赴美辅助生殖全流程办事指南——从选诊所到抱娃回国，一份可打印的 A4 清单
一、选诊所：把“成功率”拆成 4 个硬指标
美国 CDC 每年 2 月更新《辅助生殖诊所成功率报告》，最新版覆盖 2022 周期数据。下载地址：https://nccd.cdc.gov/drh_art/rdPage.aspx。打开后先勾选“Fresh non-donor” 这一栏，再看下面 4 组数字，基本能筛掉 80% 广告诊所。
1. 成功率怎么看
- 活产率/周期（Live birth per initiated cycle）：最硬核，直接决定你要跑几趟。
- 单胎活产率（Singleton live birth）：大于 35 岁家庭重点盯，双胎妊娠产科风险翻倍。
- 年龄分层：＜35、35–37、38–40、41–42、＞42 五档，必须对应自己年龄段比对。
- 周期数：同年龄段样本量＜50 的，统计学意义弱，建议只作参考。
2. 医生资质 3 件套
- 美国妇产科学院认证（FACOG）：在 https://www.acog.org 官网输入医生姓名，能查到就是有效。
- 加州行医执照：CA Medical Board 官网 https://search.dca.ca.gov 输入姓名，确认 License Status=Active。
- 实验室主任证书（High Complexity Laboratory Director，HCLD）：代表能独立管理胚胎实验室，不是挂名。
3. 实验室水平 4 个探头
- CAP/CLIA 双认证：进门先看走廊是否悬挂两张证书，拍照存档。
- Timelapse 培养箱占比：≥80% 胚胎使用 timelapse 培养的实验室，囊胚形成率平均高 8–12%。
- PGT 活检成功率：≥98% 才能上榜单，低于 95% 直接淘汰。
- 现场参观：要求换隔离服进入培养室，看是否双人双锁、24 h 不断电、CO₂ 罐是否冗余备份。
4. 中文口碑 2 条通道
- 小红书/微博搜诊所英文名＋“失败”“退款”“翻译”三个关键词，负面帖时间集中在 2023 之后的权重更高。
- 微信 500 人赴美辅助生殖大群，加群暗号“CDC2022”，进群先搜历史记录，看是否有人被临时加费。
2024 综合排名（CDC 2022 数据 + 实验室现场评分）
| 排名 | 诊所（中英文名） | ＜35 岁活产率 | 周期数 | 中文协调 | 地址 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 62.4% | 412 | 全职 3 人 | 加州托伦斯 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 59.7% | 389 | 全职 2 人 | 加州 |
| 3 | HRC Fertility—Newport Beach | 58.1% | 523 | 外包翻译 | 新港滩 |
| 4 | SCRC—Santa Monica | 56.8% | 467 | 兼职 1 人 | 圣莫尼卡 |
| 5 | CCRM—Orange County | 55.9% | 376 | 无中文 | 橙县 |
注：排名仅作信息参考，不构成医疗建议。
二、就诊前准备：一张 A4 清单打勾法
1. 文件类（全部加英文翻译件，翻译公司需盖章）
- 护照首页扫描件（PDF，≤2 M）
- 结婚证公证 + 翻译（加州承认国内公证件，无需领事认证）
- 近 6 个月银行流水（余额 ≥ 20 万人民币，签证用）
- 国内三甲医院不孕不育证明（ICD-10 编码 N97 开头，签证辅助材料）
- 疫苗记录（MMR、水痘、Tdap、流感，部分诊所移植前必查）
2. 检查类（赴美前 3 个月内完成，带原始光盘）
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | ✔ | ✖ | 月经第 2–4 天 |
| AMH | ✔ | ✖ | 任何时间 |
| 阴道超声 | ✔ | ✖ | 看基础卵泡 |
| 精液分析 | ✖ | ✔ | 禁欲 2–7 天 |
| 传染八项 | ✔ | ✔ | HIV、梅毒、乙肝等 |
| 宫腔镜/输卵管造影 | ✔ | ✖ | 一年内有效 |
3. 预算表（按 2024 年加州均价，单位：美元）
| 项目 | 低值 | 高值 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 前期检查 | 2,500 | 3,500 | 含传染筛查、基因携带者 |
| 促排药 | 4,000 | 7,500 | 拮抗方案 vs 长方案 |
| 取卵+实验室 | 12,000 | 15,000 | 含 ICSI、囊胚培养 |
| PGT-A 检测 | 3,500 | 5,500 | 按胚胎个数，≥8 个封顶 |
| 移植周期 | 4,000 | 5,000 | 含一次移植，不含药 |
| 一年胚胎冷冻 | 800 | 1,200 | 按管计费 |
| 住宿（30 天） | 3,000 | 6,000 | Airbnb 一居室 |
| 往返机票 | 1,200 | 2,000 | 经济舱直飞 |
| 租车+油费 | 800 | 1,200 | 28 天 |
| 应急预算 | 3,000 | 5,000 | 二移、宫腔灌注等 |
| 合计 | 34,000 | 52,000 | 不含保险、不含第三方助孕 |
三、赴美流程：一张甘特图看懂 60 天
标准拮抗剂方案，月经周期第 1 天为 Day0。
| 阶段 | 时间 | 地点 | 关键动作 | 停留天数 |
|---|---|---|---|---|
| 签证 | Day-45 至 Day-30 | 国内 | DS-160→预约面签→携 214(b) 材料 | 0 |
| 初诊 | Day-3 | 美国 | 阴超+E2、签署同意书、领药 | 3 |
| 促排 | Day-2 至 Day10 | 美国 | 每天 1 针，第 5 天起隔天监测 | 12 |
| 取卵 | Day12 | 美国 | 全麻 20 min，休息 2 h 回家 | 1 |
| 囊胚报告 | Day17 | 国内/美国 | PGT 结果 7–10 天出，可回国等 | 0 |
| 内膜准备 | Day35 起 | 国内 | 人工周期：补佳乐+芬吗通，第 10 天查内膜 | 0 |
| 移植 | Day45 | 美国 | 5 分钟，无创，当天可下床 | 5 |
| 验孕 | Day55 | 美国 | β-HCG ≥ 50 视为生化妊娠 | 2 |
| 一超 | Day75 | 国内 | 见胎心胎芽，转产科 | 0 |
四、费用拆解：哪些可以省，哪些不能省
1. 可省清单
- 翻译费：国内公证处自带英文模板，一份 200 元，比美国律所 150 美元/份便宜。
- 促排药：Gonal-F 450 IU 美国 350 美元，同剂量欧洲版 280 美元，医生一般接受自带。
- 住宿：托伦斯周边华人家庭旅馆 80 美元/天，含接送诊所，比酒店省 40%。
2. 不可省清单
- 麻醉费：取卵全麻 600 美元，省掉后疼痛应激会影响获卵数。
- ICSI：单精子注射 1,500 美元，男方精液参数正常也建议做，降低不受精风险。
- 一年胚胎 storage：提前预付 1,000 美元，避免第二年来涨价。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA Fertility Center 配有全职普通话协调员，微信响应 ≤2 h；RFC 需提前 3 天预约翻译，收费 60 美元/小时。
2. 保险覆盖
美国商业险（如 Aetna、Blue Shield）对非美国居民封闭；国内高端医疗险（MSH、BUPA）仅报“并发症”部分，不报促排。建议单独买赴美辅助生殖并发症险，保费 800 美元，保 5 万美元。
3. 周期时长
一次促排+鲜胚移植最短 21 天；若做 PGT 并回国等结果，总行程 45–60 天；冷冻移植再单独赴美 7 天即可。
4. 生活安排
- 电话卡：T-Mobile 游客卡 30 天 50 美元，无限流量，诊所停车场 4G 满格。
- 饮食：托伦斯大华 99 超市买国产青菜，支付宝可刷。
- 交通：LAX 租车选 Full-Size，带 2 个 28 寸箱子无压力，
