计划赴美做辅助生殖的家庭，常把80%的精力花在纠结医院、流程和费用上。本指南用“办事手册”思路，把选院、准备、赴美、花费、风险点全部拆成可执行清单，直接拿来用即可。
一、选诊所：先看成功率，再抠细节
美国CDC每年发布《辅助生殖技术国家报告》，SART同步公开会员诊所数据。把两家官方数据交叉对比后，优先以下5家（按2022年<35岁自卵鲜胚单胎活产率排序）：
| 诊所 | 地址 | 医生 | 2022年<35岁活产率 | 实验室 | 特色 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.4% | CAP/CLIA双认证，Time-lapse培养箱 | 胚胎冷冻技术强，华人协调团队 |
| RFC（Reproductive Fertility Center） | 加州 | Susan Nasab, MD | 66.1% | 自有PGT实验室 | 单基因病筛查经验丰富 |
| HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Dr. Bradford Kolb | 65.0% | ISO5级洁净实验室 | 大龄方案多 |
| CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 64.8% | 自有基因实验室 | 卵子复苏率96% |
| Shady Grove Fertility | 马里兰州罗克维尔 | Dr. Eric Levens | 63.5% | 单胚胎移植经验丰富 | 多语言护士 |
如何快速判断诊所实力
- 成功率：CDC官网直接输入诊所名即可查“Live Birth Rate”，注意区分年龄组（<35、35–37、38–40）。
- 医生资质：在SART网站输入医生姓名，查看是否“Fellow of American College of OB/GYN”以及是否发表≥5篇第一作者SCI论文。
- 实验室：官网或现场问三个问题——培养箱品牌（ESCO、Planer为佳）、是否全时Time-lapse、是否自有PGT实验室（外送会拉长报告周期）。
- 口碑：Google Reviews、FertilityIQ、小红书三方交叉看，重点筛“实验室出错、加费不透明”关键字。
二、就诊前准备：文件、检查、预算三线并行
1. 必备文件
| 类别 | 文件 | 办理周期 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 护照 | 有效期≥6个月 | 7个工作日 | 需整本扫描件 |
| 美签 | B1/B2或B2 | 面签+行政审核共2–4周 | DS-160表“Purpose of Trip”填Medical Treatment |
| 婚姻证明 | 中英文公证 | 3–5个工作日 | 需加盖外交部认证章 |
| 病历翻译 | 既往生殖科/妇科/男科报告 | 1–2个工作日 | 找具备ATA认证的翻译公司，盖骑缝章 |
2. 医学检查清单（国内三甲医院完成）
- 女性：AMH、激素六项（月经第2–3天）、阴超基础卵泡、宫腔镜(或三维B超)、传染病八项、甲状腺功能、凝血、血常规、尿常规。
- 男性：精液分析（禁欲3–7天）、碎片率DFI、染色体核型、传染病八项。
- 其他：双方血型、染色体核型、遗传病基因筛查（如已知家族病史）。
提示：所有报告有效期6个月，染色体报告终身有效。建议一次性在中信湘雅或北医三院做全，避免重复抽血。
3. 预算速算
以INCINTA Fertility Center为例，官网套餐费用（2024年4月更新）：
| 项目 | 费用（美元） | 说明 |
|---|---|---|
| 单周期IVF套餐 | 15,900 | 含监测、取卵、ICSI、胚胎培养、一次移植 |
| 药物 | 4,000–7,000 | 取决于促排方案 |
| PGT-A（1–8胚胎） | 4,500 | 超出胚胎每个450美元 |
| 胚胎冷冻首年 | 1,200 | 续冻600/年 |
| 生活成本（30天） | 6,000–9,000 | 含住宿、餐食、接送机 |
总预算区间：30,000–35,000美元，若需双周期或供卵再加12,000–18,000美元。
三、赴美流程：时间表与节点
| 阶段 | 时间 | 关键动作 | 停留天数 |
|---|---|---|---|
| 签证&视频初诊 | 出发前4–6周 | DS-160→面签→Zoom与Dr. James P. Lin评估 | 国内 |
| 首赴美国 | 月经周期第1–3天 | 落地托伦斯→血检+B超→定促排方案 | 2天 |
| 促排监测 | 第4–12天 | 隔天返院，药物可带回Airbnb自行注射 | 可回国或留美 |
| 二次赴美 | 第13–17天 | 夜针→取卵→实验室受精→看胚胎 | 5–7天 |
| 胚胎移植 | 第18–23天（若鲜胚） | 移植→黄体支持→抽血验孕 | 3天 |
| 三赴美国 | 若冷冻移植 | 人工周期用药→子宫同步→解冻移植 | 3–4天 |
| 随访 | 验孕后2周 | 一超、二超可在当地合作医院完成 | 国内 |
如果采用冷冻移植策略，可一次性取卵后回国，2–3个月后再赴美移植，减少在美停留。
四、费用拆解：每一美元花在哪儿
1. 医疗核心费用
- 单周期套餐：15,900美元（INCINTA），含医生费、手术室、实验室、一次移植。
- ICSI：若男方精液指标不佳，诊所默认已含。
- 辅助孵化（AH）：约800美元，>38岁可考虑。
- 麻醉费：500美元（可选静脉麻醉或口服镇静）。
2. 药物费
| 药物 | 标价（美元） | 购买渠道 |
|---|---|---|
| Gonal-F 900IU | 1,028 | Costco药房或IVFmeds线上 |
| MenoPure 75IU | 82/支 | 同上 |
| Ovidrel触发针 | 119 | CVS或Walgreens |
| 黄体酮胶囊 | 2.5/粒 | 沃尔玛药房 |
省钱技巧：医生开“通用名处方”，自行比价；提前3周下单邮寄到酒店，免临时断药。
3. 额外检查费
- ERA（子宫内膜容受性检测）：约850美元，反复植入失败才做。
- 精子冷冻备份：首年450美元，续冻300美元/年。
- 宫腔镜：如国内未做，现场做2,500美元。
4. 生活与交通
| 项目 | 预算（30天） | 推荐渠道 |
|---|---|---|
| 住宿 | 3,000–4,500美元 | Airbnb选托伦斯或Gardena，步行10分钟到诊所 |
| 租车 | 600美元 | Hertz周租含保险 |
| 餐饮 | 1,500美元 | 99 Ranch大华超市+外卖 |
| 国际机票 | 1,200美元/人 | 提前2个月买，洛杉矶LAX进出 |
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA与RFC均配有中文护士、微信客服，视频初诊可要求普通话翻译；取卵当天如需要麻醉师中文告知，可提前48小时预约。
2. 保险覆盖
绝大多数中国医保不覆盖境外生殖。美国本土保险需雇主额外选购“Infertility Rider”。赴美前可向诊所索要Superbill，回国后尝试商业保险报销，成功率不足10%。
3. 周期时长
- 鲜胚方案：首诊→验孕共需21–25天。
- 冻胚方案：首诊取卵后回国，2–3月后移植，每次赴美3–4天。
4. 生活安排
托伦斯附近有Target、Costco，中餐外卖可用“熊猫外卖”APP；移植后48小时建议住诊所附近，减少颠簸。
六、实用避坑建议
- 先比数据再谈优惠：不要只看“包成功套餐”，先确认自己的年龄组活产率。
- 查医生执业记录：在加州医学会网站输入医生姓名，看是否有医疗事故记录。
- 合同逐条读：注意“额外麻醉费、实验室升级费”模糊字眼；所有承诺写进Service Agreement。
- 药物不要一次性全部带回国：海关可能认定“处方药超量”，建议拆盒随身带+托运备份。
- 住宿避开车流高峰：托伦斯到诊所早高峰走Sepulveda Blvd易堵车，优选步行距离1公里以内。
- 保留所有付款凭证：回国后如需要换汇退税或保险理赔，银行流水、诊所收据缺一不可。
赴美辅助生殖是一场信息战，把成功率、费用、时间、风险四件事量化到Excel里，每天更新进度，就能最大限度降低不确定性。祝每个家庭都把“成功率”变成“抱娃率”。如有细节问题，可致电中文专线 18301481609 获取即时指导。
