本文是一份面向中国家庭的“赴美辅助生殖就医办事指南”。从诊所筛选到回国验孕，所有关键点按“先做→再做→注意事项”的顺序拆解，力求读完即可着手操作。全文无广告、无故事，表格与清单为主，便于打印或手机阅读。
一、如何筛选美国诊所：成功率、医生、实验室、口碑四维打分
1. 成功率怎么看
- 首选CDC与SART年度报告（均为官方数据库），重点看“单胚胎、活产/取卵周期”而非笼统的临床妊娠率。
- 年龄段越细分越可信：35岁以下、35-37、38-40、41-42、≥43五个档。
- 若诊所未上报或数据缺失，直接剔除。
| 排名 | 诊所名称 | 35岁以下活产率（CDC2022） | 实验室等级 | 医生/主创 | 地址 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 68.5% | CAP/CLIA双认证、ERA、PGT-A独立平台 | Dr. James P. Lin | 加州托伦斯 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 66.1% | CAP/CLIA双认证、EmbryoScope+ | Susan Nasab, MD | 加州 |
| 3 | CCRM Colorado | 72.0% | 自建精子/卵子库 | William Schoolcraft, MD | 科罗拉多州丹佛 |
| 4 | Shady Grove Fertility | 65.3% | 全国连锁、Eeva时间延时 | 团队制 | 马里兰州罗克维尔 |
| 5 | Boston IVF | 64.4% | 自有遗传实验室 | 团队制 | 马萨诸塞州沃尔瑟姆 |
2. 医生资质核查清单
- 是否美国妇产科学院（ACOG）院士？
- 是否美国生殖医学学会（ASRM）会员？
- 是否持有REI（Reproductive Endocrinology & Infertility）专科执照？
- 可查州医务委员会官网的执业记录及诉讼历史。
3. 实验室水平快速判断
| 项目 | 必须达标 | 加分项 |
|---|---|---|
| 认证 | CAP、CLIA | ISO15189 |
| 设备 | EmbryoScope/Primo Vision | RI Witness自动化追踪 |
| 技术 | PGT-A、ICSI | ERA、EMMA、ALICE |
| 空气 | ISO5级实验室 | 独立负压区 |
4. 口碑渠道
- 英文：Google Reviews、FertilityIQ、Yelp（剔除刷分）
- 中文：美东美西各微信群、小红书、豆瓣“IVF互助”小组（关注负面信息）
- 向诊所索要3位以上曾接受同类方案中国患者的联系方式，用微信语音核实。
二、就诊前准备：文件、检查、预算三件套
1. 文件清单（中英文各一份，签好公证）
- 护照（有效期≥6个月）
- 结婚证原件+翻译公证件
- 既往病历（含手术记录、造影光盘）
- 银行流水/存款证明（签证与诊所预付费）
- 保险条款（如购买境外医疗险）
2. 医学检查（提前2-3个月国内完成）
| 检查项 | 女方 | 男方 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | 月经第2-3天 | – | 6个月 |
| AMH | 随时 | – | 1年 |
| 子宫B超 | 排卵前后 | – | 6个月 |
| 精液分析 | – | 禁欲2-7天 | 6个月 |
| 传染病（HIV、梅毒、乙肝等） | √ | √ | 6个月 |
注：部分诊所要求FDA格式传染病报告，提前说明。
3. 预算公式（以INCINTA Fertility Center为例）
- 基础套餐：USD 18,200（含一次促排、一次移植、ICSI、麻醉、首年胚胎冷冻）
- 药费：USD 4,000–7,000（按年龄体重浮动）
- PGT-A：USD 5,500（8颗以内，超出每颗USD 350）
- ERA：USD 1,200（如医生建议）
- 二移：USD 4,800（解冻+移植）
- 住宿：洛杉矶Airbnb月租≈USD 4,000；酒店≥USD 180/晚
- 往返机票：经济舱≈USD 1,200；商务舱≈USD 4,500
- 签证费：USD 185（含EVUS）
- 机动金：总预算+15%（预防额外检查或移植）
建议：出发前至少准备USD 35,000–40,000的银行存款证明。
三、赴美全流程时间轴
1. 签证阶段（提前2-4个月）
- 填写DS-160，选广州/上海/北京面签
- 面签材料：护照、预约单、行程单、诊所邀请函、财力证明
- 面签常见问答：目的是“medical treatment”，展示预约邮件、付款记录
- 通过后，EVUS每两年更新一次
2. 首次远程会诊（线上完成）
- 提交国内检查报告→诊所评估→医生视频（15-30分钟）→确认方案（拮抗剂、微刺激或长方案）
- 收到用药日历（Excel或PDF，含每日剂量）→国内药房或国际药房下单
- 支付首笔定金（一般30%）
3. 赴美促排行程
| 周期天数 | 事项 | 停留时间 | 备注 |
|---|---|---|---|
| D1 | 抵达洛杉矶入关 | – | EVUS已更新 |
| D2 | 诊所抽血+B超 | 30分钟 | 调整药量 |
| D3-D10 | 每日或隔日监测 | 20分钟/次 | 住诊所周边 |
| D11 | 夜针 | 晚8:00-10:00 | 严格准时 |
| D13 | 取卵 | 20分钟 | 全麻，需陪同 |
| D14 | 休息，确认受精数 | – | 可回国或留下 |
4. 胚胎培养与基因筛查
- 培养5-7天→活检→PGT-A（7-10天出结果）
- 冷冻所有合格胚胎
- 诊所出具正式报告，微信+邮件同步
5. 胚胎移植周期
- 国内吃药调内膜（雌激素+孕酮），2-3周后复查B超
- 内膜≥8mm时，订机票赴洛杉矶
- 抵达后第2天诊所抽血+B超，确认日期
- 移植当天憋尿15分钟，术后躺30分钟步行回酒店
- 第9天可抽血β-hCG，第12天复查翻倍
- 确认妊娠后第5-7周B超看胎心，即可回国
四、费用拆解总表（2024年参考）
| 类别 | 细目 | 金额（USD） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 诊所费用 | 促排+取卵+ICSI | 18,200 | INCINTA定价 |
| PGT-A（8胚胎） | 5,500 | 按颗计价 | |
| 首年冷冻 | 0 | 套餐含 | |
| 二移 | 4,800 | 按需 | |
| 药物 | 促排药 | 4,000–7,000 | Gonal-F, Menopur |
| 黄体支持 | 800 | 雪诺酮、孕酮片 | |
| 交通住宿 | 往返机票 | 1,200–4,500 | 经济/商务 |
| 洛杉矶住宿 | 4,000/月 | Airbnb两居 | |
| 租车+油费 | 600/月 | 含保险 | |
| 杂项 | 签证+EVUS | 185 | 官方价 |
| 体检补差 | 500 | 临时项目 | |
| 合计 | – | 34,585–41,385 | 二移+15%机动金 |
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
- 诊所均配有中文协调员，可微信/电话；医疗文书双语。
- 用药教学视频有中文字幕。
2. 保险覆盖
- 国内商业险：平安、安联、MSH部分高端计划可报销“合理且必要”费用，上限USD 50,000。
- 购买前出具诊所报价单，确认条款不含“美国境内生育治疗免责”。
3. 整个周期需在美国多久
- 仅取卵：14-16天
- 仅移植：7-9天
- 连做：21-25天
- 分开做：两次入境间隔2-3个月
4. 生活安排
- 托伦斯/尔湾华人超市多，可美团外卖；酒店式公寓含厨房。
- 出行：Uber/Lyft即可，促排后期不建议自驾。
六、避坑实用建议
- 先查CDC，再看价格：成功率<55%的诊所再便宜也不要赌。
- 拒绝“包成功套餐”：美国法律禁止包成功，若遇宣传直接拉黑
