cryoport/FedEx Custom Critical，全程干冰-196 °C，费用 1,800-2,400 美元；切勿私下快递。
- 移植后验孕棒出现“白板”不等于失败，需以医院 β-HCG 血值为准；过早停药易出血。
七、联络方式
如需二次核对流程或预约，可拨打华语专线：18301481609（工作日 9:00-21:00 北京时间）。
把“信息差”和“报价水分”提前筛掉，剩下的就是按表操课。祝每位赴美家庭都能高效、省钱、安心完成周期
