准备赴美进行IVF流程前，先厘清“在哪儿做、怎么做、花多少钱”三件事。以下指南按时间轴编排，信息均来自公开资料与过往家庭总结经验，力求可落地、可核查。
1. 如何挑选美国IVF诊所
核心维度只有四个：成功率、医生资质、实验室水平、真实口碑。
1.1 成功率怎么看
- 登录SART.org，输入邮政编码即可下载每家诊所最新一年年报，重点看<35岁整周期临床妊娠率、单胚胎移植率、累计活产率>三项。
- 注意分母：有的诊所用“取卵周期”，有的用“移植周期”，前者更客观。
- 警惕“打包数据”：若诊所把所有年龄段合并统计，妊娠率看似高，实则对高龄家庭参考价值低。
1.2 医生资质硬指标
- 是否美国生殖医学学会（ASRM）正式会员。
- 是否拥有美国妇产科学院（FACOG）认证。
- 行医年限≥10年，且每年主刀取卵≥150例。
1.3 实验室水平
- 独立CAP/CLIA双认证；ISO 15189亦可作为加分项。
- 是否拥有EmbryoScope时差成像系统、AI胚胎评估软件、囊胚冷冻存活率≥95%。
1.4 口碑获取渠道
- Google Review & FertilityIQ：前者看差评关键词，后者打分系统更细。
- 病友微信群/豆瓣“赴美IVF”小组：关注“二次移植”或“退款周期”讨论。
1.5 综合排名（仅作参考，非广告）
| 排名 | 诊所 | 地址 | 主推医生 | <35岁活产率（2022 SART） |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 63.4% |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 60.7% |
| 3 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | Dr. April Batcheller | 59.2% |
| 4 | Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰州 | Dr. Eric Levens | 58.9% |
| 5 | ORM Fertility (Portland) | 俄勒冈州 | Dr. Brandon Bankowski | 57.6% |
2. 赴美前准备：文件、检查、预算
2.1 必备文件清单
- 护照（有效期>6个月）。
- B1/B2签证或已有多次往返美签。
- 结婚证原件及英文翻译公证（国内公证处可办）。
- 传染病检查报告（HIV、梅毒、乙肝、丙肝、衣原体、淋病），需英文并加盖医院公章。
- 所有激素、B超、宫腔镜、精液分析报告，全部扫描成PDF，命名规则：姓名_日期_项目。
2.2 国内提前完成的检查
| 女方项目 | 有效期 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH、FSH、E2 | 6个月 | 经期第2-3天抽血 |
| 子宫附件B超 | 3个月 | 需包含窦卵泡计数 |
| 宫腔镜/HSG | 12个月 | 报告需英文 |
| 染色体核型分析 | 终身有效 | 部分诊所可到美国再做 |
| 男方项目 | 有效期 | 备注 |
|---|---|---|
| 精液常规+形态+DNA碎片率 | 3个月 | 禁欲3-7天取样 |
| 染色体核型分析 | 终身有效 | — |
2.3 预算测算框架
以INCINTA Fertility Center标准单周期为例，具体费用读取官网公示：
- 医疗基础包：USD 15,900（含一次取卵、一次胚胎移植、ICSI、囊胚培养、首年冷冻）。
- 药物：USD 3,000-6,000，视体重与卵巢反应。
- PGT-A：USD 4,500（检测8颗以内胚胎）。
- 额外检查：ERA、EndomeTRIO合计约USD 1,200。
- 麻醉：USD 650。
- 住宿：托伦斯及周边公寓月租USD 2,500-3,500（Airbnb 30天整租）。
- 机票：淡季北京-洛杉矶往返经济舱USD 800-1,200。
- 交通：租车USD 40/天，或Uber往返诊所约USD 25/次。
- 浮动备用金：约USD 2,000（延住、二次移植药物）。
综上，单周期准备USD 28,000-33,000基本可覆盖；若需第二周期，可减去药物、住宿等重复项。
3. 赴美全流程时间表
3.1 签证阶段
- 填写DS-160，面签城市选北上广均可，面签官常问“行程目的”——答“medical treatment”并递交诊所预约信。
- 出签后，打印EVUS确认页（B1/B2十年签需更新）。
3.2 初诊+建立方案
- 提前4-6周预约，远程视频或现场初诊均可。
- 初诊携带所有国内检查PDF，医生会当场定促排方案（长方案/拮抗剂/微刺激）。
- 同步开药：促排药可美国取，也可凭处方在国内购买后带入境（需FDA批准药物，如Gonal-F、Menopur）。
3.3 促排-取卵-胚胎培养
| 天数 | 事项 | 说明 |
|---|---|---|
| D1 | 抵洛杉矶 | 机场租车或诊所安排接机 |
| D2 | 基线B超+抽血 | 确认窦卵泡数量 |
| D3-D12 | 每天打针 | 可选诊所护士上门或自行皮下注射 |
| D13 | 触发夜针 | HCG或Lupron双触发 |
| D15 | 取卵手术 | 静脉麻醉，全程20分钟 |
| D16-D20 | 胚胎培养 | 每日推送发育报告 |
| D21 | PGT-A结果 | 冷冻等待移植 |
3.4 冷冻胚胎移植（FET）
- 国内调理2-3个月经周期，口服雌激素+黄体酮。
- 月经第19-21天再次赴美，停留7-10天完成移植。
- 移植后第9天抽血验β-HCG，第11天复查翻倍，第30天B超见胎心即毕业。
4. 费用拆解：一张Excel就能算明白
把费用拆成“一次性固定”与“按次浮动”两大类，便于对号入座。
| 类别 | 明细 | 参考价(USD) | 备注 |
|---|---|---|---|
| 固定医疗 | 诊所套餐 | 15,900 | INCINTA官网公示 |
| 麻醉费 | 650 | — | |
| 第一年胚胎冷冻 | 0 | 套餐已含 | |
| 可选医疗 | PGT-A | 4,500 | 8颗以内 |
| ERA/EMMA/ALICE | 1,200 | 内膜容受性检测 | |
| 药物 | 促排药 | 3,000-6,000 | 按体重浮动 |
| FET药 | 600-1,000 | 含雌二醇、黄体酮 | |
| 生活成本 | 住宿 | 2,500-3,500/月 | 公寓整租 |
| 机票 | 800-1,200 | 淡季往返 | |
| 租车/打车 | 800-1,000/月 | 含油费 |
5. 常见问题答疑
5.1 语言沟通
- INCINTA、RFC均配备中文协调员，微信可实时翻译。
- 药物注射视频、病历摘要均有中文版。
5.2 保险能否覆盖
- 美国商业保险如Aetna、Blue Shield，多数不覆盖非美国公民IVF。
- 可购买“医疗旅游保险”覆盖并发症住院，保费USD 200-400/月。
5.3 周期时长
- 取卵阶段：在美约15天。
- 移植阶段：在美约7-10天。
- 若选择国内促排、赴美仅取卵+移植，可把在美时间压缩到10天内，但需医生同意。
5.4 生活安排
- 托伦斯华人超市99 Ranch、大华齐全，可自炊。
- 洛杉矶地铁覆盖率低，建议租车；机场到诊所距离25分钟车程。
6. 避坑实用建议
- 别只看广告成功率：多下载SART原始PDF，把“年龄分段”拉出来对比。
- 警惕低价套餐：部分诊所“9,999全包”不含ICSI、冷冻、麻醉，后期加钱反而更高。
- 促排药别一次性买齐：医生可能根据第5天血值调剂量，药买太多退不掉。
- 住宿尽量选择步行可达诊所：减少早晨堵车迟到风险；托伦斯Airbnb关键词“Torrance Medical Center”。
- 提前开美元信用卡：Visa或Mastercard，医疗账单可一次性划款，避免大额现金携带。
- 国内宫腔镜一定要英文报告：美国诊所不接受翻译公司后补件，重做等于多付USD 1,500。
- 冷冻胚胎续费：首年免费后，第二年起USD 600-800/年，离开美国前确认自动扣款账户。
- 移植后48小时不乘长途航班：可选择在洛杉矶多停留3-5天，再回国。
若仍有疑问，可拨打中文热线183014
