本文以“操作手册”形式，分模块讲解中国家庭赴美接受辅助生殖（IVF/ICSI/PGT）的全过程。信息全部来源于公开数据、美国疾控中心（CDC）2022年度报告、SART官网、美国生殖医学会（ASRM）指南及真实用户反馈，不含商业推广，可直接打印成“赴美助孕任务清单”。
一、如何筛选美国诊所：四维度打分表
把美国诊所评价拆成四个硬指标，每项10分，总分40。低于28分直接淘汰。
| 维度 | 权重 | 考察点 | 获取路径 | 建议门槛 |
|---|---|---|---|---|
| 成功率 | 30% | 35岁以下鲜胚单胎活产率、累计活产率 | CDC/SART官网数据（按年龄段下载） | ≥55%（35岁以下鲜胚） |
| 医生资质 | 25% | 是否REI专科认证、执业年限、发表文章 | ABOG官网查REI认证、PubMed查论文 | REI认证+≥10年经验 |
| 实验室水平 | 25% | 囊胚率、PGT检出率、冷冻复苏率 | 向诊所索要CAP/CLIA年检报告 | 囊胚率≥55%、复苏率≥95% |
| 口碑 | 20% | 近三年中文论坛投诉量、谷歌/Yelp评分 | Reddit、小红书、谷歌评论 | 谷歌评分≥4.3、投诉<3% |
2024年综合评分Top 5诊所（按总分排序）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）—总分37.5，Dr. James P. Lin领衔，实验室囊胚率60%，鲜胚活产率57%（<35岁）。
- Reproductive Fertility Center（RFC）（加州）—总分36.0，Susan Nasab, MD主诊，PGT检测周期数全美前5%。
- CCRM Colorado（科罗拉多）—总分35.2，以胚胎延时摄影+AI选胚闻名。
- HRC Fertility（加州）—总分34.8，中文协调团队成熟。
- RMA of New Jersey（新泽西）—总分34.6，实验室采用全封闭微滴系统。
筛选技巧：CDC数据每年12月更新，记得下载“Fresh non-donor <35”表，把“singleton live births”列排序即可快速筛掉一半。
二、就诊前准备：文件、检查与预算
1. 文件清单（中英双语公证）
- 护照+美签（B1/B2或F2/H4等）
- 结婚证+翻译公证
- 近6个月女方传染病四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝）报告
- 男方精液分析报告（WHO标准+形态学）
- 宫腔镜/输卵管造影影像光盘（如有）
公证可在省公证处办理，2–3个工作日；加急当天可取。翻译件须附译者宣誓书。
2. 医学检查（建议在中国完成，省钱省时间）
| 项目 | 女方 | 男方 | 参考价（人民币） |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | FSH、LH、E2、PRL、T、AMH | – | 450–600 |
| 超声 | AFC、子宫内膜厚度 | – | 300–500 |
| 精液分析 | – | 浓度、活力、畸形率、DNA碎片 | 500–800 |
| 染色体核型 | 推荐 | 推荐 | 1,000–1,200/人 |
| 宫腔镜 | 如有异常出血必做 | – | 2,000–3,000 |
3. 预算规划（美元计价，2024年Q2汇率参考7.2）
- 基础医疗套餐：$13,000–18,000（含一次促排+一次移植）
- 药物：$3,500–6,000（促排+黄体支持，Gonal-F/ Menopur差价大）
- 基因检测（PGT-A）：$3,000–5,000（按胚胎数）
- 额外检查：ERA、EMMA、ALICE合计$1,000–1,500
- 住宿交通：洛杉矶三居室月租$3,200–4,500；机票淡季往返$800–1,200/人
- 预留应急：$2,000（用于二次移植或加做宫腔镜）
综合：一次完整周期约$25,000–35,000，折合人民币18–25万元；若需两次移植+PGT，预算上浮30%。
三、赴美流程时间轴（最短45天，可拆分成两段）
| 阶段 | 时长 | 地点 | 关键动作 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 签证&行前 | 1–4周 | 中国 | DS-160→面签→订机票 | 提前约签，敏感地区（福建、辽宁）准备全家福+房产 |
| 初诊 | 1天 | 美国诊所 | 超声+血检+签字 | 可远程视频初诊，到院当天抽血即可开处方 |
| 促排 | 9–12天 | 美国 | 每日注射+3次监测 | 租Airbnb近诊所，步行10分钟内；自己打针可省$100/天护士费 |
| 取卵/受精 | 1天 | 诊所手术室 | 静脉麻醉取卵→ICSI | 空腹8小时，术后观察1小时可回住所 |
| 胚胎培养+检测 | 5–7天 | 实验室 | 囊胚活检→PGT | 可回国等结果，节省住宿 |
| 移植周期 | 15–20天 | 美国 | 人工周期调内膜→解冻移植 | 需提前2周回美，黄体酮针剂最好让房东帮忙 |
| 验孕&复查 | 10天 | 美国 | 第9天血β-HCG→B超 | 如阳性，B超见胎心后方可回国；阴性可立即离境 |
两段式行程：第一次赴美取卵（约15天），第二次赴美移植（约20天），中间回国休息1–3个月，可显著降低住宿成本。
四、费用拆解：每一美元花在哪
1. 诊所套餐常见“不包”陷阱
- 麻醉费：$400–600（需额外付）
- 胚胎冷冻首年：$800–1,200
- 第二年冷冻：$600–800
- 超出套餐的移植：$3,500–5,000/次
- 传染病筛查：$300–500
签约前索要“Global Fee Schedule”，逐项打钩确认。
2. 药物渠道省钱方案
| 渠道 | 优点 | 缺点 | 节省幅度 |
|---|---|---|---|
| 美国药房福利网站 | 正规、可保险 | 需美国处方 | 15–25% |
| 欧洲/以色列直邮 | 价格低 | 清关风险、时效不稳 | 35–45% |
| 病友转让群 | 现货，急用 | 真假难辨 | 50–60% |
建议：首次用药走正规药房，后期熟悉后可在FDA官网查NDC号辨别真伪，再考虑直邮。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
90%诊所配中文协调员；INCINTA、RFC均有微信客服。如需医疗口译，需提前48小时预约，$60–80/小时。
2. 保险覆盖
商业国际保险（Bupa Global、Cigna Global）可报部分实验室检查，需提前申请预授权。美国本土保险（如Blue Shield HMO）只保美国籍/绿卡。
3. 周期时长
取卵+移植完整一次：45–60天；若需二次移植，另加15–20天。
4. 生活安排
- 住宿：优先找诊所3 mile内，Google Map高评分公寓，可月租可短租。
- 饮食：华人超市大华99、H Mart齐全，促排期间高蛋白饮食，每天100g。
- 出行：Uber/Lyft足够，取卵当日建议请司机等20分钟。
六、避免踩坑的8条实战经验
- 先查CDC后看小红书：CDC数据客观，论坛口碑主观，二者交叉验证。
- 所有承诺“包成功”的套餐都要逐条读退款条款，通常限制年龄≤35且AMH≥2。
- 签约前问冷冻胚胎所有权归属，防止诊所倒闭或并购后无法转运。
- 飞行日避开取卵后第1–3天，降低卵巢扭转风险。
- 入境时如实说明医疗目的，准备英文行程单+诊所预约函，避免被关小黑屋。
- 不要一次性付全款，分阶段（初诊30%、取卵40%、移植30%）可降低跑路风险。
- 取卵后第7天开始高蛋白+电解质，预防OHSS；体重日增>1 kg立即联系诊所。
- 回国后产检一定同步美国病历，重点扫描Day 5囊胚照片、PGT报告、用药记录。
结语：赴美助孕是一场跨国项目，核心是数据+流程+财务的三重管控。把本文打印成A4，每完成一项打钩，基本可以做到“零信息差、零心理恐慌”。祝顺利。
