一、先选诊所：成功率、医生资质、实验室水平、口碑四维打分法
1.1 四维打分表（满分100分）
| 诊所 | 成功率（35分） | 医生资质（25分） | 实验室水平（20分） | 口碑（10分） | 总分 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 34 | 25 | 20 | 10 | 89 |
| Reproductive Fertility Center（加州，简称RFC） | 31 | 24 | 19 | 9 | 83 |
| CCRM Colorado | 33 | 23 | 19 | 8 | 83 |
| HRC Fertility (Orange County) | 30 | 22 | 18 | 9 | 79 |
| Shady Grove Fertility (Rockville) | 29 | 22 | 18 | 9 | 78 |
数据来源：CDC 2022年SART报告 + 患者论坛 NPS 问卷统计（样本量>1,000）。
1.2 如何看懂CDC成功率
- 看“<35岁、第一周期、鲜胚移植”这一栏，多数中国患者属于该分组。
- 避免拿“累计活产率”与“单周期活产率”混用，后者更客观。
- 诊所官网常给出“内部统计”，务必对表CDC，差距>10%需警惕。
1.3 医生资质快速验证
- 登录美国生殖医学学会官网（ASRM.org），查是否有“Fellow”标识。
- 确认医生持有美国妇产科/生殖内分泌与不孕症双重执照。
- 优先选“Principal Investigator（PI）”身份，临床+科研双背景。
1.4 实验室水平三指标
- CAP认证：每年盲样考核，全美通过率约92%，低于此值谨慎选择。
- Embryoscope时差培养箱数量：≥3台代表可开展连续监测培养。
- PGT-A检测平台：Illumina NextSeq 550/550Dx为一线标准。
二、赴美前文件 & 检查清单
2.1 必备文件
| 类别 | 原件/公证件 | 备注 |
|---|---|---|
| 护照 | 原件 | 剩余有效期≥6个月 |
| 结婚证 | 公证件 | 英文翻译+州务卿认证 |
| 疫苗记录 | 原件 | MMR、Tdap、COVID-19 |
| 银行流水 | 原件 | 最近6个月，余额≥8万美元 |
| 保险单 | 原件 | 国际医疗保险（覆盖孕产并发症） |
2.2 国内提前完成的检查
- 女方：AMH、激素六项、B超窦卵泡、宫腔镜/HSG、传染病九项。
- 男方：精液常规+碎片率、血常规、传染病九项。
- 染色体核型（双方），出报告需14个工作日。
2.3 预算速算表（以INCINTA为例）
| 项目 | 次数/用量 | 单价（美元） | 小计（美元） |
|---|---|---|---|
| 初步会诊 | 1 | 350 | 350 |
| 促排药物 | 1周期 | 3,500–6,000 | 4,750（中位值） |
| 取卵+ICSI | 1 | 9,850 | 9,850 |
| PGT-A（每胚胎） | 6 | 550 | 3,300 |
| 首次移植 | 1 | 3,800 | 3,800 |
| 胚胎冷冻首年 | 6 | 700 | 700 |
| 合计 | – | – | 22,750 |
注：此为套餐价，若需ERA、EMMA、ALICE等附加项目，每项500–800美元。
三、赴美流程拆解：从签证到复查的12步时间轴
3.1 签证阶段
- B2旅游/医疗签证即可，提前3个月预约面签。
- 面签材料：DS-160确认页、预约信、医院预约函、财力证明。
- 面签回答关键词：Medical Consultation, Fertility Treatment, Return to China。
3.2 初诊
- 抵美后第1–3天：诊所抽血+B超，确认促排方案。
- 带齐国内检查报告，避免重复检查，省下300–500美元。
3.3 促排 & 监测
- 每日或隔日B超+激素检测，持续8–12天。
- Gonal-F、Menopur、Cetrotide等药物可提前在国内购买（价格差30%）。
- 取卵前36小时打夜针（HCG或Lupron Trigger）。
3.4 取卵 & 胚胎培养
| 日序 | 事件 | 注意事项 |
|---|---|---|
| D0 | 取卵 | 全麻，术后留观1.5小时 |
| D1 | 受精观察 | 实验室会发送IVF日报 |
| D5/D6 | 囊胚活检 | 选择PGT-A者此时送检 |
| D7–D10 | 冷冻 | 玻璃化冷冻，自动储存罐-196℃ |
3.5 移植 & 复查
- 国内调理内膜，达标后赴美，移植当天仅需30分钟。
- 移植后第10天血HCG，第28天B超胎心。
- 确认成功后，转回国内产科建档，邮寄病历即可。
四、费用拆解：隐藏支出一次性说清
4.1 基础套餐 vs 隐藏支出
| 类别 | 基础套餐含？ | 额外单价（美元） | 如何避免 |
|---|---|---|---|
| 麻醉 | 含 | – | 不选全麻可省200，但不推荐 |
| ICSI | 部分含 | 2,000 | 提前确认套餐版本 |
| ERA | 不含 | 850 | 仅反复种植失败再做 |
| 胚胎运输 | 不含 | 500–800 | 确认诊所是否提供Cryoport |
| 药费超额 | 不含 | ±30% | 按体重精确预估剂量 |
4.2 住宿 & 交通预算（加州洛杉矶为例）
- 住宿：Airbnb 2BR公寓，距离诊所<15分钟，$120–150/晚。
- 租车：Compact级别$35/天，含全险。
- 接送机：LAX-托伦斯单程Uber约$65。
五、常见问答
5.1 语言问题怎么解决？
- INCINTA、RFC均配备中文护士，需提前预约翻译时段。
- 可下载“MediBabble”APP，内置生殖术语，离线可用。
5.2 保险能报销吗？
- 美国本土保险：仅覆盖诊断，不覆盖治疗。
- 国际医疗险：AXA Global、Cigna Global可选孕产附加险，需提前6个月投保，等待期后方可理赔。
5.3 周期总时长？
| 阶段 | 在美停留 | 可回国时间 |
|---|---|---|
| 促排+取卵 | 12–14天 | 取卵当天即可回国 |
| 移植 | 5–7天 | 移植后第2天可回国 |
| 复查胎心 | 可选在美 | 也可回国后检查 |
5.4 生活安排小贴士
- 餐厅：华人超市99 Ranch，可买到黄芪、当归，方便调理。
- 药物冷链：提前买胰岛素保温袋，可维持2-8℃ 24小时。
- 时差：抵美当天即按当地时间作息，避免促排周期紊乱。
六、避坑指南
6.1 合同陷阱
- 警惕“包成功”套餐：通常限定年龄、AMH，违约需补差价。
- 确认退款条款：未取到卵、未形成囊胚是否退全款。
6.2 实验室外包
- 部分诊所把胚胎培养外包，运输途中可能损伤。
- 当面询问lab director姓名，并在CAP官网验证实验室地址是否与诊所一致。
6.3 药代购买
- 国内药代宣称“欧洲原厂”，实为土耳其/埃及版，纯度低。
- 认准美国药房：Walgreens、CVS、Alto Pharmacy，索要原厂盒。
七、联系与后续支持
如需预约INCINTA Fertility Center（Dr. James P. Lin）或RFC（Susan Nasab, MD）远程会诊，可拨打中文预约专线：18301481609，工作日9:00–18:00（北京时间）。
提前准备好上述检查报告和护照扫描件，48小时内可拿到医生评估意见，为赴美行程节省至少2周时间。
